Експерименти на моделях in vitro та на тваринах показали, що тимчасове переривання оксигенації породжує запальні процеси, які впливають на печінку та погіршують цей стан. Жирна печінка вражає 30% населення Чилі, і в деяких випадках це може призвести до цирозу та раку печінки.
Апное сну, явище, яке характеризується тимчасовим перериванням дихання, не тільки породжує втому, головні болі, відсутність концентрації уваги та дратівливість. Дослідження показує, що це явище також пов'язане з розвитком та прогресуванням жирової печінки - захворювання, яке може спричинити хронічне ураження печінки, а в деяких випадках і рак.
Дослідження під керівництвом Марко Аррезе, заступника директора Центру старіння та регенерації CARC Чилі та докторантури медичних наук Алехандри Ернандес, було розроблено шляхом досліджень на моделях in vitro та тварин. Таким чином, було помічено, що наявність апное уві сні є посиленням захворювання печінки, що може зумовлювати прогресування до більш запущених стадій.
"У наших експериментах ми досліджували наслідки інтермітуючої гіпоксії, основного патофізіологічного явища, яке виникає у пацієнтів з апное сну та тих, хто під час сну страждає різкою оклюзією дихальних шляхів, що визначає зупинку дихання на короткі періоди", коментує гепатолог.
«Це помітне, швидке і тимчасове зменшення насичення киснем впливає на багато тканин, особливо на печінку. Це особливо важливо, якщо печінка жирна, оскільки це може посилити запалення в цьому органі і може сприяти генерації фіброзу печінки, механізму, який визначає прогресування цієї хвороби ", - додає він.
Мовчазна хвороба
Жирова печінка - це, як правило, безсимптомна і тиха патологія, пов’язана з надмірною вагою та ожирінням, яка характеризується аномальним накопиченням жиру в цьому органі, який може еволюціонувати до фіброзу печінки, цирозу та іноді до гепатоцелюлярної карциноми.
За даними CARE, хвороба вражає 30% чилійців. Це може посилитися у пацієнтів, які зазвичай підвищують ризик діабету, серцево-судинних патологій та більш серйозних захворювань печінки. "Крім того, підраховано, що чилійці мають більше генетичних характеристик, які схильні до захворювань печінки загалом, і жирної печінки зокрема", - говорить Аррезе.
З цих причин важливо, щоб фахівець зрозумів механізми, пов’язані з появою та збільшенням цього захворювання, які, крім того, слід виявляти та контролювати на ранніх термінах. Це для того, щоб скасувати його шкідливий вплив.
Експерименти
Щоб заглибитися у це явище, більше двох років лікар та його команда з CARE вивчали клітини печінки людини та миші, імітуючи гіпоксію за допомогою хлориду кобальту. На рівні експериментів ця хімічна речовина дозволяє відтворити те саме явище, яке відбулося під час апное сну.
«Ми змогли спостерігати, що гіпоксія викликає стрес у клітині печінки та генерує продукцію запальних сигналів у тканині печінки. Це завдяки процесам розмови між однією та іншою клітинами. Ми також проаналізували це на тваринах, які зазнають періодичних гіпоксичних явищ. У них ми бачили, що тимчасове зменшення концентрації кисню в навколишньому середовищі збільшує запалення, викликане жировою печінкою, і сприяє генерації фіброзу печінки, спричиняючи прогресування пошкодження на рівні цього органу », - коментує він.
Поряд з доклінічними дослідженнями, які незабаром мають бути опубліковані в міжнародному журналі, вчені розпочали другий етап досліджень з пацієнтами з апное сну - групою, яку вони зараз набирають. Намір полягає у можливості співпрацювати з Центром медицини сну католицького університету і таким чином проводити різні метаболічні та печінкові тести, які дозволяють охарактеризувати цю популяцію та глибоко аналізувати те, що вони досліджували в інших моделях.
«Ми дуже оптимістичні, оскільки ця робота з пацієнтами стане першим дослідженням такого роду у всій Латинській Америці. Нам представляється актуальним продовжувати прогресувати в цій галузі, маючи намір також, щоб лікарі-спеціалісти, які виявляють апное сну, могли продовжувати свій медичний огляд на рівні печінки », - говорить Аррезе.
Жирна печінка
Вага більше 1500 грам, печінка є другим за величиною органом у тілі після шкіри: вона має розмір 10 см і має обсяг, подібний до футбольного м’яча. Його функції різноманітні, охоплюють процеси метаболізму та очищення сполук. Однак, коли відсоток жирових клітин у печінці перевищує 5%, з’являється стан, який називається стеатоз або жирова печінка, і в цьому випадку орган збільшує свої розміри, змінюючись, що, в свою чергу, може почати пошкоджувати печінку.
Доктор Аррезе пояснює, що після цього явища в організмі формується запальний захисний механізм, при якому клітини печінки пошкоджуються. Потім, з прогресуванням захворювання, печінка починає процес відновлення, при якому з’являється рубцева тканина, яка називається фіброз, що сприяє прогресуючому погіршенню стану цього органу.
«Фіброз класифікується на чотири стадії: легку, середню та важку, які можна зупинити і навіть змінити. Але якщо він поширюється на більшу частину печінки, ми досягаємо стадії 4 - цирозу, який на більш просунутих стадіях може не бути оборотним. Тут також є ризик розвитку раку ", зазначає дослідник CARE.