містять глютен

Пшениця, ячмінь, жито та овес - злаки, що містять глютен. Ця суміш білків міститься майже у всіх харчових продуктах. Однак все більше людей страждають целіакією, тобто непереносимістю глютену. Целіакія може вразити будь-кого, незалежно від віку та статі. Найпоширенішими сигналами є здуття живота, діарея або значна втрата ваги.

Ці симптоми зазвичай проявляються лише на запущеній стадії захворювання, коли тонкий кишечник вже хронічно запалений. Однак симптоми захворювання у дорослих не завжди можуть бути пов’язані з травленням, і тому воно часто не розпізнається. Дев'ять із десяти страждаючих не уявляють, що страждають цим аутоімунним захворюванням.

"У Словаччині на підставі перепису пацієнтів з целіакією в гастроентерологічних амбулаторіях майже 20 000 людей страждають на целіакію. Однак передбачається, що серед нас ще є ще стільки недіагностованих пацієнтів, принаймні ще раз. Тому важливо, щоб люди не боялися діагнозу і в разі виникнення труднощів відвідували фахівця. Таким чином, рання діагностика запобіжить можливі пізніші ускладнення, які можуть бути пов’язані з невиявленою або пізно виявленою целіакією ", - говорить дитячий гастроентеролог Ярміла Кабатова з Пєштян та член Робочої групи з питань целіакії у Словаччині.

Хвороба хамелеона, як це називають целіакією, часто проникає крізь наші пальці, ще й тому, що вона проявляється у всіх по-різному, а в деяких випадках навіть протікає без зовнішніх проявів. Не варто недооцінювати навіть найменших симптомів, яких може бути до двохсот, і слухайте своє тіло. Ви також можете дізнатись, що може спричинити глютен, як він впливає на наше життя, якими можуть бути симптоми та який шлях до повноцінного та щасливого життя без глютену, на веб-сайті www.dobrebezlepku.sk.

Що таке целіакія та непереносимість глютену? Глютен пошкоджує тонкий кишечник ураженої людини, і тоді він не в змозі належним чином засвоїти всі необхідні поживні речовини. Тому в організмі не вистачає ряду важливих речовин і він не може функціонувати настільки, наскільки організм здорової людини. До цього можуть бути додані й інші серйозні ускладнення для здоров’я. У дітей целіакія проявляється затримкою росту та загальним гіршим розвитком.

"Діагностика складається з чотирьох етапів. Перша стадія - це клінічні прояви, які, однак, можуть свідчити про низку інших труднощів, які на перший погляд можуть навіть не бути пов’язані з клейковиною або шлунково-кишковим трактом. Другий етап - це серологічний тест, який підтверджує або спростовує підозру на целіакію. Якщо ми говоримо про діагностику целіакії, то на основі позитивних антитіл до глютену необхідно провести біопсію. Без позитивної гістології неможливо поставити остаточний діагноз целіакії, а пацієнт у Словаччині навіть не має права на рецепт безглютенових продуктів. Недавні дослідження показують можливість опущення біопсії тонкої кишки при діагностиці целіакії у дітей. Дитячий гастроентеролог у клінічному стані пацієнта з високопозитивними антитілами до глютену та позитивною генетикою для целіакії вирішить процедуру діагностики конкретного пацієнта. Останній етап діагностики - це позитивна реакція пацієнта на лікування - безглютенову дієту ", - говорить доктор Кабатова.

Целіакію та всі форми непереносимості глютену можна лікувати одним способом - суворою дієтою без глютену. Це лише гарантує, що поверхня тонкої кишки може зажити і всі неприємні симптоми захворювання зникнуть. Однак дієти потрібно дотримуватися все життя.

Лікування полягає у безглютеновій дієті

Якщо ваш лікар скаже вам, що у вас целіакія або інша форма непереносимості глютену, одне можна сказати точно - вам доведеться дотримуватися суворої дієти без глютену протягом усього життя. Це єдиний, який може повністю усунути всі проблеми зі здоров’ям, які ускладнюють життя целіакії. Але що саме означає така безглютенова дієта?

"Коли ваш лікар діагностує целіакію, вам точно не потрібно панікувати. На сьогоднішній день за допомогою цього діагнозу можна повноцінно жити, і поки пацієнт дотримується безглютенової дієти, стан його здоров’я коригується відразу після призначення лікування - дієти - і у нього не виникає проблем. Однак дотримуватися дієти потрібно суворо і все життя. Пацієнт повинен виключити зі свого меню все, що містить клейковину, відповідно. зернові культури, такі як пшениця, ячмінь, жито, забруднений овес і, звичайно, всі продукти з них. Целіакії покладаються на постійне читання складу продуктів, оскільки клейковину можна знайти справді скрізь, часто навіть там, де цього ніколи не очікуєш. Однак згідно з чинним законодавством виробник зобов'язаний повідомляти не лише про наявність клейковини, але й інших алергенів на упаковці товару ", - заявила дієтолог Ярміла Кабатова.

Така фундаментальна зміна життя спочатку може викликати у людини занепокоєння, як їсти. Сьогодні, однак, нема чого боятися. «Сьогодні на ринку представлений широкий асортимент безглютенових продуктів, які доступні пацієнту майже скрізь. У Словаччині навіть в аптеці, як і в нашій країні, як одній з небагатьох країн Європейського Союзу, пацієнти мають право на рецепт певного асортименту безглютенових продуктів, що представляє значну фінансову допомогу. У спеціальних магазинах, а також у супермаркетах і гіпермаркетах або в будь-якій аптеці сьогодні ви можете придбати майже безглютенові продукти, починаючи від борошна, макаронних виробів, готового хліба чи солодкого печива та пікантних закусок до готових охолоджених та заморожених страв та напів- готові вироби. Я смію стверджувати, що за целіакією дуже добре доглядають у нашій країні ", - додала Кабатова.

Відповідні продукти:

  • Фрукти та овочі: вони містять клітковину, вітаміни, мінерали, мікроелементи та антиоксиданти. Щодня ми повинні їсти 3 порції овочів і 2 порції фруктів, бажано різних кольорів (1 порція = не менше 120 г = на жменю).
  • Зернові, картопля та бобові: зернові продукти, такі як безглютеновий хліб та макарони без глютену, картопля та рис, гречка, амарант та лобода, а також бобові, такі як квасоля, горох, сочевиця, нут, крім білків, вітамінів містять багато складних вуглеводів та клітковини особливо група В та мінерали. Вони постачають енергію, яку організм може легко перетворити. Ви повинні їсти один із продуктів цієї групи з кожним основним прийомом їжі, тобто 3 порції на день. Одна порція = близько 80-100 г безглютенового хліба, близько 200 г картоплі, близько 100 г безглютенових макаронних виробів, 60-100 г бобових.
  • Молоко та молочні продукти: Йогурт, сир та сир є джерелом білка, жиру, кальцію та вітамінів, особливо жиророзчинного вітаміну D. Слід їсти від 2 до 3 порцій на день, бажано зі зниженим вмістом жиру. Одна порція = близько 200 мл молока, 150 - 180 г йогурту або сиру, 30 г сиру.
  • М'ясо, риба, яйця: вони містять білки, жири, мінерали та вітамін В. До цієї групи можуть бути додані рослинні джерела білка, такі як тофу, але також частково бобові. Щодня ми повинні по черзі їсти по 1 порції м’яса або риби (близько 100-120 г), або як альтернативу двічі на тиждень імпульси (близько 60 г) або інші альтернативні джерела білка. Найздоровішими є нежирна яловичина, птиця та риба. Через високий вміст холестерину ми повинні їсти яйця максимум 2 рази на тиждень.
  • Жири, олії та солодощі: жири та олії містять незамінні жирні кислоти та ліпофільні вітаміни (A, D, E, K). Найздоровішими є рослинні жири, такі як оливкова олія холодного віджиму або основні олії. Максимальна добова кількість повинна становити 3 порції по 10 г. Тваринні жири, напр. вершкове масло слід вживати в помірних кількостях. Вживайте солодощі, солоні закуски та солодкі напої лише зрідка, а заощаджуйте з цукром.

Які продукти недоречні

  • крупи, що містять глютен: пшениця, жито, ячмінь, тритикале, булгур, камут
  • продукція: зародки пшениці, пшеничні або інші висівки, борошно Грем, сейтан, рослинні білкові замінники м’яса, соєвий соус з пшениці, певні заправки для салатів, порошкоподібні соуси, супи та напівфабрикати, що містять пшеничне борошно
  • напої: пиво, лагер, солодовий підсолоджений лимонад
  • крім того, ризик контакту з глютеном також несе споживання наступних харчових інгредієнтів відповідно до складу продукту на упаковці: гідролізовані рослинні білки, крохмаль, модифікований крохмаль, ароматизатори, ароматизатори, декстрин, солод, ячмінний або пшеничний сироп, патока
  • глютен може також містити: клей на конверти та марки (купуйте самоклеючі типи), помаду, деякі ліки (перевіряйте їх точний склад)

Які найпоширеніші помилки в модифікації дієти

  • припущення, що мало клейковини (клейковини) не створить жодних проблем
  • ігноруючи всю безглютенову дієту
  • нехтування компенсацією продуктів, що містять глютен, відповідними продуктами без глютену
  • нестача клітковини в раціоні (крупи недостатньо замінюються фруктами, овочами та бобовими)
  • виключення пшениці, але споживання інших круп та продуктів, що містять глютен (жито, ячмінь, спельта, булгур, тритикале, манна крупа та ін.)

Ви повинні знати, що ...

  • на дієті без глютену Продукти, що містять пшеницю, жито, ячмінь та овес у будь-якій формі (борошно, пластівці, крупи ...), не можна їсти, оскільки вони містять глютен.
  • основа безглютенової дієти це картопля, рис, кукурудза, гречаний амарант, бобові, включаючи сою
  • ти завжди повинен читати склад їжі, і якщо вона містить крохмаль або модифікований крохмаль, вам не потрібно турбуватися, тому що якщо це джерело глютену, воно повинно бути марковано, наприклад містить пшеничний крохмаль. Кукурудзяний або картопляний крохмаль - це добре. Однак зародки пшениці заборонені
  • пшеничне борошно замінюється кукурудза, рис, соя або спеціальні безглютенові суміші
  • манна крупа замінюється кукурудзяною або гречаною крупою
  • панірувальні сухарі Ви можете придбати спеціальні безглютенові або натерті хрусткі кукурудзяні пластівці або кукурудзяні пластівці
  • хліб, випічка, випічка їх можна придбати в спеціалізованому магазині або спекти з інгредієнтів, що не містять глютену
  • безглютенові макарони купуйте в спеціалізованих магазинах
  • під час загущення замінити борошно безглютеновим, кукурудзяним або соламіловим
  • вміст клейковини необхідно перевірити навіть з продуктами, де цього не чекаєш: йогуртами, спредами, сметаною, майонезом ...
  • Ви можете поснідати: Кнуспі - овочева або гречана, Раціо - тільки рис або рис із соєю тощо, хрусткі скибочки кукурудзи, пластівці - але слід перевірити їх склад, трохи каші для дитячого харчування, гречана каша ...
  • Обід і вечеря: найбільш підходящими є м’ясо, смажене на грилі або природним чином, риба, овочі, як гарнір підходить картопля або рис. Також пропонуються картопляні вареники без глютену, можна також подати поленту, китайські рисові макарони або макарони без глютену, бобові. Для картоплі фрі переконайтесь, що вона не присипана борошном. Слідкуйте за картопляним пюре швидкого приготування, крокети не рекомендуються.
  • Пустелі: наприклад пудинг - більшість з них не містять глютену, морозиво, фруктові склянки з безглютенових інгредієнтів, суміші горіхів, сухофруктів

Симптоми та ризики

Це хвороба на все життя, спричинена непереносимістю глютену. У людей з такою непереносимістю дія глютену змінює поверхню слизової оболонки тонкої кишки

  • типові симптоми це: діарея, втрата ваги, здуття живота, блідість, висип, пожовтіння шкіри, зменшення кількості еритроцитів, випадання волосся, ламкість волосся, ламкість нігтів, кровотеча, задишка, відчуття поколювання, біль у кістках, гематома, набряк, м’язова слабкість, кровотеча в суглобах, м’язові судоми, витончення кісток
  • це іноді трапляється з іншими захворюваннями, які можуть передувати йому, або, навпаки, слідувати за ним. Ці так звані супутні захворювання іноді важливі для діагностики, коли вони призводять до целіакії. Це: діабет 1 типу, захворювання щитовидної залози, безпліддя тощо
  • зазвичай це генетичне захворювання. Захворюваність вища у родичів першого ступеня, тобто у батьків. Спадщину неможливо визначити точно так, як при деяких інших захворюваннях
  • Симптоми целіакії різняться залежно від віку

  • Діти дошкільного віку може страждати від об’ємного жирного стільця, діареї, болю та збільшення живота, слабкості м’язів.
  • Для дітей шкільного віку не можуть проявлятися помітні кишкові симптоми. Типовий поганий харчовий статус, анемія, низький зріст та загальний розвиток. Статеве дозрівання може призвести до спонтанного поліпшення стану нерозпізнаної, тобто нелікованої целіакії.
  • Потім хвороба з’являється знову у зрілому віці, зазвичай у віці від 25 до 40 років. Пусковим механізмом може бути попереднє більш серйозне інфекційне захворювання, фізичне або психічне напруження, травма чи операція. Може виникати у жінок у зв’язку з вагітністю, пологами, годуванням груддю.
  • У зрілому віці може виникнути непереносимість глютену проявляється неспецифічним порушенням травлення, почуттям переповненості, метеоризму та втратою апетиту. Прояви цього підступного захворювання у дорослих абсолютно індивідуальні і дуже різноманітні. Самі кишкові симптоми не є загальними і можуть бути відсутніми повністю, або діарея буває лише легкою і раптовою.
  • Надзвичайно кишкові симптоми дуже часто виникають у зрілому віці: втома, анемія, що не реагує, запалення слизових оболонок ротової порожнини або кон’юнктиви, дерматит Дюрінга (різновид целіакії з шкірними проявами захворювання), передчасний остеопороз, м’язова слабкість та втрата чутливості. Супутні прояви включають депресію, розлади поведінки, олігоспермію (зменшення вироблення сперми), гінекологічні розлади (нерегулярні та затримки менструації), викидні або безпліддя. Він часто супроводжується іншими аутоімунними захворюваннями - найпоширенішими є аутоімунний тиреоїдит (від 10 до 20% целіакії), діабет 1 типу (від 3 до 8% целіакії), печінки, легенів та інші аутоімунні захворювання.

Про призначення безглютенових продуктів у Словаччині

Продукти частково покриваються медичною страховою компанією. Целіакію завжди може діагностувати тільки лікар-гастроентеролог. Без позитивної біопсії (відповідно до Методичного аркуша діагностики целіакії у Словаччині) пацієнтам із целіакією не можна призначати продукти.

Після постановки діагнозу пацієнт отримує рекомендацію (дійсну протягом півроку) щодо призначення безглютенової їжі, яку також може призначити дільничний лікар, протягом двох місяців. Граничні значення залежно від віку пацієнта дуже важливі при призначенні. Потім, після подання рецепта, пацієнт може придбати або замовити призначену їжу безпосередньо в аптеці.

джерело: www.dobrebezlepku.sk

Чи страждаєте ви частою діареєю та здуттям живота? Перевірте себе

Діагностичний тест на непереносимість глютену, який ви можете зробити в комфорті свого будинку, може полегшити орієнтацію на здоров’я. Це займе лише хвилину, і ви дізнаєтесь, як ваша кишка пов’язана з глютеном, але ви також заощадите довге очікування в кабінеті лікаря. Цей тест може визначити з 98% точністю за 10 хвилин по краплі крові, чи не страждаєте ви на непереносимість глютену. В упаковці є два невеликі ланцети для колоння пальця та скляний капіляр для забору крові. Потім його змішують із спеціальним розчином і отриману суміш по краплях додають у тест-картридж.

"Якщо тест позитивний, рекомендую якомога швидше звернутися до лікаря, який повинен зробити аналіз крові. Якщо позитивний також присутній, зазвичай проводять біопсію слизової оболонки тонкої кишки, яку проводять під час гастроскопії ", - вказує доктор Яна Бендова, лікар загальної практики для дорослих.

Через генетичну основу цього захворювання лікування целіакії досі не має успіху. Єдиний спосіб зменшити неприємні наслідки цього захворювання - виключити вживання продуктів, що містять глютен. Целіакія повинна відмовитись не лише від хліба, круасанів чи булочок. У невеликих кількостях клейковина зустрічається також скрізь, де вона загущена круповим крохмалем, вона міститься в деяких видах дріжджів, молочних продуктів, цукрової пудри, але також міцному алкоголі, пиві, шоколаді, м’ясних продуктах. На щастя, за останні роки ринок продуктів, що не містять глютену, значно зріс, і пацієнти з целіакією мають можливість призначати продукти, що не містять глютену, які частково покриваються медичним страхуванням. Дотримуючись правильної дієти, можлива повна регенерація вихідної функції кишечника.

"У Словаччині існує кілька асоціацій та організацій, які об’єднують та підтримують хворих на целіакію. Наприклад, Словацьке товариство целіакії, Словацька ліга целіакій, Інформаційний центр целіакії та низка різних громадських об’єднань целіакії. Якщо домашній тест позитивний, а подальший медичний огляд підтверджує непереносимість глютену, вам нікуди звертатися з будь-якими питаннями ", - додає доктор Бендова.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.