При субклінічному гіпотиреозі замісна гормональна терапія не дає значної переваги у значної частини дорослих.

Гормональна терапія стає все більш поширеною

На підставі епідеміологічних даних, частота гормональної терапії субклінічного гіпотиреозу (підвищений рівень ТТГ з рівнем вільного Т4 в нормі) подвоїлася між 1996 і 2006 роками. Тим не менше, заміщення гормонів не повинно бути звичайним при субклінічному гіпотиреозі, згідно з рекомендаціями клінічної практики, опублікованими в журналі BMJ.

Це вражає приблизно кожні 20 людей

гормону

Гіпотиреоз можна підтвердити за зразком крові. Досвід показує, що в середньому чверть населення Великобританії щороку проходить тест функції щитовидної залози. В середньому 5 відсотків дорослого населення та близько 10-15 відсотків людей похилого віку уражаються гіпотиреозом. Поточні рекомендації рекомендують заміщення гормону, якщо рівень ТТГ перевищує 10 мМО/л.

Рутинне призначення гормонів не рекомендується

Нещодавно фахівці переглянули результати більш ніж 20 попередніх клінічних випробувань - дані про лікування близько 2200 пацієнтів - щоб узагальнити їх рекомендації щодо використання у повсякденній клінічній практиці. У своєму аналізі та рекомендаціях вони зосередились на рівні ТТГ, при якому необхідна заміна гормону.

"Хоча деякі люди не проявляють жодних симптомів, інші відчувають легку стомлюваність, пригнічений настрій, збільшення ваги, що може бути навіть пов'язано із захворюваннями щитовидної залози", - пишуть автори.

Отримана рекомендація - проти рутинного введення гормонів у значної частини дорослих із субклінічним гіпотиреозом., Це пов’язано з тим, що вживання екзогенних гормонів, як видається, не має значних переваг над втомою, млявістю та збільшенням маси тіла порівняно з плацебо.

Є винятки ...

Колишнє протидія рекомендації щодо рутинної заміни гормонів щитовидної залози не стосується деяких груп пацієнтів. Досі не рекомендується відмовлятися від замісної гормональної терапії вагітним жінкам або жінкам, які планують завагітніти, або пацієнтам із рівнем ТТГ понад 20 мМО/л, яким не виповнилося 30 років або які мають серйозні скарги.

Надалі необхідні будуть клінічні випробування, щоб визначити, чи є суттєва користь від рутинної замісної гормональної терапії у групах пацієнтів, які в даний час перелічені як винятки.