Що таке гіпертонічний криз?
Гіпертонічний криз - це сильне підвищення артеріального тиску або тиску (TA), що може спричинити a цереброваскулярна аварія. Надзвичайно високий кров'яний тиск матиме значення вище 210 мм/рт (міліметрів ртутного стовпа) діастолічного тиску та від 120 мм/рт.ст. систолічного тиску. Може існувати ризик пошкодження судин, які можуть запалитися і спричинити втрату рідини або крові, а тому серце не ефективно перекачує кров. Гіпертонічний криз - це надзвичайна медична допомога, яка вимагає негайного лікування, щоб уникнути серйозних наслідків, може навіть знадобитися госпіталізація для специфічного лікування та посилення контролю людини. Зазвичай це вражає 1% пацієнтів з високим кров’яним тиском.
Типи кризи
Існує два типи гіпертонічного кризу:
- Екстрений гіпертонічний криз: коли тиск надмірно високий, але немає підозр на пошкодження будь-якого органу.
- Екстрений гіпертонічний криз: Це відбувається, коли тиск надмірно високий і відбувається пошкодження органу. Це може мати летальні наслідки і навіть призвести до смерті.
Причини гіпертонічного кризу
Серед причин можна виділити:
- Інсульт.
- Інфаркт.
- Серцева недостатність.
- Ниркова недостатність.
- Розрив аорти.
- Еклампсія (судоми під час вагітності).
- Взаємодія з будь-якими ліками.
- Відмова або забуття ліків.
Симптоми гіпертонічного кризу
Деякі симптоми гіпертонічного кризу:
- Сильний біль у грудях.
- Нудота і блювота.
- Сильний головний біль разом із затуманенням зору та сплутаністю свідомості.
- Судоми.
- Тривога.
- Утруднене дихання.
- Зниження здатності реагувати.
Лікування гіпертонічного кризу
Більшість гіпертонічних кризів вимагають екстреного лікування:
- Введення гіпотензивних препаратів швидкодіючий для досягнення поступового зниження артеріального тиску до безпечного рівня. Ці препарати вводять внутрішньовенно, перорально та сублінгвально.
- При екстрених гіпертонічних кризах лікування можна проводити в медичній консультації, с пероральні ліки аж до стабілізації тиску та всебічного контролю.
- У екстрених гіпертонічних кризах госпіталізація необхідна введення кисню, внутрішньовенних препаратів та моніторинг частота серцевих скорочень та артеріальний тиск.
- Мета - досягти безпечних показників артеріального тиску від 20 до 25% нижче початкового артеріального тиску поступово, оскільки не рекомендується різко знижувати тиск.
Ліки, що вводяться, можуть бути, серед іншого:
- Інгібітори фермент, що перетворює ангіотензин (ACEI), такий як каптоприл або еналаприл.
- Антагоністи кальцію, такі як Амлодипін.
- Альфа- та бета-адреноблокатори, такі як Лабеталол.
- Діуретики, такі як фуросемід.
- Бета-адреноблокатори, такі як Атенолол.
- Судинорозширювальні засоби, такі як нітрогліцерин або Урапідил.
Додаткові тести гіпертонічного кризу
Спочатку для цього не потрібні специфічні тести, але перше, що потрібно зробити, це:
- Клінічне обстеження: знати, які симптоми є у пацієнта, які ліки він приймає в даний час, якщо людині діагностовано гіпертонію, який вид фізичної активності та дієти вони виконують у своєму повсякденному житті. тощо Важливо знати, чи страждаєте ви на будь-яке захворювання, таке як діабет, захворювання легенів, нирок, ожиріння чи будь-яке інше.
- Фізичне дослідження:
- Візьми це кров'яний тиск, спочатку лежачи, а потім стоячи і на обох руках. Для цього використовується апарат для артеріального тиску, розміщений на руці на рівні серця і на 2 см. вище згинання ліктя. Після того як артерія пальпується, над нею ставлять стетоскоп.
- Серцево-легенева аускультація там, де береться пульс, легені піддаються аускультації, серце вислуховується, серцевий ритм. Це робиться для виключення шуму та розсічення аорти.
- Електрокардіограма для оцінки роботи серця.
- Аналіз крові.
- Рентген грудної клітки.
Тригери гіпертонічного кризу
Пусковим механізмом може бути поганий контроль гіпертонії або зміни при лікуванні.
Фактори ризику гіпертонічного кризу
Серед факторів ризику ми виділяємо:
- Артеріальна гіпертензія.
- Ожиріння.
- Цукровий діабет.
- Дієта, багата сіллю.
- Високе споживання алкоголю.
- Сімейні обставини.
- Забуття або нехтування ліками від гіпертонії.
- Зміни в лікуванні.
- Захворювання нирок, серця та/або дихальних шляхів.
Ускладнення гіпертонічного кризу
Серед ускладнень гіпертонічного кризу:
- Травма одного або декількох органів, особливо нирок, серця та мозку.
- Нейронні травми.
- Травми очей.
- ІНСУЛЬТ (інфаркт мозку).
- Церебральний крововилив.
- Некроз артеріол (загибель тканини в судині).
- Смерть.
Ця ситуація тягне за собою a органічний та життєво важливий ризик очевидно, з відсотками 4% смертності та 19% появи або погіршення органічних уражень.
Профілактика гіпертонічного кризу
- Регулярно перевіряйте артеріальний тиск.
- Прийом ліків для гіпертонічного лікування.
- Безсольова дієта.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами.
- Не палити і не вживати алкоголь.
Спеціальності, до яких вона належить
Лікарі, які спеціалізуються на лікуванні гіпертонічного кризу, є лікарями первинної ланки та спеціалістами з кардіології.
Часті запитання:
Що таке гіпертонія?
Гіпертонія - це артеріальний тиск вище 120/80 мм/рт під час різних перевірок.
Що таке гіпертонічна енцефалопатія?
Гіпертонічна енцефалопатія складається з помітне та раптове підвищення артеріального тиску (АТ), разом з неврологічною афектацією: сильний головний біль, нудота та/або блювота, збудження, судоми та змінений психічний стан, що може призвести до коми. Це зворотна ситуація зі зниженням АТ. Ця клініка відповідає вторинному набряку мозку, збільшенню мозкового кровотоку, який гіперперфузує мозок після раптового підвищення артеріального тиску
Які оптимальні рівні напруги?
Оптимальні рівні напруги становлять 120/70 мм/рт (систолічний тиск: 120 та діастолічний тиск: 70).
Коли у вас високий кров'яний тиск?
У вас високий кров'яний тиск, коли рівні рівні вище 130/80 мм/рт у всіх вимірах. Систолічний, діастолічний або і той, і інший можуть бути підвищеними.
Коли у вас низький кров'яний тиск?
Існує низька напруга, коли в декількох вимірах вона є нижче 120/80 мм/рт.
Як систолічний, так і діастолічний тиск, або обидва.