Дебатів щодо евтаназії у нас поки що немає. Проте на питання смерті потрібно відповісти.

життя

"Було б непогано зрозуміти, як добре померти".

"Це не те, що я боюся померти, я просто ні
Я хочу бути поруч, коли це станеться ".

Моральні цінності іудео-християнського культурного кола киплять і змінюються. Однією з ознак цього є змінене сприйняття евтаназії у всьому світі. У Каліфорнії евтаназія була дозволена як п’ятий штат США. Нещодавно це трапилось і в Канаді, оскільки це було законодавчо дозволеною практикою у кількох європейських країнах з початку століття та проблемою, що обговорюється у багатьох країнах. Це питання стосується все більшої кількості людей, суспільств та законодавців у всьому світі, на відміну від жорсткої та агресивної, нетерпимої відмови від вітчизняних "офіційних осіб": партій, Медичної палати, церков.

В Угорщині один із ЗМІ майже щотижня займається оцінкою та регулюванням евтаназії за кордоном. Внутрішня ситуація та прагнення приділяли мало уваги ЗМІ за останній рік. Минуло два роки з того часу, як закінчились дуже жорстокі контратаки навколо "ініціативи референдуму про евтаназію". Бойовий шум і сплеск засобів масової інформації, пов’язані з прокляттям опитування Медичної палати 2013 року щодо думок лікарів щодо евтаназії, також вщухли. Висвітлення в пресі, спричинене рішенням АБ 2014 року, яке по суті відхиляло пасивну евтаназію, також загинуло. Омбудсмен розглядав це питання з 2010 року, від імені кількох з нас, і заморожував проект резолюції, який був представлений з моменту прийняття рішення АБ у 2014 році. Цікаво, чому в пресі мовчить про внутрішній аспект цього питання? Чому ЗМІ не повідомили про цю конференцію в Інституті права Угорської академії наук наприкінці листопада? Ця тема викликає занепокоєння громадськості, що відображається, серед іншого, у дуже великій кількості новинних повідомлень про зарубіжні події в ЗМІ та безлічі коментарів. Згідно з останнім опитуванням 2011 року, понад дві третини опитаних вважали якусь форму евтаназії прийнятною, і лише п'ята її відкинула.

В Угорщині це питання двічі виносилось на розгляд Конституційного суду, спочатку в 1993 році, а потім у 2010 році, і ЗМІ інформували громадськість про свою двічі негативну позицію. Відповіді на опитувальник *, що оцінює позицію угорських лікарів щодо евтаназії *, також були представлені на початку 2014 року. Одним з уроків було те, що лікарі, що реагували, не раз стикалися з проблемою медично активної евтаназії. Більшість респондентів були лікарями старшого та старшого віку, 36,6% з яких вже просили використовувати активну евтаназію. Серед лікарів, що відповіли, частота відхилення активної евтаназії становила 56,8%, а кількість невідхиляючих - 43,2%. Відповіді добре відображають життєздатність, глибину, невирішеність та роздільну дію цього питання. Показано, що лікарі також не мають єдиної позиції щодо оцінки активної евтаназії. Висловлюються обґрунтовані аргументи за і проти. Система аргументів як відхилювачів, так і тих, хто приймає, ґрунтується на глибоких моральних та професійних переконаннях, і тому неминуча. Нещодавно це питання стало програмою навчання в Будапештському медичному університеті.

Це мучне, важке для відповіді і важко регульоване питання стало найскладнішим етичним, медико-етичним та законодавчим питанням для старіючих суспільств. Про це свідчить той факт, що угорські законодавці вдарили ножем у норму, коли в 1997 р. Eü. у законі після вдалого та перспективного принципового викладу були зроблені спроби прописати практичні кроки щодо впровадження пасивної евтаназії у новому законі; вони “створили” щось, що з тих пір було недієздатним, тягар для суспільства.

Слово евтаназія означає добру смерть. Я вважаю, що смерть не може бути хорошою. Можливо, буде трохи краще, якщо ми зможемо визначити свій час і спосіб. Смерть є протилежністю найдавнішого інстинкту та найбільш визначального людського прагнення: волі до життя. Вмирати можна скоротити, вмерти - полегшити, але добре і красиво, я переконався, що це не так. Дозвольте мені не описувати, що таке більшість смертей. Я забагато бачив, бо пережив світову війну, революцію та сорок років із хворим ліжком. Читання емоційного і барвистого виступу в пресі про те, як гарно і піднесено закінчувати наше мучне життя перед скликаною сім’єю, слухаючи щебетання птахів, з медичною допомогою, своїми руками! Я не поділяю думку автора!

Що вони сьогодні означають під евтаназією, доброю смертю, про яку все частіше повідомляється в пресі в європейських та заморських країнах? Те, що вони пишуть, - це лише один із можливих варіантів евтаназії: насправді це самогубство, що має медичні показання, за медичною допомогою (але не лікарем), і врешті-решт форма активної евтаназії. Поняття евтаназії в Угорщині не має законодавчого змісту. Разом з багатьма я вважаю справжньою евтаназією лише тоді, коли дія чи бездіяльність людини має на меті скоротити або погасити життя хворої людини, в тому числі коли пацієнт вирішує використовувати рекомендовані та можливі медичні процедури для продовження життя.

Евтаназія, дозволена в Європі та Сполучених Штатах, є законодавчо встановленими процедурами, що мають суворі медичні показання та підлягають багаторазовій контрольованій діяльності. Про що насправді йдеться? Той факт, що дорослим, які страждають від невиліковного стану, близького до смерті, і страждають багатьма страждаючими хворобами - але є і деякі діти - лікар може дозволити на їх неодноразове прохання препарати, які змушують пацієнтів покінчити життя самогубством. з власної ініціативи. Це не дозволено законом в Угорщині; лікареві або мирянину, причетним до самогубства або скорочення життя помираючої, загрожує багато років в'язниці. Ми маємо 1997 e. Закон дозволяв пацієнтам відмовлятись від можливих медичних втручань з лікувальною метою або з метою підтримання життя за власною ініціативою. Своєчасність цього було продемонстровано тим, що 57,3% лікарів, які заповнили анкету про евтаназію, вже задовольнили це прохання. Ми та багато інших, за погодженням з колишнім Головою Конституційного Суду, вважаємо цю процедуру формою пасивної евтаназії.

У суспільствах, що швидко старіють, крім використання сучасних медичних процедур, життя можна тривати довгий час у надзвичайно «нелюдському» стані, який втратив людську гідність, і лікування може уповільнити відхід життя від тіла, що занепадає довго. Це багатьох лякає і боїться. Результатом боротьби людей, які пережили цей жах, є надання пасивної евтаназії у все більшій кількості країн світу. У нашому випадку це стосувалось лише дуже поганого правового регулювання відмови у лікуванні з наміру законодавця. П'ять років тому, у 2010 році, я звернувся до Конституційного суду з заявою 1997 року. переглянути та змінити частину закону, що стосується відмови в лікуванні, щоб полегшити добровільний виїзд, ініційований пацієнтом, тим, хто сьогодні вважає, що в кінці свого життя скористався законом, щоб зберегти свою людську гідність. Лише невелика частина моїх запитів мала покупця в 2014 році для поточного АБ. Залишаючи осторонь медичні міркування, проблеми з правами пацієнтів та докази непридатності, ЄС змінився дуже мало, навіть із стогоном, але тим не менше. частина закону, яка безглуздо запобігає відмові в лікуванні.

Нормативні акти в Угорщині мають зіткнутися з численними труднощами. Перша проблема полягає в тому, що система охорони здоров’я працює недостатньо ефективно для догляду за помираючими. Розвиток допомоги в хоспісі, яка допомагає в цьому, просувається дуже повільно. Евтаназія не може замінити медичне обслуговування як альтернативне лікування! Багаторівнева система ліцензування та контролю є надзвичайно важливою. Перешкодою для безпечного вирішення цього питання є також нинішня система вдячності. Це дуже важко регулювати таким чином, щоб воно не могло стати полем для кандидатів у суїциди та психопатів. Це не повинно призначатися лікарем як завдання, воно може працювати лише на добровільних засадах. Необхідно визначити, хто і як має право на допомогу, призначаючи ліки або за допомогою особистої участі. Необхідно уточнити обсяг та місце реалізації, оскільки установам та особам дуже легко взяти на себе погану репутацію. Ці труднощі були вирішені в інших країнах, хоча багаторічною роботою та багато-багато дискусій. Тепер ми маємо у своєму розпорядженні їх досвід. Ми повинні обговорювати це перед широкою громадськістю, навіть роками.

Дуже складним питанням є ставлення лікарів, присяглих до зцілення, до показань та виконання евтаназії. Це насамперед питання, яке вимагає медичної етики. З одного боку, жахливий стан і хворобливий спад пацієнтів, з іншого боку, моральний наказ і примус продовжувати життя за будь-яку ціну, а також постійно зростаючі можливості, що надаються машинами, впливають на індивідуальне ставлення та рішення лікарів . Їхні заперечення, підживлені їхньою релігійною вірою, також є значними. Лікарі досліджували глибину та багатогранність їхньої внутрішньої боротьби, відповідаючи на опитувальник Евтаназії, який забезпечував безпеку анонімності, допускав чесність і часто нагадував “зізнання”.

Багато людей можуть жити зі станом, який здається майже непридатним для життя, примиреним із спотвореним та болісним тілом. Тому лікарю важко визначити, чи дійсно пацієнт втратив інтерес до свого виживання, але існує межа, яку повинен сприймати хороший лікар. Мотиви запитів про евтаназію, реальні причини та обставини їх формулювання також повинні бути вивчені дуже ретельно та з великою обережністю. Лікарі та пастори одностайно заявляють, що переважна більшість людей, потрапивши на передбачуване перехрестя, ігнорує це. Він повільно приймає свою позицію і з давнім інстинктом до кінця свого життя тримається до кінця, навіть коли на нього чекає подорож, сповнена страждань і принижень. Багато людей знаходять для себе трансцендентні поручні у свій остаточний час, полегшуючи прийняття неприйнятного. Саме вони засвідчують своє визнання та прийняття самими собою та своїми родичами з прекрасним і давнім звичаєм приймати останнє помазання. Обов'язок суспільства та його однолітків - забезпечити їм спосіб піти з любов'ю, турботою, знеболенням, замість жахливої, принизливої ​​та самотньої лікарняної смерті. На жаль, ми дуже-дуже далекі від виконання цього завдання в Угорщині.

Але є і ті, хто не хоче йти призначеним їм шляхом і відчуває себе досить сильним, щоб сам диктувати шлях і час закінчення свого життя. Їх кількість не велика, але там, де вони вимірюються, вони становлять кілька відсотків смертності, що доводить, що час для створення можливостей є справжньою потребою та потребою в нашій культурі.

З ким ми хочемо залишатись осторонь серед народів, які обмірковують це? Чому? З якої причини?

Автор - хірург та анестезіолог.