Баріатрична хірургія встигає усунути супутні супутні захворювання, коли дієта та фізичні вправи виявляються невдалими

Баріатрична хірургія встигає усунути супутні супутні захворювання, коли дієта та фізичні вправи виявляються невдалими

підлітків

Сьогодні двоє з десяти підлітків страждають ожирінням. Ці дані самі по собі мають бути достатньо тривожними. Однак найбільше викликає тривогу фахівців - це помітне зростання за останні роки. До того, що в останні роки ожиріння серед дітей розглядалося як епідемія XXI століття. "Це пов'язано з його прогресивним та експоненціальним збільшенням за останні десятиліття, пов'язаним зі зміною дієти, а також малорухливим способом життя, який найбільше вплинув на цю групу населення", - пояснює Альмудена Наварро, ендокринолог всеохоплюючого педіатричного відділення та підрозділу з ожиріння Quironsalud Valencia Teenager. Насправді, як зазначає доктор Карлос Сала, баріатричний хірург та керівник зазначеного підрозділу, "Кількість підлітків із ожирінням подвоїлася з 1980-х років, а разом із ними і кількість супутніх захворювань, які мають ці молоді люди".

І це основна проблема. Оскільки надмірна вага представляє безліч супутніх захворювань, «тим більше, коли вони починаються в дитячому віці. Чим раніше починається ожиріння, тим раніше, як правило, з’являються вторинні йому патології. Серед них виділяється наявність інсулінорезистентності, що може призвести до діабету 2 типу, високого кров’яного тиску та гіперліпідемії », - пояснює доктор Наварро. Крім того, додає доктор Сала, підліток із ожирінням має ризик серцево-судинної смертності в три-п’ять разів вище, коли він досягає 50-річного віку; при цукровому діабеті 2 типу у підлітків із ожирінням бета-клітини підшлункової залози споживаються в чотири рази швидше, ніж у дорослої людини, що спричинює пошкодження нирок, сітківки та периферичних нервів раніше, ніж через п’ять років після їх початку. Примітно у третини підлітків із ожирінням спостерігається синдром апное сну та підвищений ризик розвитку раку товстої кишки, молочної залози, яєчників тощо. в молодому зрілому віці.

Щоб спробувати виправити цю ситуацію, лікарня Квіронсалуд у Валенсії запустила перший відділ підліткового ожиріння у валенсійському приватному секторі охорони здоров’я. У відділенні працюють лікарі, що спеціалізуються на ожирінні в дитячому та юнацькому віці, і включає фахівців з педіатрії, харчування, психології, ендокринології, спортивних наук та баріатричної та метаболічної хірургії з метою дати ефективну відповідь на проблему ожиріння в дитячому та юнацькому віці у всьому його розвитку. класів, а також вирішення важких захворювань, пов’язаних із зайвою вагою та покращенням якості життя підлітків.

Завдяки мультидисциплінарній команді, яка становить цей новий підрозділ, ожиріння підлітка лікується з метою перенаправлення підлітка на нові здорові звички з точки зору харчування та щоденної фізичної активності. «Перша і найважливіша мета - це змінити звички на здоровіших з точки зору дієти (більше фруктів, овочів та середземноморської дієти, а також менше підсолоджуваних напоїв, випічки та готової їжі) та з точки зору фізичних вправ, які слід регулярно практикувати. Це основа довгострокового успіху, оскільки, якщо звички не змінити, можливо рецидив і відновлення ваги в довгостроковій перспективі », - підтверджує доктор Сала. Однак цей перший підхід не завжди вдалий. Отже, через шість-дванадцять місяців буде оцінена відповідь щодо втрати ваги та ремісії супутніх захворювань, а хірургічне лікування може бути показано в незадовільних випадках.

Хірургічний підхід

Підлітки, яким після цього періоду не вдалося досягти оптимальної втрати ваги, слід вдатися до хірургічного втручання. Американське товариство баріатричної та метаболічної хірургії рекомендує його показники у пацієнтів з підлітком із ожирінням з індексом маси тіла більше 35 або на 120% вище 95-го процентиля, а також страждають супутніми захворюваннями, такими як діабет 2 типу, жирова печінка, сон апное, гіпертонія та ін.

«У разі невдачі, недостатньої втрати ваги або відсутність супутніх захворювань (цукровий діабет 2 типу, гіпертонія або дисліпідемія) в достатній мірі, ми оцінюємо можливість хірургічного лікування, завжди малоінвазивного та з максимальною безпекою для пацієнта. Пацієнти, у яких спочатку спостерігається більш високий ступінь ожиріння та/або важкі супутні захворювання, є безпечними кандидатами на хірургічне лікування, яке дозволяє усунути пов'язані з цим патології, що призводить до втрати зайвої ваги та сприяє зміні звичок. Лапароскопічна вертикальна резекція шлунка - найбільш рекомендована техніка в цих випадках, післяопераційне перебування 48 годин і повернення до нормального життя менш ніж за десять днів ", - говорить Сала.