Токсична діарея (диспепсія токсика) - важка діарея, пов’язана з клінічними ознаками змін у внутрішньому середовищі. На перший план виходять клінічні ознаки зневоднення та ацидозу, а у випадку дуже важкого перебігу - ознаки шоку.
Тканини дитячого організму мало кисневі через зменшену кількість циркулюючої крові. У нирки також надходить мало крові, які здатні утворювати сечу лише при достатньому потоці крові. Тому кількість сечі зменшується і виникає олігурія. Через низьку оксигенацію тканин в них утворюється надмірна кількість кислих продуктів метаболізму. Кислотні випари потрапляють у кров і утворюються ацидоз. Якщо втрата рідини зберігається в калі або після блювоти, зміни можуть призвести до картини сильного шоку, який негайно загрожує життю дитини. Калій втрачається з клітин через порушення клітинної мембрани та ацидоз і утворюється виснаження калію (відсутність).
Клінічна картина: є характерним. Це може розвинутися від простої диспепсії, або це починається раптово, від повного здоров'я. У дитини багато рідкого стільця, може бути 20 і навіть більше на день. Стілець водянистий, часто хлюпається. Вони безбарвні, іноді зелені, без запаху або запаху.
Блювота є регулярним симптомом токсичної диспепсії. З самого початку він має спастичний характер, дитина повертається зі струмом на відстані. Часто навіть невелика кількість випитої їжі, включаючи чай, викликає сильну блювоту відразу після прийому. Повернувшись, дитина втрачає більше солі. Блювота може містити перетравлену кров. Температура висока, гіперпірексія не рідкість.
Свідомість дитини порушується. Дитина незвично спокійна, дивиться вдалину, ігнорує оточення, рідко моргає. Очі галонні, широко відкриті, запалі, під ними утворюються кола.
Оскільки дитина не пурхає, утворюється мало сліз і рогівка висихає. Якщо такий стан триває довше, на рогівці можуть утворитися виразки. Ніс загострений, обличчя запало. Сухі, насичено червоні губи та слизові оболонки - ознака ацидозу. При важкому ацидозі може також виникати глибоке нерегулярне дихання - дихання Куссмауля. У ротовій порожнині часто буває сор. Ступінь зневоднення найкраще видно, якщо втягнути шкіру в кров на животі або шиї. Під час зневоднення кров шкіри залишається стояти і лише повільно повертається до рівня іншої шкіри. Цей стан, який називають зниженим тургором шкіри, є проявом зменшення кількості рідини в шкірній тканині. Велика фонтанела затонула нижче рівня кісток черепа. Дегідратація також проявляється раптовим зменшенням ваги немовляти. Вага дитини може впасти до 15-20% за один день. При токсичній диспепсії надзвичайно важливим є регулярне зважування дитини. Вага - єдиний критерій для визначення кількості рідини, необхідної для компенсації втрат.
Лікування вона повинна бути комплексною.
Профілактика: Профілактика диспепсії у немовлят дуже важлива. Він полягає насамперед у дотриманні всіх гігієнічних заходів при лікуванні немовляти, зокрема у підготовці їжі та годуванні. Якщо педіатрична медсестра порушує гігієну при лікуванні немовлят у лікарні чи колективі, це може спричинити не лише одиночну диспепсію, але й епідемію, яка вражає більшість дітей, які лікуються. Основні інструкції з гігієни повинні стосуватися як домогосподарки, так і сестри: руки слід ретельно мити після кожного перепакування немовляти; пелюшки зберігаються в закритих контейнерах, які не відкриваються вручну; перед кожним годуванням немовляти необхідно мити руки; білизна та одяг повинні бути чистими, тому їх сестрам і матерям доводиться часто їх міняти, необхідно готувати стерильну їжу вдома або на молочній кухні в палаті.