Біль до, під час і після менструації може сигналізувати про кілька проблем. Один з них - ендометріоз. Що це таке, чому воно виникає і як з ним поводиться - і про це ми пишемо в нашій статті.

Що таке ендометріоз?

здоров

Ця назва походить від латинського «ендометрій» - це оболонка порожнини матки. Ендометріоз - це захворювання, при якому частинки ендометрію (слизової оболонки) розташовані деінде, ніж їм належить - тобто поза порожниною матки. Якщо шматочки ендометрію з’являються на інших частинах тіла жінки, це може бути практично де завгодно, крім серцевого м’яза та селезінки. Це не повинна бути просто зона басейну - там, де ми можемо очікувати найбільшого.

Ендометріоз є найпоширенішим гінекологічним захворюванням жінок у репродуктивний період і часто є причиною безпліддя.

Залежно від того, де з’являється тканина ендометрію, описані чотири основні типи ендометріозу:

  • Ендометріоз очеревини - захворюваність підшипники на очеревині (тонка оболонка, яка вистилає черевну порожнину і обволікає органи, що знаходяться в ній).
  • Ендометріоз яєчників - виникнення вогнищ на яєчники. Депозити також можуть утворювати тут кілька сантиметрів кіст.
  • Ендометріоз ректовагінальної перегородки - виникнення вогнищ на межі піхви і прямої кишки. Цей вид ендометріозу проявляється сильним і постійним болем.
  • Аденоміоз - поява вогнищ всередині маточного м’яза. Це проявляється посиленням кровотеч, болючою і збільшеною маткою, болісними менструаціями, болем під час статевого акту.

Хоча відкладення тканин ендометрію є доброякісними (доброякісними), вони все одно можуть викликати багато проблем. Вони можуть спричинити запалення, спричинити рубцювання тканини (це спричиняє біль) або напр. перекрити маткові труби (викликає безпліддя).

Які причини ендометріозу

Ендометріоз - відносно давно відома хвороба, вона була описана ще в кінці 19 століття. Тим не менше сучасна медицина досі не має однозначної відповіді на питання, чому і як виникає ендометріоз.

Однією з теорій є т. Зв. теорія імплантації. Він каже, що під час менструації частинки ендометрію також вимиваються матковими трубами в черевну порожнину. Тут вони можуть бути вкладеними (імплантованими) і тим самим гормональним процесом, що відбувається на слизовій оболонці матки, тоді це також відбувається на цих імплантованих частинках поза їх «належним» місцем.

Інша теорія трансформація деяких клітин в черевній порожнині до клітин, подібних ендометрію. Ця теорія припускає, що перетворення відбувається після повторних запалень у малому тазі або у відповідь на підвищений рівень естрогену.

При з'ясуванні походження цієї хвороби, зв'язку між ендометріозом та зміни імунної системи жінки. Вважається, що жінки, у яких розвивається ендометріоз, мають знижений клітинний імунітет або антитіла до ендометрію в організмі.

Як я можу припустити, що у мене ендометріоз

Найбільш типовим симптомом цього захворювання є біль внизу живота та тазу, особливо під час менструації. Це "Як боляче" не надто пов’язані з цим "Скільки там". Симптоми можуть додатково включати:

  • Хворобливі судоми під час менструації,
  • Хронічні болі в спині, попереку і тазу,
  • Біль під час або після статевого акту,
  • Біль у кишечнику, травному тракті,
  • Біль при спорожненні (сечовипускання та стілець),
  • Екстремальна кровотеча,
  • Неможливість завагітніти,
  • Втома,
  • Діарея або запор (особливо під час менструації).

Групи ризику жінок щодо ендометріозу

Зазвичай повідомляється про такі фактори ризику:

  • Вік від 30 до 40 років,
  • Жінки, які ще не народили,
  • Жінки, у яких менструація триває більше 7 днів,
  • Жінки, які почали менструацію з 12 років,
  • Жінки, у яких цикл менше 28 днів,
  • Жінки з ендометріозом у сімейній історії.

Діагностика та лікування ендометріозу

Жінку найчастіше привозять в гінекологічну клініку через тривалий біль. Лікар повинен ретельно взяти історію хвороби та направити жінку в спеціалізований діагностичний кабінет. Ендометріоз діагностувати найпростіше лапароскопічно.

Під час лапароскопії (під загальним наркозом) робиться невеликий розріз (близько 10 мм) навколо пуповини, який використовується для введення оптичного приладу в черевну порожнину. Це дозволить контролювати владу. У той же час через цей отвір можна провести необхідну операцію

На лікуванні звичайно, враховуються всі обставини. Чи страждає жінка від "лише" болю, чи це також пов'язано з безпліддям чи іншими проблемами.

На додаток до хірургічного лікування для видалення відкладень ендометрію поза порожниною матки також розглядається гормональна терапія.

Зв'язок між депресією у жінки та повідомленнями про тазовий біль здається цікавою. Тому у професійних публікаціях також згадується комбінована терапія з антидепресантами.