діабету

Включено до банку запитань 25.03.2005 . Категорії: Ендокринологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Є дані, що лікування діабету, індукованого кортикостероїдами (дезаметаксон) у пацієнтів з нормальною функцією підшлункової залози, є інсулінотерапією?

Жодних систематичних оглядів та клінічних випробувань на предмет інсулінотерапії при цукровому діабеті, спричинених вживанням кортикостероїдів, не проводилось. Знайдені посилання - це оглядові огляди, і систематичних оглядів та клінічних випробувань, які б аналізували інсулінотерапію при цукровому діабеті, спричинену застосуванням кортикостероїдів, не знайдено. Знайдені посилання - це оглядові огляди та серія клінічних випадків.

У серії із 145 реципієнтів нирок у 1 25% розвинувся постійний стероїдний діабет, а у 22% - тимчасовий. Терапія інсуліном була необхідною у 50% пацієнтів, які не контролювали дієту і потребували протидіабетичної терапії. Поведінка та лікування стероїдного діабету було подібним до діабету 2 типу і часто вимагало інсулінотерапії.

З 17 дітей, які отримували кортикостероїди з різних причин і у них розвинувся стероїдний діабет 2, терапія інсуліном була необхідною у 15 епізодах з 11 дітей, але в трьох епізодах дозу інсуліну згодом можна було зменшити, хоча доза кортикостероїдів залишалася високою. У одного пацієнта розвинулась постійна залежність від інсуліну.

A посібник з клінічної практики розроблений в 2004 році Інститутом вдосконалення клінічних систем, 3 бали на інсулін як напевно терапію вибору для стабілізації дуже високої гіперглікемії через прийом стероїдів. Ступінь доказовості для цієї рекомендації не вказується.

Список літератури (3):

  1. Arner P, Gunnarsson R, Blomdahl S, Groth CG Деякі характеристики стероїдного діабету: дослідження на реципієнтах з трансплантацією нирок, які отримували високі дози кортикостероїдної терапії. Догляд за діабетом. 1983 січень-лютий; 6 (1): 23-5 [DOI 10.2337/diacare.6.1.23] [Консультація: 17/11/2010]
  2. Перлман К, Ерліх Р. М. Стероїдний діабет у дитячому віці Am J Dis Child. 1982 січня; 136 (1): 64-8. [DOI 10.1001/archpedi.1982.03970370066017] [Консультація: 17.11.2010]
  3. Інститут вдосконалення клінічних систем (ICSI). Лікування цукрового діабету 2 типу. Блумінгтон (Міннесота): Інститут вдосконалення клінічних систем (ICSI); 2004 листопад

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 2 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 1 Довідник
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно для навчальних цілей. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або фундаментальний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретного терапевтичного керівництва.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи пошкодження, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта