Експериментальна хірургія при цукровому діабеті 2 типу, не пов’язана з ожирінням. Вивчення нової хірургічної техніки. Вплив на вуглеводний обмін на тваринній моделі

  • Автори:Лореа Зубіага
  • Директори дисертацій:Франциско Санчес дель Кампо (реж. Тес.), Пабло Енрікес Валенс (код. Тес.)
  • Читання: В Університеті Мігеля Ернандеса (Іспанія) у 2015 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Рафаель Кальпена Ріко (голова), Мануель Ромеро Сімо (секрет), Карлос Серра (речник), Франциско Мартінес Соріано (речник), Хайме Руїс Товар (речник)
  • Предмети:
    • Медичні науки
  • Посилання
    • Теза відкритого доступу за адресою: RediUMH
  • Резюме

    • Довідкова інформація: Цукровий діабет 2 типу (ДМ2) становить 90-95% усіх випадків діабету і є зростаючою епідемією в західному світі. І етіологія, і патофізіологія є загадкою, і це ускладнює лікування. Насправді, звичайними терапевтичними методами вдається лише контролювати рівень глікемії та сповільнювати її прогресування, але хвороба продовжує свій шлях із пошкодженням органів-мішеней через зміни мікро- та макросудин. У 1990-х роках почав виділятися ряд робіт з баріатричної хірургії, в яких повідомлялося про поліпшення і навіть ремісію ДМ2 у пацієнтів із ожирінням, яким застосовували різні хірургічні методики. На сьогоднішній день ніхто не заперечує показання до операції при ЦД2 у пацієнтів із ожирінням. Однак останніми роками фокус досліджень розширюється на пацієнтів, які не страждають ожирінням і страждають на СД2. І в цьому розділі є де суперечки, і де ще потрібно багато дослідницької роботи, щоб зробити висновки.

      експериментальна

      Мета: оцінити вплив виключення дванадцятипалої кишки на вуглеводний обмін та втрату ваги на тваринній моделі без ожиріння (щур Гото Какідзакі).

      Матеріали та методи: експериментальну модель тварин на гризунах застосовували у дві фази: фаза I для технічної перевірки хірургічної операції з виключення дванадцятипалої кишки. Цю фазу проводили на щурах Wistar. Етап II для оцінки ефективності хірургічного втручання у поліпшенні показників глюкози був проведений на щурі Гото Какідзакі. На цій останній фазі оцінювали зміни різних серологічних змінних, що беруть участь в метаболізмі глюкози (пептид С, інсулін, глюкагон, глікемія, PYY, GLP-1 та GIP), а також гістологічні зміни в підшлунковій залозі.

      Результати: зниження рівня глюкози в крові без впливу на масу тіла. Регулювання значень інсуліну в плазмі крові, що коригує характерний гіперінсуліновий стан DM2. GLP-1 показав підвищену концентрацію у щурів, оперованих з дуоденальним виключенням. Гістологічно було доведено збільшення кількості острівців Лангерганса, який при аналізі за допомогою імуногістохімії виявив збільшення бета-клітин, що продукують інсулін.

      Висновок: отримано дані, що підтверджують теорію виключення дванадцятипалої кишки як важливого фактора для зміни сигналів у нейро-ентеро-інсулярній системі, які викликають метаболічні зміни у суб’єктів діабету, що не страждають ожирінням.

      Ключові слова: баріатрична хірургія, метаболічна хірургія, діабетична хірургія.