Якщо ви звикли читати статті за кавою та сигаретою, радимо під час цієї розмови залишатися лише з кавою. І не лише тому, що сьогодні відзначається Всесвітній день заборони куріння. У докторі Тіборі Башці, міжнародно визнаному експерті з пристрасті до сигарет, ми з’ясували для вас, чистіше повітря чистіше, ніж раніше.

сигаретних

В В оголошеннях про сигарети з першої половини ХХ століття лікарі рекомендували сигарети матері для заспокоєння. Коли щось, що було "в", стало тим, що "не було"?

Оскільки інформація про шкідливий вплив та ризики для здоров’я при тривалому вживанні тютюну стала збільшуватися, громадська думка почала змінюватися. Почали з’являтися превентивні законодавчі заходи, зменшувалася згадана реклама, а знання про шкідливі наслідки стали дедалі популярнішими.

Сигарети в їх класичному вигляді перестали існувати. Вони також перестали бути картиною вишуканості та успіху. Поступово вони почали переходити до нижчих соціально-економічних груп населення, до бідніших. Ми спостерігаємо це явище у всіх розвинених країнах світу. Початок цього процесу можна приурочити до кінця вісімдесятих та початку дев'яностих років.

Так пізно? Ймовірно, вона вже завдала великої шкоди.

Так, це сталося, але була ще одна проблема. Ні люди, ні лікарі раніше не були дурними це помічати, але наслідки вживання тютюну для здоров’я відчуваються дуже давно. Колись, приблизно 100-150 років тому, тривалість життя була настільки короткою, що наслідки часто не виявлялися. Наприкінці 19 століття люди в США жили в середньому близько 49 років.

Це означає, що пересічна людина просто навіть не встигла захворіти на захворювання, пов’язані з курінням. Навіть сьогодні курцеві потрібно багато часу, щоб «переробити» ці наслідки для здоров’я. В основному те, що ми пожинаємо сьогодні, ми почали сіяти 20-30 років тому.

Ви особисто іноді підпалювали себе, принаймні з цікавості?

Будучи студентом, я точно витягнув себе, спробував, як це. Тоді людина робить дурість. Мені пощастило, що я ніколи не потрапляв у залежність.

Що це? Багато з нас палять курців як "наркоманів", але не кожен курець є залежним від куріння.

Це схоже на алкоголь. Більшість з нас п'ють його в суспільстві, але лише деякі з нас стають залежними від цього. Окрім психосоціальних факторів, існують також генетичні та біохімічні механізми, які спричиняють зменшення кількості дофаміну в мозку, і це призводить до підвищеної сприйнятливості до звикання.

Звичайно. Залежність чітко пов’язана з нікотином. Хоча також описані психосоціальні зв'язки з сигаретами - куріння часто асоціюється з ритуалом чи ситуацією - нікотин завжди залишається ключовим для звикання.

Курець шукає сигарету саме через її ефект, який він відчуває позитивно. У будь-якому випадку це не означає, що він повинен автоматично потрапляти в залежність. Алкоголь має таку ж приємну та розслаблюючу дію на людей. Але скільки з нас стане залежними від нього? Вам ніхто не скаже заздалегідь.

Я не думаю, що ми повинні робити сигарети та куріння тютюну тривожним пріоритетом в даний час у розвинених країнах. Швидше, ми повинні взяти це як приклад, який показує нам, як певною мірою боротися з фактором ризику способу життя.

Вони допоможуть курцям електронних сигарет?

Електронні сигарети та всі ці сучасні форми виникли в результаті соціального процесу, коли люди все більше цікавляться тим, що шкідливо, а що здорово. Їх виробники це прекрасно знають і реагують на цей соціальний процес.

Спираючись на сучасні знання, Всесвітня організація охорони здоров’я настійно рекомендує включати ці продукти до законів про некурців. Тож не тільки класичні тютюнові вироби, а й бездимні.

Вони вже включені туди?

У деяких країнах це так, у інших - ні. Наші закони також уже визначають продукти без тютюну, призначені для паління. Тож наше законодавство це вже включає. На додаток до зусиль виробників реагувати на попит на менш шкідливу альтернативу, я також бачу за цим зусилля виробників та дистриб'юторів щодо певної перенормування куріння. Сигарети з часом нормалізувались.

Якщо ми просто беремо чехословацькі фільми сімдесятих років, у вас є сцени, коли батьки палять в машині з маленькою дитиною. Тільки згадайте класичну лікарню на околиці міста, де вони палили один від одного, навіть в амбулаторії на очах у пацієнтів! Тоді це було нормально. Сьогодні само собою зрозуміло, що вони не курять в медичному закладі, курці не запалюються в компанії некурящих і виходять на вулицю. Тож сьогодні нормальніше не палити. Тому я відчуваю, ніби хтось намагається якимось чином повернути куріння на соціальну арену за допомогою електронних сигарет.

Однак не можна заперечувати, що нові альтернативи, включаючи електронні сигарети, становлять значно менший ризик для курця.

Термін "зменшення шкоди" стосується класичного курця, для якого електронна сигарета є набагато здоровішою альтернативою. Ми не повинні говорити про це взагалі. Проблема полягає в курцях, які курять подвійно, тому вони залишаються як із класичними сигаретами, так і пробують електронні. Вони допомагають одне одному, особливо в моменти, коли неможливо палити класичні. Тоді ми не можемо говорити про зменшення ризику.

Якщо ми хочемо оцінити ризик електронних сигарет, є ще одна проблема. При вивченні впливу класичної сигарети відмінності в залежності від конкретних марок відносно невеликі. Незалежно від того, яку марку людина курить, вона більш-менш однакова. Ризик відносно однаковий.

Однак інакше йде справа з електронними сигаретами. Концентрації речовин, про які я згадав, змінюються залежно від різних марок різних виробників. Ми не можемо точно визначити ризики. Тому ми навіть не можемо сказати, що щось шкодить більше - а інші роблять менше. Інформація різноманітна, і навіть те, що ми вже маємо, не є довгостроковим. Ніхто відповідально не скаже, що може статися через двадцять років.

Однозначно так. Але здоровіше лише для тих, хто раніше курив класичні сигарети. Проблема, однак, полягає в тому, що коли ми говоримо про те, що падіння на 95 відсотків, ми говоримо про речовини, які звичайні сигарети вважають шкідливими для здоров'я. Це, зокрема, смоляні речовини та чадний газ, тобто те, що утворюється при згорянні. Однак багато інших речовин, які не містять класичних сигарет і тривалий вплив яких на організм ще неможливо достовірно визначити, виходять тут на сцену.

З класичною сигаретою нікотин виділяється в повітря шляхом згоряння та горіння під час горіння. Бездимні форми - це пристрій, який нагріває спеціально модифікований тютюн приблизно до 300 градусів. Це значно нижча температура, значно нижча від температури горіння. Це означає, що в останньому випадку більшість речовин, що виділяються в тютюновому димі від сигарети, не виділяються. Тому звичайний тютюн навіть не може туди потрапити, а спеціально модифікований, щоб він працював.

Випари не містять смол, але містять інші хімічні речовини, довгострокові наслідки для здоров’я яких ще не відомі, отже, це більш безпечна альтернатива, але лише для колишніх курців, які не можуть і не хочуть кинути палити.

Спробуємо зламати чутки про нікотин. Багатьох людей бентежить суперечлива інформація, яка є більш шкідливою - чи то сам нікотин, чи нікотин.

Ми нікотин не любимо в основному тому, що це речовина, яка породжує звикання. Він відповідає за психоактивні ефекти, а сигарети є інструментом для його дозування. Якщо тютюн не містив нікотину, сьогодні ми говоримо про щось зовсім інше.

Нікотин викликає звикання та звикання, що призводить до тривалого куріння. Однак, з точки зору безпосереднього впливу на організм, це далеко не найгірше у сигаретах. Хоча це може підвищити артеріальний тиск, скоротити артерії, прискорити обмін речовин, інші речовини тютюнового диму, особливо смоли, становлять більшу загрозу для організму.

Тому найбільшою проблемою є згаданий сигаретний дим?

Так Вживання нікотину під час куріння має одну корисну властивість, яка, як це не парадоксально, також може здатися підступною. Не можна смертельно передозувати сигарети.

Однак зазвичай зустрічається термін "летальна доза нікотину".

Так, нікотин - смертельна отрута. Але не можна досягти летальної дози, курячи. Тіло не відпустить. Ви почнете почувати себе погано, коли ви навіть близько до цього не будете. Простіше кажучи, ви не можете отримати більше нікотину. Тому отруєння нікотином, що загрожує життю, насправді не становить загрози навіть для дітей, які намагаються палити. Вони будуть страшенно хворі.

Я бачу підступність у тому, що через це тютюнові вироби вважаються безпечними наркотиками. Соціальна свідомість тут інша - порівняно з іншими речовинами, що викликають залежність, особливо незаконними важкими наркотиками. Називання сигарети небезпечною або буквально смертельною здається людям перебільшеним. Не спричинення смертельного сп’яніння полегшує проблему, спричинену іншими компонентами диму, особливо смолою.

Сигарети залишаться тут надовго. Можливо, в меншій мірі, але вони все ще залишаються найдешевшим способом прийому нікотину. Але коли виробники тютюну пропонують, як вони дбають про створення більш здорової альтернативи курінню, я вважаю це цинізмом. Зрештою, ризик не був би без їхньої продукції. Наче я розбив вам вікна і за мить прийшов до вас із вигідною ціновою пропозицією на скління.

Докторе, чи можете ви нарешті показати нам, як працює Словаччина з точки зору "боротьби з курінням" у глобальному контексті?

Ми маємо підрахунки Всесвітньої організації охорони здоров’я, що 34 відсотки чоловіків та 24 відсотки жінок курять щодня. Загалом, вона базується на приблизно 29 відсотках населення Словаччини. Це відповідає образу Центральної Європи. Навколишні країни подібні.

Найбільш свідомими є скандинавські країни, де частота паління дуже низька (10-15 відсотків). У подібній ситуації перебувають Канада та Великобританія. Тож на заході це краще. Менш розвинені країни переживають гірший стан, як і країни Східної Європи та Азії, особливо Китай. Крім того, часто існують значні відмінності між чоловіками та жінками, причому переважають чоловіки. Хоча в нашій країні чоловіки курять частіше, але різниця менша, ніж раніше, і вона поступово вирівнюється.