Найкраща зброя в боротьбі з раком молочної залози чи просто марність? Про мамографію багато років гадали, чи корисна вона взагалі для жінок. Його небезпеки навіть обговорювали. Що говорять про неї експерти?

Профілактика - найкраще лікування, вважають лікарі, і вдвічі більше для раку. Виявлення ранніх ознак захворювання вважається найкращим способом профілактики раку. Тому лікарі наполягають на тому, щоб люди не пропускали регулярних профілактичних оглядів і їздили на огляди. Очікується, що скринінг врятує їх від боротьби із хворобою та розвитку самого раку, який є більш смертоносним, ніж інші захворювання.

Також читайте: Причини не відмовляти від солодкого: користь запору для здоров’я здивує вас

Це також було однією з причин, чому на жінок почали тиснути, щоб вони не забували про регулярні мамографії. Метою було зменшити розвиток раку та врешті-решт смерть від хвороби. Однак у новому дослідженні, опублікованому в BMJ, дослідники показують це мамографія дуже мало сприяла зменшенню смертності або розвитку запущеного раку молочної залози строком на 23 роки в Нідерландах. Натомість вони виявили, що рентгенівські промені призводили до надмірної діагностики приблизно до 60% часу обстеження, повідомляє time.com. Іншими словами, мамографія була надмірно завищена.

Рівень раку не зменшився

Дослідження охопило всіх голландських жінок, які щороку з 1989 по 2012 рік обстежувались на мамографіях - близько 8 мільйонів жінок. Вчені на чолі з доктором Філіп Отьє з Інституту глобального громадського здоров’я університету Стратклайд хотів з’ясувати, чи впливав скринінг на кількість занесених на той час запущених ракових захворювань молочної залози, а також на смерть від цієї хвороби. Попереднє дослідження з використанням тих самих даних виявило зменшення частоти деяких запущених видів раку молочної залози між 1989 і 1997 роками, припускаючи, що розширена мамографія була ефективною.

Однак у довгостроковій перспективі дослідники не досягли такого ж зменшення. Фактично з 1989 по 2012рр істотного зменшення захворюваності на рак молочної залози не спостерігалося з 2 до 4 стадії. З іншого боку, частота раку на ранніх стадіях в місці, де пухлина не поширювалася на навколишні тканини, щороку зростала на 4%. Отьє підрахував це 59% уражень, виявлених за допомогою мамографії, були діагностовані надмірно, а це означає, що їм не обов'язково потрібно було лікування.

Ці висновки були підтверджені іншими дослідженнями США, Австралії та Норвегії. Вони також це показали з моменту використання мамографії в 1970-х рр. рівень раку молочної залози різко не зменшився. Поки в США кількість смертності від раку молочної залози зменшується, експерти кажуть, що є кращі рішення, ніж проведення мамографії.

Перебільшена діагностика

На основі цих даних у 2009 р. Робоча група з профілактичних послуг США рекомендувала більшості жінок старше 50 років розпочинати регулярні скринінги, яким раніше було сорок років. Обстеження слід проводити раз на рік, раз на два роки.

"Виявляється, продовження мамографічного обстеження жінок не є гарним рішенням, - каже Отьє, додаючи. - В основному тому, що ціна, яку жінки повинні платити з точки зору перебільшеного діагнозу, величезна".

Попередні дослідження показали це надмірна діагностика раку молочної залози призводить до додаткової біопсії і навіть лікування, яке піддає жінок побічним ефектам, не обов'язково захищаючи їх від раку.

Автор стверджує, що в попередні десятиліття мамографічний скринінг називався дивовижним тестом, оскільки він вважав, що користь для жінок при виявленні раку перевищує шкоду розвитку хвороби. Як він підтвердив, докази цього більше не підтверджують.

експерти

"Я підтримував мамографічний скринінг з багатьох причин", - говорить він. "Я зовсім не рада, що ми це виявили в цьому дослідженні Мамографія, мабуть, не є ідеальним рішенням для захисту жінок від раку молочної залози. Немає вагомих доказів того, що мамографія спричиняє різницю в смертності, і якщо так, то вона, мабуть, незначна. Але надмірна діагностика величезна. "

Не ідеально, але найкраща доступна технологія

Однак не всі погоджуються з його висновком. Роберт Сміт, віце-президент з питань скринінгу раку в Американському онкологічному товаристві, зазначає, що не всі жінки, які мають право та заохочується робити мамографію, і регулярно роблять це кожен другий рік. Відвідування іспитів, як правило, зменшується з часом, каже Сміт.

Отьє не проти скринінгу на рак, але, за його словами, мамографія, мабуть, не є ідеальним способом виявлення раку молочної залози. З іншого боку, він це говорить Скринінг на рак шийки матки та рак товстої кишки надзвичайно ефективний; ці методи були пов'язані зі зменшенням кількості смертей, спричинених цими раковими захворюваннями, на 70-80%.

Він стверджує, що його висновки підтверджують необхідність більш ефективного способу виявлення раку молочної залози, який в даний час розробляється іншими дослідниками. Хоча мамографія не є ідеальним інструментом, зараз це найкраща доступна технологія. Всім жінкам, і особливо тим, хто має високий ризик раку молочної залози через сімейну історію захворювання, слід обговорити зі своїми лікарями переваги та ризики скринінгу та вирішити, чи продовжувати скринінг, і якщо так, то як часто і як довго.