Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Дослідники з Університету Цинциннаті вивчають, чи може модифікована кетогенна дієта типу Аткінса допомогти зробити лікування загального, але небезпечного типу раку мозку, який називається гліобластома, більш ефективним.
Це унікальне клінічне випробування, яке пропонується лише на UC, дозволить експертам стежити за пацієнтами з гліобластомою, щоб побачити, чи кетогенна дієта в поєднанні зі стандартним лікуванням (хіміотерапія та опромінення) покращує результати та якість життя.
Гліоми є одними з найбільш інвазивних і смертельних пухлин, і ефективних методів лікування не так багато. Мультиформна гліобластома, яку зазвичай називають ГБМ, є найбільш агресивною первинною пухлиною головного мозку - п'ятирічна виживаність цього типу раку є похмурою. На сьогоднішній день стандартним лікуванням є хіміотерапія та променева терапія, що збільшує дворічну виживаність приблизно на 10%. Але все-таки лише 3% пацієнтів виживають після п’ятирічки.
Ми знаємо, що ракові клітини гліоми покладаються на глюкозу або цукор для свого поділу та виживання. Кетогенна дієта має низький вміст цукру, і тому організм виробляє кетони для отримання енергії. Звичайні гліальні або нейрони можуть вижити лише на кетонах, але вважається, що ракові клітини гліоми не можуть використовувати кетони для енергії ".
Реха Чаудхарі, доцент Медичного університету UC, лікар-онколог UC, головний дослідник дослідження
Кетони - це хімічні речовини, що виробляються в печінці, і людина виробляє їх, коли їм не вистачає інсуліну, щоб перетворити цукор на енергію. Оскільки організм потребує іншого джерела, він замість цього використовує жир, а печінка перетворює цей жир на кетони, тип кислоти, і направляє їх у кров.
Чаудхарі каже, що метаболізм кетонів використовується для контролю дитячої епілепсії протягом багатьох років, але не так багато відомо про те, що роблять кетони в мозку - лише те, що вони, здається, допомагають мозковим розладам. Це також один із найновіших методів схуднення, який з’являвся в новинах та Інтернеті за останнє десятиліття.
"Результати модифікованої кето-дієти на моделях тварин були справді надійними", - додає вона. «Дослідники попередніх досліджень імплантували мозок тварин з раковими клітинами гліоми, щоб вивчити вплив кетозу на їх виживання та відстежувати, що відбувається з клітинами гліоми; моделі мали незначне збільшення виживання на кетогенній дієті порівняно з контролем, що не застосовувався на кетогенній дієті. Однак, коли до лікування кетогенною дієтою було додано опромінення, відбулося значне збільшення виживання, настільки, що 9 з 11 моделей тварин були вилікувані від своїх пухлин ".
"Це є причиною того, чому ми думаємо, що кетони можуть виступати сенсибілізуючим випромінюванням речовиною, і це пояснювало б істотне збільшення виживання на моделях тварин на кетогенній дієті з випромінюванням порівняно з моделями лише на кетогенній дієті", - додає Чаудхарі. “Спочатку це було призначено для роботи через низький рівень цукру; Однак інші дослідження на тваринних моделях показали, що імплантовані пухлини мозку у тварин не тільки беруть кетони, але й використовують їх для отримання енергії. Це призвело нас до гіпотези, що, можливо, кетони вводяться в пухлини і роблять пухлини більш чутливими до радіації. Даних щодо людей з кетогенною дієтою та раком обмежено, але завдяки попереднім даним на моделях тварин та ретроспективним даним у людей з гліобластомою починають з’являтися випробування.
"Зараз ми додаємо випромінювання до суміші, щоб побачити, чи можна додатково вдосконалити результати".
Ретроспективне дослідження, представлене компанією Setter на щорічному засіданні Американської асоціації клінічної онкології 2019 року на початку червня, показало багатообіцяючі результати. Дослідники переглянули таблиці пацієнтів, щоб переглянути результати, а також рівні β-гідроксибутирату (BHB), переважаючого МРТ-кетону, та переглянути їх результати. У дослідження було включено 30 пацієнтів, які досягли кетозу, що є метою дієти.
"Поки рано виправляти виживання", - говорить Чаудхарі. «Однак ми спостерігали значне збільшення обсягу псевдопрогресії на МРТ. Псевдопрогресія є ознакою радіаційної сенсибілізації, що означає, що пухлини, можливо, стали більш чутливими до радіації через дієту. Зафіксовано збільшення сенсибілізації до радіації, виявлене при скануванні МРТ у пацієнтів, які перебувають на кетогенній дієті, порівняно з попередніми контрольними групами. Псевдопрогресія або променева сенсибілізація традиційно асоціюються із збільшенням виживання ".
Останнє дослідження триватиме аналогічно, 30 пацієнтів оцінюватимуть протягом 11 тижнів. Вони зустрінуться з Тамарою Уорд, зареєстрованою дієтологом та співавтором, протягом одного-чотирьох тижнів дослідження, перед першими променевими та хіміотерапевтичними процедурами, щоб навчитись дієті та необхідному для них. Дієта починається приблизно за сім днів до лікування, і пацієнт продовжує досліджувану дієту до першого випромінювання після МРТ, період приблизно 10 тижнів.
"Ми будемо отримувати кров для фіксації сироваткового вмісту ВГБ, інсуліну, глюкози та інших хімічних речовин натще, а також маси тіла щотижня, відповідно до стандартної допомоги, під час хіміотерапії та променевої терапії", - говорить Чаудхарі. Учасники отримуватимуть щотижневі телефонні дзвінки від зареєстрованого дієтолога для вирішення будь-яких питань чи сумнівів щодо дієти, а щоденник їжі буде використовуватися для публікації дотримання протягом десяти тижнів. Вся інформація з харчових щоденників буде включена в програмне забезпечення для аналізу поживності та використана для визначення потенційного проблемного прийому, яке може перешкодити пацієнтам досягти кетозу.
«Ми також робимо спеціальні МРТ-сканування, які називаються СР. спектроскопія для вимірювання кількості кетонів у мозку пацієнтів. Це повідомить нас, чи кетони насправді потрапляють у мозок цих пацієнтів, щоб допомогти перевірити нашу теорію ".
"Я вірю в ефективність засобу і вірю в ефективність їжі як засобу", - додає вона. «Поєднання двох є захоплюючим кроком, тому що все, що ми можемо зробити, щоб поліпшити життя групи пацієнтів із мінімальними можливостями, є кроком у правильному напрямку. Ми часто думаємо про дієту як про профілактичний засіб для запобігання хворобам, але тут ми використовуємо дієту та сучасну медицину для лікування однієї з найбільш руйнівних хвороб ".