Фахівці зазначають, що існують вакцини, які можуть бути менш ефективними у дорослих із ожирінням.

експерти

Для світу, паралізованого COVID-19, Порятунок залежить від вакцини, проте цим обіцянкам заважає інша попередня епідемія - ожиріння.

Вченим відомо, що вакцини, призначені для захисту населення від грипу, гепатиту В, правця та сказу може бути менш ефективним у дорослих із ожирінням, ніж серед загальної популяції, роблячи їх більш вразливими до інфекцій та хвороб.

Вони додають, що мало підстав вважати, що з вакциною Covid-19 все буде інакше.

"Чи отримаємо ми вакцину проти Ковіда, адаптовану до ожиріння наступного року? Звичайно, ні", сказав Раз Шайх, доцент кафедри харчування в Університеті Північної Кароліни-Чапел-Хілл. "Чи діятиме вакцина у людей, що страждають ожирінням? Ми прогнозуємо, що вона не буде", додано.

У березні, на початку глобальної пандемії, непомічене дослідження Китаю виявило це Пацієнти з цієї країни з Covid-19, які важили більше, частіше помирали, ніж найтонші, небезпечний прогноз для США, чисельність населення яких є однією з найважчих у світі.

Оскільки відділення інтенсивної терапії в Нью-Йорку, Нью-Джерсі та інших місцях переповнені пацієнтами, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) попередили, що страждають ожирінням люди з індексом маси тіла 40 і більше, відомий як хворобливий ожиріння або надмірна вага близько 100 фунтів, були серед груп, які найбільше ризикують серйозно захворіти від Covid-19.

Близько 9% дорослих американців належать до цієї категорії.

Із тижнями і чіткішою картиною того, кого госпіталізували, федеральні чиновники розширили своє попередження, включивши людей з індексом маси тіла 30 і вище.

Це значно розширило ряди тих, кого вважають вразливим до найважчих випадків інфекції - 42,4% дорослих американців.

ВІДБУТЬСЯ, БІЛЬШ ВІДТВОРЕНИЙ ДО COVID-19

Давно відомо, що ожиріння є важливим фактором ризику смерті від серцево-судинних захворювань та раку. Але вчені, що розвиваються в галузі імунометаболізму, виявляють, що ожиріння також перешкоджає імунній реакції організму, ставлячи страждають ожирінням люди з підвищеним ризиком зараження такими патогенами, як грип та новий коронавірус.

Здорова імунна система за потреби включає і вимикає запалення, «закликаючи» білі кров’яні клітини і виділяючи білки для боротьби з інфекцією. Вакцини використовують цю запальну реакцію.

Однак аналізи крові показують це люди з ожирінням, з гіпертонією або високим рівнем цукру в крові, вони переживають стан хронічного легкого запалення; запалення спалахує і залишається на місці.

Жирова (або жирова) тканина живота, печінки та інших органів не є інертною; містить спеціалізовані клітини, які виділяють молекули, такі як гормон лептин, які, як підозрюють вчені, викликають цей хронічний стан запалення.

Поки ще точні біологічні механізми досліджуються, хронічне запалення, як видається, перешкоджає імунній відповіді на вакцини, можливо піддаючи людей, що страждають ожирінням, хворобам, які можна запобігти, навіть після щеплення.

Докази того, що люди з ожирінням мають різну реакцію на звичайні вакцини, були вперше побачені в 1985 році, коли працівники лікарні з ожирінням отримали вакцину проти гепатиту В. показали значне зниження рівня захисту через 11 місяців, чого не сталося з тими, хто не страждав ожирінням.

Результати були повторені в подальшому дослідженні, яке використовувало довші голки, щоб забезпечити введення вакцини в м’язи, а не в жир.

Дослідники виявили подібні проблеми з вакциною проти гепатиту А, а інші дослідження повідомляють про значне зниження рівня захисту антитіл, викликаного вакцинами проти правця та сказу у людей із ожирінням.

"Ожиріння є серйозною глобальною проблемою, і низький рівень імунної реакції на вакцину, що спостерігається серед людей, що страждають ожирінням, не можна ігнорувати", - заявили члени Групи досліджень групи вакцин Мейо в дослідженні 2015 року, опублікованому в журналі "Вакцина".

НИЗЬКА ЕФЕКТИВНІСТЬ І Ігнорується

Також відомо, що вакцини менш ефективні у дорослих людей, тому люди віком від 65 років отримують щорічний перевантажений прийом грипу, який містить набагато більше антигенів вірусу грипу, щоб сприяти посиленню їх імунної відповіді.

Навпаки, зменшений захист ожиріння, як дорослих, так і дітей, в основному ігнорується.

"Я не зовсім впевнена, чому про ефективність вакцини в цій популяції не повідомляється краще", - сказала Кетрін Андерсен, доцент кафедри біології з Університету Фейрфілд, яка вивчає ожиріння та метаболічні захворювання. "Це втрачена можливість для більш широкого втручання в охорону здоров'я", - додав він.

У 2017 році вчені з UNC-Chapel Hill дали критичну інформацію про обмеження вакцини проти грипу. У статті, опублікованій у Міжнародному журналі ожиріння, вони вперше показали це У вакцинованих дорослих із ожирінням удвічі частіше, ніж у дорослих здорової ваги, розвивається грип або подібне захворювання.

Цікаво, що вони виявили, що дорослі люди з ожирінням виробляють грип, але все ще погано реагують.

"Це було загадкою", - сказав Чад Петі, вірусолог з грипу в Університеті Алабами.

Петі заявив, що одна з гіпотез полягає в тому, що ожиріння може спричинити порушення метаболічної регуляції Т-клітин - білих кров'яних клітин, що мають вирішальне значення для імунної відповіді.

"Це не нездоланно", - сказала Петі, яка досліджує Covid-19 у пацієнтів із ожирінням. "Ми можемо створити кращі вакцини, які зможуть подолати цю розбіжність", - додав він.

Історично склалося так, що людей з високим ІМТ часто виключали з випробувань на наркотики, оскільки вони, як правило, мають пов'язані хронічні захворювання, які можуть спотворити результати.

Поточні клінічні випробування для оцінки безпеки та ефективності вакцини проти нового коронавірусу включають людей із ожирінням, сказав доктор Ларрі Корі з Центру досліджень раку імені Фреда Хатчінсона, який контролює дослідження 3 фази, спонсоровані Національним інститутом охорони здоров’я.

Кори сказав, що, хоча координатори випробувань не зосереджують увагу на ожирінні як на можливому ускладненні, індекс маси тіла учасників буде задокументований, а результати оцінені.

KHN (Kaiser Health News) - це неприбуткова служба новин, яка висвітлює теми охорони здоров’я. Це редакційно незалежна програма KFF (Фонду сім'ї Кайзера), яка не пов'язана з Kaiser Permanente.