Це наявність густої або липкої рідини позаду барабанної перетинки в середньому вусі. Це трапляється без вушної інфекції.
Вушні інфекції - одна з найпоширеніших причин, через яку батьки приводять своїх дітей до медичного працівника. Тип більше.
Причини
Євстахієва труба з'єднує внутрішню частину вуха із задньою частиною горла. Ця трубка допомагає злити рідину, щоб запобігти її накопиченню у вусі. Рідина витікає з трубки і ковтається (ковтається).
ОМЕ та вушні інфекції пов'язані двома шляхами:
- Після лікування більшості вушних інфекцій (випоту) рідина залишається в середньому вусі протягом декількох днів або тижнів.
- Коли Євстахієва труба частково закупорена, рідина накопичується в середньому вусі. Бактерії всередині вуха потрапляють у пастку і починають розмножуватися. Це може призвести до вушної інфекції.
Вушні інфекції - одна з найпоширеніших причин, через яку батьки приводять своїх дітей до медичного працівника. Тип більше.
Наступні фактори можуть викликати запалення оболонки Євстахієвої труби, що призводить до збільшення рідини:
Це імунна реакція або реакція на речовини, які, як правило, не шкідливі.
Застуда в більшості випадків викликає нежить, закладеність носа та чхання. Так само, можливо, що d.
Наступні фактори можуть призвести до того, що Євстахієву трубу закрити або заблокувати:
- Випийте щось, лежачи на спині
- Раптове підвищення тиску повітря (наприклад, при спуску з літака або гірської дороги
Попадання води у вуха дитини не призводить до закупорки Євстахієвої труби.
OME дуже поширений взимку або ранньою весною, але він може траплятися в будь-який час року. Це може вразити людей будь-якого віку. Частіше зустрічається у дітей віком до 2 років, але рідко зустрічається у новонароджених.
Маленькі діти хворіють на цей тип отиту частіше, ніж діти старшого віку або дорослі, з кількох причин:
- Трубка коротша, більш горизонтальна і пряма, що полегшує проникнення бактерій.
- Трубка є більш гнучкою, з меншим отвором, який легко заблокувати.
- Маленькі діти частіше застуджуються, оскільки імунній системі потрібен час, щоб розпізнати і зупинити віруси застуди.
Рідина в ОМЕ часто рідка і водяниста. Раніше вважалося, що рідина згущується, чим довше вона залишається у вусі. ("Адгезивний середній отит" - загальна назва, дана ОМЕ з густою рідиною.) Однак вважається, що консистенція рідини зараз пов'язана з самим вухом, а не з тим, як довго рідина присутня.
Симптоми
На відміну від дітей із вушною інфекцією, діти з ексудативним середнім отитом не хворіють.
Ексудативний середній отит часто не має явних симптомів.
Діти старшого віку та дорослі іноді скаржаться на тупий слух або відчуття повноти у вусі. Маленькі діти можуть посилити гучність телевізора через втрату слуху.
Тести та іспити
Медичний працівник може виявити ОМЕ під час перевірки вуха у дитини після того, як вона пролікувала вушну інфекцію.
Постачальник досліджує барабанну перетинку та шукає певні зміни, такі як:
- Бульбашки повітря на поверхні барабанної перетинки.
- Тупість барабанної перетинки при впливі світла.
- Барабанна перетинка, яка, здається, не рухається, коли ви вдихаєте в неї невеликі затяжки повітря.
- Рідина позаду барабанної перетинки.
Тест під назвою тимпанометрія є точним інструментом для діагностики ексудативного середнього отиту. Результати тестів можуть допомогти визначити кількість та консистенцію присутньої рідини.
Це тест, який використовується для виявлення проблем у середньому вусі.
Рідину в середньому вусі можна точно виявити за допомогою:
- Акустичний отоскоп
- Рефлектометр: портативний прилад
Можна зробити аудіометрію або інший вид офіційного іспиту на слухання. Це може допомогти лікарю прийняти рішення про лікування.
Цей тест оцінює вашу здатність чути звуки. Звуки варіюються залежно від гучності або сили (інтенсивності) та швидкості вібрації.
Лікування
Більшість постачальників спочатку не лікуватимуть ексудативний середній отит, якщо також не спостерігаються ознаки інфекції. Натомість вони знову розглянуть проблему через 2-3 місяці.
Деяким дітям, які повторювали вушні інфекції, можуть вводити невелику добову дозу антибіотиків для попередження нових інфекцій.
Ви можете внести такі зміни, щоб допомогти вивести рідину за барабанною перетинкою:
- Уникайте сигаретного диму
- Заохочуйте грудне вигодовування немовлят
- Лікуйте алергію, уникаючи тригерів (наприклад, пилу). Дорослим та дітям старшого віку можна давати ліки від алергії.
Найчастіше рідина піде сама. Перш ніж рекомендувати лікування, ваш постачальник може порекомендувати деякий час подивитися, чи не погіршується стан.
Якщо рідина все ще присутня через 6 тижнів, постачальник може рекомендувати:
- Продовжуйте спостерігати за проблемою
- Аудіометрія
- Одинарна серія антибіотиків (якщо раніше їх не давали).
Якщо рідина все ще присутня через 8-12 тижнів, її можна спробувати за допомогою антибіотиків. Ці ліки не завжди допомагають.
У певний момент слід перевірити слух дитини.
У разі значної втрати слуху (більше 20 децибел) можуть бути доцільними антибіотики або тимпаностомічні трубки.
Якщо рідина все ще присутня через 4-6 місяців, можливо, знадобляться тимпаностомічні трубки, навіть якщо серйозної втрати слуху немає.
Іноді для належної роботи Євстахієвої труби необхідно видалити аденоїдні залози.
Очікування (прогноз)
OME майже завжди очищається самостійно протягом тижнів або місяців. Лікування може прискорити цей процес. Адгезивний середній отит може розсмоктуватися не так швидко, як ОМЕ, з рідшою рідиною.
OME не часто загрожує життю. Більшість дітей не мають довгострокових ушкоджень здатності чути чи говорити, навіть коли рідина залишається протягом багатьох місяців.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:
- Ви думаєте, що у вас або вашої дитини може бути ОМЕ. (Ви повинні продовжувати спостерігати за еволюцією пацієнта, поки рідина не зникне).
- Нові симптоми розвиваються під час або після лікування цього розладу.
Профілактика
Допомога вашій дитині зменшити ризик запалення вух може допомогти запобігти ексудативному середньому отиту.
Вушні інфекції - одна з найпоширеніших причин, через яку батьки приводять своїх дітей до лікаря. Тип більше.
Список літератури
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 640.
Кляйн Джо. Зовнішній отит, середній отит та мастоидит. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 62.
Mazer BD. Отит середнього вуха У: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Дитяча алергія: принципи та практика. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 25.
Розенфельд Р.М., Піннонен М.А., Шварц С.Р. та ін. Керівництво з клінічної практики: середній отит із випотом резюме (оновлення). Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.
Вухо анатомії - ілюстрація
Вухо складається з зовнішньої, середньої та внутрішньої структур. Барабанна перетинка і 3 кісточки проводять звук від барабанної перетинки до равлики (равлик).
Анатомія вуха
Інфекція середнього вуха (середній отит) - ілюстрація
Отит - це запалення або інфекція середнього вуха. Гострий середній отит (гостра вушна інфекція) виникає, коли є вірусна або бактеріальна інфекція рідини середнього вуха, яка спричиняє утворення рідини або гною. Хронічний середній отит виникає, коли Євстахієва труба неодноразово закупорюється через алергію, множинні інфекції, травму вуха або запалення аденоїдів.
Інфекція середнього вуха (середній отит)
Вухо анатомії - ілюстрація
Вухо складається з зовнішньої, середньої та внутрішньої структур. Барабанна перетинка і 3 кісточки проводять звук від барабанної перетинки до равлики (равлик).
Анатомія вуха
Інфекція середнього вуха (середній отит) - ілюстрація
Отит - це запалення або інфекція середнього вуха. Гострий середній отит (гостра вушна інфекція) виникає, коли є вірусна або бактеріальна інфекція рідини середнього вуха, яка спричиняє утворення рідини або гною. Хронічний середній отит виникає, коли Євстахієва труба неодноразово закупорюється через алергію, множинні інфекції, травму вуха або запалення аденоїдів.