Електроміографія (ЕМГ) - один із найпоширеніших нейрофізіологічних методів. Разом із клінічним неврологічним обстеженням та методами візуалізації він є частиною діагностики захворювань нервової системи.

нервової системи

Результати нейрофізіологічного обстеження інформують нас про функціональний стан центральної або периферичної нервової системи, демонструють субклінічні труднощі та відстежують динаміку змін функціонального стану окремих нервових систем.

Принцип експертизи

Йдеться про визначення потенціалів дії, що виникають у м’язовій тканині та нервових волокнах.

Потенціали дії, що виникають під час деполяризації м’язової мембрани, можуть бути зафіксовані голкою або поверхнею, контактними електродами, приклеєними до шкіри. Інформація від контактних електродів або від голки EMG обробляється на ПК і перетворюється у вигляді кривої EMG на монітор комп’ютера або у вигляді звукового сигналу до динаміків.

Графічний запис потенціал дії називається електроміограма.

Пристрій, який ми реєструємо нервово-м’язовий потенціал називається електроміограф.

Найчастіше використовуються голчасті електроди, які дозволяють зондувати поверхневі та глибші структури. Під час обстеження в м’яз вводять спеціально модифіковані голки (або в особливих випадках навколо нервового волокна). За допомогою цього методу пацієнт може відчувати слабкий біль у місці ін’єкції або легку гіперчутливість обстежуваних м’язів, яка пройде протягом декількох годин після обстеження.

Жодної електричної активності неможливо виявити у здорових м’язів у стані спокою. У разі слабкого скорочення м’язів оцінюють індивідуальні потенціали дії, їх форму, тривалість, кількість фаз та амплітуду. Спонтанна активність відчувається з м’язів при патологічних станах.

При використанні поверхневих електродів електроди прилипають до шкіри. Цей метод абсолютно безболісний. Принципом обстеження є подразнення відповідних нервових волокон або деформацій електричними імпульсами, оцінюється якість проведення збудження нервовими волокнами, а результат завжди порівнюється зі здоровою стороною. Застосовується для дослідження рухових та чутливих нервів.

Пошкодження нервової системи викликає уповільнення швидкості або блоку провідності та зменшення його амплітуди.

Обстеження ЕМГ зазвичай призначається неврологом.

Як працює експертиза

Обстеження проводиться в окремій кімнаті, переважно лежачи з розслабленими м’язами. Лікар виявляє електричну активність у стані спокою, зі слабким і максимальним скороченням, без стимуляції або при різних видах стимуляції та під.

Підготовка

Перед обстеженням не потрібна спеціальна підготовка, обстежуваний може їсти до обстеження, він/вона приймає ліки відповідно до вказівок лікаря, але він/вона повинен повідомити обстежуваного лікаря про використання антикоагулянтів.

Обстеженню ЕМГ може передувати короткий неврологічний огляд. Сама електроміографія займає приблизно від 30 хвилин до години. Після обстеження особливого спостереження не потрібно.

Проблеми, ризики

Це обстеження вимагає співпраці пацієнта. Однак це не зовсім безболісно при використанні голчастих електродів, турбуватися про нього не потрібно.

Зміни можна знайти за адресою:

Зміни в електроміографічній кривій можуть відбуватися при різних патологічних станах: напр. при пошкодженні периферичного нерва (дифузна або локалізована нейропатія), при пошкодженні м’язів (м’язова дистрофія, поліміозит), при порушенні передачі нервового закінчення до м’яза (міастенія) та ін.

Це частина діагностики, наприклад діабетична нейропатія, нейрогенні розлади нижніх сечовивідних шляхів тощо.