Емболізація вен яєчників - це малоінвазивне лікування синдрому застійних явищ в малому тазу, хворобливого стану, що виникає внаслідок наявності збільшеного варикозу в малому тазу. Допомагає полегшити біль за допомогою наведення зображень та катетера, щоб закрити відмовлені вени, щоб вони більше не могли наповнюватися кров’ю. Емболізація є дуже ефективним способом контролю кровотечі і є набагато менш інвазивною, ніж операція.

інтервенційний рентгенолог

Поговоріть зі своїм лікарем про можливість вагітності та обговоріть будь-які недавні захворювання, захворювання, алергію та ліки, які ви приймаєте, включаючи рослинні добавки та аспірин. Вам можуть порадити припинити прийом аспірину, вітаміну Е, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або розріджувачів крові протягом декількох днів перед іспитом. Не слід їсти чи пити що-небудь після півночі перед тестом. Складіть плани надходження в лікарню вранці процедури, залиште прикраси вдома та носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.

?Що таке емболізація вен яєчників?

Емболізація вен яєчників - менш інвазивне лікування синдрому застійних явищ таза, яке використовується для закриття дефектних вен, щоб вони більше не могли збільшуватися кров’ю, таким чином полегшуючи біль.

Тазовий синдром закладеності, також відомий як рефлюкс вен яєчників, є хворобливим станом, що виникає внаслідок наявності варикозного розширення вен в малому тазу. Стан виникає, коли клапани у венах, які допомагають повернути кров до серця під дією сили тяжіння, слабшають і не закриваються належним чином, дозволяючи крові текти назад і об’єднуватися у вену, викликаючи тиск і опуклість вен. Діагностика стану проводиться одним із декількох методів: венографія малого тазу, ядерно-магнітний резонанс, а також ультразвукове дослідження органів малого тазу та трансвагінального типу.

Під час цієї процедури інтервенційний рентгенолог вводить катетер, який піднімається вгору по стегновій вені та у дефектну вену. Катетеризація вимагає лише невеликого порізу шкіри для введення та рентгенівського наведення катетера до його цільової ділянки. Катетер доставляє котушки, що містять нитки Dacron, які змушують кров згортатися і ущільнювати дефектну вену. Використання нещодавно розробленого піноутворювача Sotradecol дозволяє рентгенологу закупорити навіть найдрібніші раніше недоступні вени.

?Як мені підготуватися?

Припиніть прийом аспірину та вітаміну Е принаймні за п’ять днів до процедури.

Не їжте і не пийте нічого після півночі перед процедурою.

Взагалі, ви не повинні їсти чи пити будь-який вид з опівночі в день процедури. Однак ви можете приймати свої звичні ліки ковтками води. Якщо ви страждаєте на цукровий діабет і приймаєте інсулін, вам слід повідомити свого лікаря, тому що, можливо, доведеться скоригувати вашу звичайну дозу інсуліну.

Перед процедурою можна зробити аналіз крові, щоб визначити, чи добре працюють нирки і чи нормально згортання крові.

Поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, які ви приймаєте. Перелічіть алергію, особливо на місцеві анестетики, загальну анестезію або контрастні матеріали. Ваш лікар може сказати вам припинити прийом аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або розріджувачів крові.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо нещодавніх захворювань чи інших проблем зі здоров’ям.

Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря та рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Багато візуалізаційних тестів не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може бути небезпечним для плода. Якщо необхідне рентгенологічне дослідження, будуть вжиті заходи, щоб мінімізувати вплив дитини на опромінення.

Вас приймуть до лікарні вранці процедури і перед початком процедури вас огляне інтервенційний рентгенолог.

Для іспиту ви повинні носити зручний вільний одяг. Під час процедури вам можуть надати сукню.

?Як команда?

Ця процедура використовує рентгенівське обладнання, катетер та різноманітні синтетичні матеріали та ліки, які називаються емболічними агентами.

Обладнання, яке зазвичай використовується для цього іспиту, складається з рентгенівського столу, однієї або двох рентгенівських трубок та телевізійного монітора, розташованого в залі для обстеження або в сусідній кімнаті. Флюороскопія, яка перетворює рентгенівські промені у відеозображення, використовується для керівництва та контролю за ходом процедури. Відео створено рентгенівським апаратом та детектором, який підвішений над столом, на якому лежить пацієнт.

Катетер - це довга, тонка пластикова трубка, значно менша за кінчик олівця або приблизно 1/8 дюйма в діаметрі.

Ваш лікар підбере емболічний засіб залежно від розміру кровоносної судини або вади розвитку та від того, чи є тип лікування постійним чи тимчасовим. До них належать:

Інше обладнання, яке може бути використано під час процедури, включає внутрішньовенну (IV) лінію, ультразвуковий апарат та пристрої, які контролюють серцебиття та артеріальний тиск.

?Як це процедура?

Використовуючи рентгенівське зображення та контрастний матеріал для візуалізації судин, інтервенційний рентгенолог вводить катетер через шкіру в кровоносну судину і переміщує його до місця лікування. Потім через катетер вводять синтетичний матеріал або ліки, які називаються емболічними агентами, і розміщують у кровоносній судині або деформації, де вони залишаються або назавжди, або тимчасово.

Тимчасові емболічні засоби блокують кровоносні судини досить довго, щоб тіло могло зцілитися. Постійні емболічні агенти фізично закупорюють кровоносні судини і викликають утворення рубцевої тканини в судині. Це важливо при лікуванні таких станів, як артеріовенозні вади розвитку та пухлини, які можуть повторитися, якщо емболічний агент розчиниться.

?Як проводиться процедура?

Мінімально інвазивні процедури, орієнтовані на зображення, такі як емболізація при синдромі застійних явищ у малому тазу, повинні виконуватися спеціально навченим інтервенційним рентгенологом в інтервенційній кабінеті радіології або зрідка в операційній.

Перед процедурою ви можете зробити УЗД, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Вони розмістять вас на процедурному столі.

Ви можете бути підключені до моніторів, які контролюють пульс, артеріальний тиск, рівень кисню та пульс.

Медсестра або технолог введе внутрішньовенно (IV) лінію у вену на вашій руці або руці, щоб дати вам заспокійливий засіб. Ця процедура може використовувати помірну седацію. Для дихання не потрібна трубка. Однак деяким пацієнтам може знадобитися загальний наркоз.

Ділянка тіла, де буде розміщений катетер, буде стерилізована і покрита хірургічною тканиною.

На шкірі на місці робиться невеликий розріз.

За допомогою наведення зображень катетер (довга, тонка, порожниста пластикова трубка) вводиться через шкіру та в кровоносну судину, а потім маневреним до місця лікування.

Потім внутрішньовенно вводять контрастний матеріал і проводять серію рентгенівських променів, щоб визначити точне місце кровотечі або відхилення від норми. Потім ліки або емболічний засіб вводять через катетер. Проводяться додаткові ангіограми, щоб переконатися, що емболічний засіб розміщено правильно і що будь-яка кровотеча знаходиться під контролем.

Коли процедура буде завершена, катетер буде видалений і буде застосовано тиск, щоб зупинити кровотечу. У певних випадках лікар може застосувати закриває пристрій, щоб запечатати невеликий отвір в артерії. Це дозволить швидше рухатися. Потім отвір, зроблений на шкірі, буде покрито бинтом. Не потрібно накладати шви.

Ваш IV видаляють перед тим, як повернутися додому.

Після процедури слід залишатися в ліжку на шість-вісім годин.

Тривалість процедури варіюється від 30 хвилин до декількох годин залежно від складності стану.

?Що я відчую під час та після процедури?

Пристрої для контролю серцебиття та артеріального тиску будуть підключені до тіла.

Ви відчуєте ніжну щипку, коли голку введете у вену для розміщення внутрішньовенної (IV) лінії та коли вводять місцевий анестетик. Більшість відчуттів відбувається від розрізу на шкірі. Шкіра німіє за допомогою місцевого анестетика. Ви можете відчувати тиск, коли катетер вводиться у вену або артерію. Однак ви не будете відчувати особливого дискомфорту.

Якщо процедура проводиться із заспокоєнням, внутрішньовенне (IV) заспокійливе змусить почувати себе розслабленим, онімілим та комфортним під час процедури. Ви можете не бути в стані спокою, і це залежить від інтенсивності седативного препарату.

Ви можете відчувати незначний тиск при введенні катетера, але це не буде великим дискомфортом.

Коли контрастний матеріал рухається по вашому тілу, ви можете відчувати тепло. Це відчуття швидко зникне.

Більшість пацієнтів відчувають деякі побічні ефекти після емболізації. Найбільш поширеним є біль, і його можна контролювати за допомогою ліків, що вводяться всередину або внутрішньовенно.

Більшість пацієнтів залишають лікарню протягом 24 годин після процедури, але тим, хто страждає від сильного болю, може знадобитися довше залишатися.

Ви зможете відновити звичну діяльність приблизно через тиждень.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Після завершення процедури інтервенційний рентгенолог може повідомити вас, чи досягла вона технічного успіху чи ні.

У випадках, коли відбувається кровотеча, може знадобитися 24 години, щоб дізнатись, чи зупинилася кровотеча. Може пройти один-три місяці після емболізації, перш ніж стане зрозумілим, чи контролювали симптоми, чи усували.

Ваш інтервенційний рентгенолог може порекомендувати подальший візит.

Цей візит може включати фізичний огляд, візуалізацію та аналіз крові. Під час наступного візиту поговоріть зі своїм лікарем про будь-які зміни або побічні ефекти, які ви помітили.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Емболізація є високоефективним способом контролю кровотечі, особливо в екстреній ситуації.
  • У жінок, які отримували емболізацію, повідомлялося про глобальний рівень успіху 85 відсотків і навіть вище.
  • Емболізація набагато менш інвазивна, ніж звичайна відкрита хірургія. Як наслідок, ускладнень стає менше, а перебування в лікарні відносно коротке - зазвичай лише вночі після процедури. Крововтрата менша, ніж при звичайних хірургічних методах лікування, і немає явного хірургічного розрізу.
  • Цей метод може бути використаний для лікування пухлин та судинних вад розвитку, які неможливо видалити хірургічним шляхом або які спричиняють більший ризик при спробі хірургічного втручання.
  • Не потрібно робити хірургічний розріз - досить невеликий поріз шкіри, який не потребує швів.

Ризики

  • При введенні контрастного матеріалу існує дуже низький ризик алергічної реакції.
  • Будь-яка процедура, при якій катетер розміщується в судині, несе певний ризик. Сюди входять пошкодження судини, синці або кровотечі на місці голки та інфекція. Лікар вживатиме заходів обережності, щоб зменшити ці ризики.
  • Завжди існує ймовірність того, що емболічний засіб потрапляє в неправильне місце і позбавляє нормальну тканину надходження кисню.
  • Існує ризик зараження після емболізації, навіть якщо було введено антибіотик.

?Які обмеження емболізації вен яєчників?

Успішна емболізація без пошкодження нормальної тканини вимагає розташування катетера в точному положенні. Це означає, що кінчик катетера розташований так, що емболічний матеріал може осідати лише в судинах, що обслуговують цю аномальну область. У невеликому відсотку випадків процедура технічно неможлива, оскільки катетер не може бути правильно розміщений.

Цю сторінку було перевірено 30.01.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org