За підрахунками, в Іспанії до 30% людей у віці від 25 до 64 років можуть мати надлишкову вагу або ожиріння
Пов’язані новини
Лікувати ожиріння та діабет без хірургічного втручання. Ось що робить `` ендобар'єр '' - система, що складається з імплантації трубчастого протеза, який створює бар'єр між введеною їжею та ворсинками першої частини стінки тонкої кишки, що перешкоджає поглинанню поживних речовин . Пристрій, як пояснює Едуард Еспінет, спеціаліст Університетської лікарні Квірон Дексей (Барселона), поміщається та витягується через рот за допомогою простої ендоскопії. Він показаний деяким пацієнтам із ожирінням та діабетом, які не реагували на медикаментозне лікування або зміни способу життя, але які також не є кандидатами на операцію.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає ожиріння як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров’ю. В Іспанії, за підрахунками, серед людей у віці від 25 до 64 років поширеність становить до 30%. Ожиріння пов'язане з такими захворюваннями, як високий кров'яний тиск, гіперхолестеринемія, хвороби серця, тромбози, остеоартрити, апное або нічна зупинка дихання, канцерогенні процеси, резистентність до інсуліну, цукровий діабет, крім того, що це інколи соціальна стигма. Все це зумовлює якість життя та спричинює збільшення смертності. Більше 250 мільйонів людей у світі страждають на діабет, цифри, які, як очікується, збільшаться до 380 мільйонів у 2025 році
ВООЗ також попередила, що біноміал із цукровим діабетом ожиріння представляє тривожні темпи зростання у всьому світі, саме тому їх стали називати "епідеміологічними близнюками". За даними Міжнародної федерації діабету, понад 250 мільйонів людей у світі страждають на цукровий діабет (90-95% - це тип 2), показники, які, як очікується, збільшаться до 380 мільйонів до 2025 року, головним чином, як результат ожиріння, малорухливого способу життя та стресу . Щорічна смертність понад 3,8 мільйона людей оцінюється з пов'язаних причин.
Стандартне лікування діабету та ожиріння базується на адекватному навчанні з питань харчування, із зміною способу життя та регулярними фізичними вправами. У деяких випадках може знадобитися фармакологічне лікування та спеціалізована психологічна підтримка, а хірургічне втручання навіть може бути розглянуто в найекстремальніших випадках.
Однак існує група пацієнтів із ожирінням та діабетом, які не реагують на це лікування (зміни способу життя та наркотиків) і які ще не є кандидатами на операцію. Ці пацієнти могли б отримати вигоду з розробки нового додаткового ендоскопічного медичного лікування: ендобар'єру.
Без хірургічного втручання
За словами Еспінета, «ендобар'єр - це перше ендоскопічне лікування, призначене для дорослих пацієнтів із ожирінням та важко контрольованим цукровим діабетом. Цей спосіб полягає у розміщенні пристрою у вигляді протезу або розкладного покриву в тонкому кишечнику, що імітує шлунковий шунтування, але виключно ендоскопічно, через рот і без необхідності хірургічного втручання або надрізу. Це дозволяє їжі потрапляти в інший кінець кишечника невсмоктуючись і швидше, що робить можливим зниження ваги і сприяє поліпшенню вироблення інсуліну в підшлунковій залозі, допомагаючи таким чином контролювати діабет 2 типу ».
Втрата ваги, спричинена зниженням апетиту та покращенням рівня глюкози в крові, дозволяє краще контролювати діабет 2 типу, тому пацієнт менше залежить від прийому ліків і затримує або зменшує щоденне вживання інсуліну або пероральних антидіабетиків.
Процедура, зазначає експерт, є амбулаторною і проводиться гастроскопією під седацією приблизно через 30 хвилин і триває один рік, після чого протез видаляється, не залишаючи наслідків або рубців на животі. "Після встановлення пристрою та протягом 12 місяців, протягом яких триває лікування, важливим є персональне перевиховання дієти, в ідеалі під наглядом дієтолога та діабетолога", - каже Еспіне. Негайні наслідки ендобарьера дозволяють здорово та різноманітно харчуватися і дотримуватися звичного способу життя з самого початку, тому він «покращує ступінь ожиріння, допомагає контролювати рівень глюкози в крові та зменшує залежність від ліків проти діабету», пояснює Еспінет.
Супутні патології
Перші опубліковані дані підтверджують значну середню втрату до 25% надмірної ваги за три місяці та значне поліпшення глікемічних показників. Насправді до 80% діабетиків нормалізують або значно покращують рівень глюкози в крові без необхідності прийому препаратів через 24 години після імплантації та протягом усіх 12 місяців лікування. "У багатьох випадках також покращуються інші супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину".
Однак, уточнює експерт, "необхідно пам'ятати, що цей метод є операцією на метаболізмі пацієнта, щоб оптимізувати його контроль за діабетом, але ні в якому разі це не змушує діабет зникати".