чоловічого

Чоловіче безпліддя, як і жіноче, також може мати кілька гормональних причин. У всіх 30-40% випадків неадекватна функція яєчок, які виробляють сперму, і чоловічий статевий гормон, тестостерон, призводить до безпліддя. Гормональні причини чоловічого безпліддя можна виявити під час ендокринологічного обстеження, в якому, крім найпоширеніших гормональних проблем, також досліджується метаболізм заліза та холестерину, доповнений фокусними дослідженнями. (Ядерні дослідження виявляють наявність запального, прихованого ураження в певних органах або тканинах, яке змушує різні патогени розмножуватися і потім потрапляти в кров.)

Інсулінорезистентність

Інсулінорезистентність може призвести до безпліддя не тільки у жінок, але й у чоловіків, погіршуючи функцію яєчок, знижуючи тим самим рівень тестостерону та кількість сперматозоїдів та порушуючи рухливість сперми.

Інсулінорезистентність є основним симптомом метаболічного синдрому, пов'язаного з абдомінальним ожирінням, хоча він може бути присутнім і за його відсутності, тому навіть за відсутності симптомів, характерних для метаболічного синдрому, важливо дослідити, чи є інсулінорезистентність причиною безпліддя .

Безпліддя, пов’язане з гормонами гіпоталамусу та гіпофіза

Гормональні ефекти, які контролюють вироблення сперматозоїдів у яєчках, регулюються функцією гіпоталамуса та гіпофіза. У цій системі є кілька проблем, які можуть призвести до чоловічого безпліддя:

  • Це може бути недостатнім гонадотропін-рилізинг гормон (GnRH) вивільняється, що знадобиться у більших кількостях для належного виробництва тестостерону та виробництва сперми;
  • В інших випадках гіпофіз виробляє недостатньо лютеїнізуючий гормон (ЛГ), або фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) а вироблення тестостерону та сперми відповідно порушується в яєчках;
  • Він знаходиться в яєчках Клітини Лейдіга іноді, за наявності достатньої кількості ЛГ, вони не в змозі виробляти кількість, необхідну для нормальної продукції сперми. тестостерону виробляти;
  • Організм також може виробляти гормони та хімічні речовини, які порушують нормальний баланс статевих гормонів.

Інші гормональні захворювання

Окрім безпліддя, пов’язаного з гормонами в гіпоталамусі та гіпофізі, можуть бути й інші порушення гормональної системи, які також можуть спричинити безпліддя.

Гіперпролактинемія

Приблизно у 10-40 відсотків безплідних чоловіків підвищений рівень гормону, який називається пролактин, який у більшій кількості пригнічує вироблення сперми, знижує лібідо, а також може спричинити імпотенцію. Зазвичай ця проблема добре піддається медикаментозному лікуванню.

Гіпотиреоз

Низький рівень гормонів щитовидної залози також може погіршити якість сперми та роботу яєчок, а також знизити лібідо. Проблему можна усунути, наприклад, зменшивши вміст йоду в їжі або приймаючи гормони щитовидної залози (замісна гормональна терапія). Ця причина безпліддя зустрічається дуже рідко і зустрічається лише у 1 відсотка безплідних чоловіків.

Вроджена гіперплазія надниркових залоз

Потім андрогенні гормони надниркових залоз (тестостерон, епітестостерон, андростерон, етіокроланолон, 11-гідроксиандростон та 11-гідроксієтіокроланолон) у високих кількостях пригнічують вироблення гормону гіпофізом. Симптоми включають низьку кількість сперми, збільшення присутності незрілих клітин сперми та зниження рухливості сперми. Під час лікування застосовується замісна гормонотерапія кортизоном. Як і гіпотиреоз, ця проблема присутня лише у 1 відсотка безплідних чоловіків.

Дисфункція гіпофіза (гіпогонадотропний гіпогонадизм)

Гіпофіз у цих випадках виробляє занадто мало гормонів ЛГ та ФСГ. Все це негативно впливає на процес виробництва сперматозоїдів, поступово пошкоджуючи клітини Лейдіга, що продукують тестостерон. Проблему можна вилікувати медично, вчасно розпізнавши її, але як тільки попередники сперми повністю зникнуть з яєчка, безпліддя вже не можна повернути назад.

Повна шкода гіпофізу (гіпофізарна недостатність)

У цих випадках функція гіпофіза була сильно порушена, що призвело до зниження рівня гормонів росту та тиреотропного гормону (ТТГ), а також ЛГ та ФСГ. Симптоми включають млявість, нездужання, імпотенцію, зниження лібідо та зменшення присутності вторинних статевих ознак. Розмір яєчок також може бути меншим за звичайний. Цей стан можна вилікувати, замінивши гормони гіпофіза гормоном гонадотропіну людини (ХГЧ).