спеціалісти

Ендометріоз - це доброякісне естрогензалежне хронічне запальне захворювання. Це відбувається, коли ендометрій, тканина, що вистилає внутрішню частину матки, росте поза нею (позаматкова тканина). Ці тканинні розростання найчастіше виявляються в яєчниках, в фаллопієвих трубах, в областях навколо матки, в перегородці між піхвою і сечовим міхуром, у просторі між піхвою і прямою кишкою (тупик Дугласа) і в кишечнику або сечовому міхурі.

Крім того, важливо виділити та розмежувати, що ендометріоз - це не те саме, що аденоміоз. Останній лише розростає тканини ендометрія і імплантується в матковий м’яз. Хоча він має подібні симптоми болю та сильної кровотечі, діагноз із такою диференціацією є важливим.

У чому причина ендометріозу?

Причина ендометріозу невідома, незважаючи на всі проведені дослідження.

Хто входить до групи ризику ендометріозу?

Ендометріоз може вразити будь-яку жінку, у якої є періоди, але більшість діагностованих жінок - у віці від 30 до 40 років. Цього віку ми не знаємо, чи справжній він чи з’являється через затримку діагностики цього захворювання.

Які симптоми ендометріозу?

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Основними симптомами ендометріозу є:

  • Хронічний тазовий біль: це нециклічний біль, що триває більше 3 місяців, який знаходиться в малому тазу, черевній стінці, промежині та/або області статевих органів, попереково-крижовій ділянці або тазостегновому суглобі і має тяжкість, яка спричиняє функціональну недостатність та Якість життя.
  • Це також може спричинити менструальний та/або передменструальний біль.
  • Біль, симптоми, схожі на псевдоішіас або пірамідний синдром, також можуть виникати в сідницях.
  • Біль у ногах. Можна сплутати з ішіасом.
  • Диспареунія: біль на початку, під час або після статевого акту.
  • Біль у животі та/або набряк живота.
  • Періоди з інтенсивним потоком.
  • Кровотечі, навіть невеликі, між періодами.
  • Запор, діарея або хворобливі випорожнення.
  • Втома
  • Безпліддя.

Як діагностується ендометріоз?

Через історію хвороби та анамнез самої пацієнтки, оскільки головне попередження полягає в тому, щоб запідозрити це, оскільки термін болю недійсний. Через огляд малого тазу, за допомогою візуалізаційних тестів (УЗД та МРТ у більш явних випадках) і, нарешті, за допомогою лапароскопічної хірургії.

Чи існують типи в межах ендометріозу?

Тепер ми можемо говорити про різні типи ендометріозу, такі як:

  • Ендометріоз яєчників. Розростання тканини ендометрію відбувається переважно в яєчниках і називається ендометріомою.
  • Поверхневий ендометріоз очеревини.
  • Глибокий перитонеальний ендометріоз. Розростання тканини ендометрію між піхвою та прямою кишкою є найбільш поширеним. У найбільш запущених випадках цього типу спостерігається також віддалений ріст ендометрію, тобто в органах поза порожнини малого тазу.

Які існують методи лікування ендометріозу?

Якщо у пацієнта діагностовано ендометріоз, але він не має симптомів, лікування призначати не слід.

Лікування ендометріозу не існує, але симптоми лікування існують. Важливо, щоб лікування було мультидисциплінарним. Медичне лікування складається з:

  • Знеболюючі засоби: нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен. У разі сильного болю призначають опіоїди або певні ліки від ендометріозу.
  • Гормональна терапія: ми говоримо про протизаплідні таблетки, які допомагають контролювати ріст ендометріозу.
  • Хірургічне лікування сильного болю: наприклад, видалення кісти ендометріозу або блокування нервів в малому тазу. У дуже крайніх випадках медичні працівники вирішують зробити гістеректомію, тобто операцію з видалення матки.

Чи впливає дієта на лікування ендометріозу?

Життєві звички дуже важливі, тому ми не повинні вживати алкоголь, не палити і намагатися робити фізичні вправи, краще, якщо це буде на відкритому повітрі, коли ми все ще можемо отримати користь від перебування на сонці.

Уже є дані про взаємозв'язок між дієтою та запальними симптомами таких захворювань, як ендометріоз. Пацієнтам рекомендується пройти обстеження на харчову непереносимість, таку як лактоза, фруктоза або целіакія.

Дієта повинна бути протизапальною і не призводити до переростання бактерій, зміни звичок кишечника (від запорів до діареї або навпаки). Як уникати запальних продуктів, так і вживати їжу, яка допомагає нам боротися із цим запаленням. Найголовніше, чого слід уникати - це рафінований цукор. Тому було б також цікаво проконсультуватися з дієтологом, щоб скласти мультидисциплінарну команду медичних працівників, які відповідають за цей тип патології.

Чи можу я покращити симптоми за допомогою фізичних вправ?

Спорт завжди повинен радити професіоналам, які страждають цим захворюванням. У конкретних випадках заняття спортом, що підвищують внутрішньочеревний тиск або впливають на спорт, не є найбільш рекомендованими. Навпаки, рекомендується йога, пілатес, уважність, плавання, їзда на велосипеді, оскільки вони не впливають, і всі аеробні види спорту мають багато переваг. Все це залежить від перебігу захворювання та контрактур м’язів живота та тазового дна.

Ці хороші практики покращать імідж тіла пацієнта, кишкову систему та звички, навіть особисті стосунки та сексуальне здоров'я.

Що таке фізіотерапевтичне лікування?

Фізіотерапевтичне лікування передбачає лікування та полегшення ознак та симптомів, але не може усунути причину. Для отримання хороших результатів необхідна мультидисциплінарна робота. Фізіотерапевт покращує біль пацієнтів:

  • Усунення запалення та набряків.
  • Нормалізація гіпертонічної мускулатури: саме тіло має захисну реакцію на біль, підвищуючи тонус м’язів, щоб захистити нас від нього. Коли цей підвищений тонус підтримується з часом, це лише створює більше хронічного болю.
  • Зменшення спайок, які утворюються за рахунок рубців, що утворюються самою хворобою: спайки можуть бути причиною утруднення сечовипускання або дефекації. Вони також зазвичай є основною причиною болю при статевих контактах.

Що таке фізіотерапевтичне лікування?

  • Ручні техніки: їх виконують як інтравагінально, так і зовні. Вони служать для звільнення спайок або поліпшення тонусу м’язів тазового дна або живота. Ці методики - це масаж, мобілізація, розтяжка, постуральна робота та дихальна робота.
  • Методи остеопатії: з методами мобілізації нутрощів, такими як положення матки. Що багато разів є причиною болю через погане становище і займає простір і віддаляє його від іншого сусіднього віску, такого як сечовий міхур або пряма кишка. На додаток до вивільнення діафрагми та краніо-крижової терапії.
  • Інструментальні методи: доведено, що введення струмів, таких як TENS, допомагає цій хворобі розслабитися і зменшити біль. Інші течії, такі як діатермія, у Fisio Especialistas ми працюємо з індибою, це допомагає нам при ендометріозі активізувати регенерацію тканин та поліпшити її харчування та якість. Це також допомагає нам розслабити м’язи та зменшити спайки, про які вже згадувалося вище.
  • Зміни у звичних звичках життя, про які вже згадувалося вище Як добре харчування та регулярний і звичний спорт.
  • Післяопераційна фізіотерапія: дуже необхідно уникати утворення спайок, спричинених хірургічним втручанням. Крім того, він підтримує вдосконалення хірургічного втручання протягом більш тривалого періоду часу, оскільки операція не є остаточним рішенням, оскільки біль може з’явитися знову.

Яким би був висновок про те, як може допомогти фізична терапія?

Біль при менструації не є нормальним явищем, особливо коли це обмежує вашу повсякденну діяльність та знижує якість життя. Усі пацієнти з цим болем повинні звернутися до лікаря, щоб виключити можливий ендометріоз або аденоміоз. Окрім того, ми пропонуємо якомога швидше дати собі в руки фізіотерапевта тазового дна та змінити звички та спосіб життя, про які ми згадали вище. Тож чим швидше розпочнеться лікування, тим краще буде еволюція і швидше пацієнт почне помічати зникнення болю та його симптомів.