синглутенізм

Здається неймовірним, що вперше я почув про ендометріоз менше року тому. Я вже відчував запах, що біль у періоді не є нормальною, але що за нею може бути хвороба з її назвою, і все було іншою справою. У мене особисто завжди були болючі місячні, але це також правда, що я майже завжди мав можливість контролювати біль, приймаючи ібупрофен.

Залежно від місяця, мені довелося зайняти більше днів або менше, але зазвичай на третій день мені це вже не потрібно. До півтора років тому у мене було три місяці нестерпного болю, який ні з чим не зникав. Єдиний раз у моєму житті, коли у мене не було менструальних болів, це коли я використовував гормональні контрацептиви (зокрема, я носив пластир). З цим досвідом і з тим, як мені було погано півтора роки тому, я повернувся до засобів контрацепції, і з тих пір моє життя було нормальним.

Близько півроку тому, розмовляючи на цю тему в одній із груп у Facebook, послідовник блогу писав мені приватно і розповідав про ендометріоз. Звичайно, у мене немає діагнозу ендометріоз: кожен раз, коли я звертався до гінеколога і розповідав йому про свій біль, він присилав мені УЗД, і, все добре побачивши, він знизав плечима і залишив у «вашому біль болить. правило ".

Однією з речей, яку мені сказала ця дівчина, було те, що одним із можливих методів лікування цієї хвороби є гормональна терапія, і тому мені було б зрозуміло, що гормональна контрацепція - це нормально. Він також сказав мені, що існує певна залежність між целіакією та ендометріозом, і я записав її для подальшого дослідження.

Сьогодні, очистивши свій графік багатьох інших речей, я нарешті можу прийти і розповісти вам, що я про це дізнався.

Що таке ендометріоз

Шукаючи визначення ендометріозу, я натрапив на той самий сценарій, з яким, на мою думку, стикається хтось, коли шукає целіакію або, що ще гірше, чутливість до целіакії. Кожен портал пише щось інше, і навіть передбачувані офіційні джерела говорять по-різному.

Ви вже можете собі уявити, що ми стикаємось із загальною патологією, досить невідомою, і я передбачаю вас, оскільки це буде загальним тоном всієї статті.

Посібник з догляду за жінками з ендометріозом у Національній системі охорони здоров’я (СНС), опублікований у 2013 році Міністерством охорони здоров’я, соціальних служб та рівності, визначає ендометріоз таким чином:

Ендометріоз визначається як імплантація та доброякісне зростання тканина ендометрія поза маткою, тазова очеревина та яєчники є найбільш частими місцями ураження ендометріозом, хоча іноді ураження можна виявити в багатьох інших частинах, таких як кишечник, сечовий міхур, шлунок, легені тощо. Ця тканина має гормональна залежність від менструального циклу, виробляючи кровотечу і відшарування такого ж при менструації. Це хронічні захворювання чия причина невідома, хоча певна генетична схильність.

Мадридська асоціація ендометріозу опублікувала в 2016 році брошуру, в якій вона збирає визначення ендометріозу таким чином:

Ендометріоз - захворювання, яке вражає майже лише жінок. Є Хронічне запалення. Вважається a гінекологічна пухлина тому що це залежить від естрогенів. Крім того, це розлад імунна система з генетична основа.

Доктор Франсіско Кармона - гінеколог у Барселоні, і з того, що мені вдалося з’ясувати, він спеціалізується на ендометріозі. Він визначає це наступним чином:

Ендометріоз це одна з найбільш частих доброякісних гінекологічних патологій. Це відбувається, коли тканини ендометрія (тканина, що вистилає внутрішню частину матки, функцією якої є гніздування зародка) росте за межами матки. Ця тканина реагує на статеві гормони так само, як це робить ендометрій: Щомісяця яєчники виробляють гормони, які призводять до того, що клітини ендометрію набрякають і потовщуються, готуючись до можливої ​​вагітності.

Якщо вагітність не настає, організм усуває ці клітини у вигляді менструації. Коли ці клітини виростають зі свого звичного місця (ендометріоз), вони реагують однаково, але на відміну від нормальної тканини ендометрія, вони не усуваються при менструації.

Нещодавно Всесвітня організація охорони здоров’я опублікувала 11-й перегляд класифікації захворювань та включила ендометріоз до „незапальних патологій жіночих статевих шляхів”.

Я дуже вражений тим, що ВООЗ звертається і класифікує цю патологію як «незапальну», коли всі інші джерела вказують на прямо протилежне. Але, звичайно, тоді ми бачимо, що навіть через 6 років після того, як ми зрозуміли, що целіакія є аутоімунною хворобою, ВООЗ продовжує класифікувати її як "хворобу тонкої кишки" і визначати як "непереносимість".

Тим часом інші портали, такі як Endoinformación, говорять про “хронічне пухлинне захворювання з компонентом імунологічний і базу генетика".

Що всі погоджуються, це те, що походження невідомо. Вони також говорять, що поширеність дуже важко оцінити, оскільки є багато жінок, які страждають ендометріозом без прояву симптомів, а багато інших, незважаючи на наявність симптомів, не мають діагнозу. Проте оцінки різняться залежно від джерела, від 5 до 20% жіночого населення.

Годування

Ідея написання цієї статті з’явилася тому, що багато людей запитували мене про взаємозв’язок між глютеном та ендометріозом або целіакією та ендометріозом.

І я хотів би, щоб це прийшло з кращими новинами, але, як я вже згадував раніше, все дуже в повітрі.

Мабуть, адекватна дієтотерапія може допомогти поліпшити симптоми ендометріозу але, очевидно, без творення чудес. Це серія загальних дієтичних рекомендацій, які можуть допомогти нам почуватись краще, але в будь-якому випадку ті, хто останнє слово за конкретними рекомендаціями для кожної жінки, будуть фахівці-гінекологи та дієтологи.

Загалом, з того, що мені вдалося дізнатись у психолога та дієтолога Лаури Морено та доктора Кармони, рекомендації зосереджуються на харчуватися якомога здоровіше і уникати продуктів, які можуть мати протизапальний характер.

Який сюрприз правильно?

Це правда, що вони вказують кілька ключових моментів як вам доведеться уникати молочні продукти, яйця, перероблене м’ясо та коров’яче м’ясо і, звичайно, вільних цукрів та рафінованих вуглеводів, оброблені харчові продукти та алкоголь. І в цей список "громадських ворогів" входять клейковина.

Понад усе вищезазначене Я повинен бути дуже щирим І сказати, що я нічого не можу зробити, але щодо ролі клейковини в цьому відношенні, я хотів би зробити кілька зауважень, спираючись на наукову бібліографію та загальні медичні рекомендації. Я хотів би чітко пояснити, що це не що інше, як особиста оцінка того, що я зміг навчитися, і це, звичайно, ще раз, останнє слово щодо наших конкретних потреб - це медичні працівники, які обслуговують нас.

Глютен та ендометріоз

З того, що мені вдалося з'ясувати, рекомендації, які спрямовані на уникнення глютену, якщо ми маємо ендометріоз, базуються на єдиних трьох публікаціях, які ми можемо знайти в Pubmed. Якщо хтось має ще бібліографічні посилання, я б хотів їх бачити, бо я не знайшов жодного іншого.

Ці три публікації:

  • З 2015 року - невеликий реферат з журналу малоінвазивної гінекології, який розповідає про ретроспективне дослідження у 300 жінок з глибоким ендометріозом. Половина з них перебувала на гормональному лікуванні, а друга половина на додаток до гормонального лікування мала безглютенову дієту. Те, що вони спостерігали, було "статистично значущим поліпшенням" тазового болю серед жінок, що не містять глютену.
  • Починаючи з 2014 року, повідомляється про випадок, який складається із запису конкретного випадку у людини, яка говорить не про глютен та ендометріоз, а про целіакію та ендометріоз. Ця публікація розповідає про взаємозв’язок целіакії та безпліддя (про що ми вже знаємо) і пропонує запропонувати вивчити роль ендометріозу в цьому рівнянні.
  • З 2012 року в ретроспективному дослідженні, проведеному у 207 пацієнтів з ендометріозом, спостерігалося статистично значуще поліпшення в групі, яка дотримувалась безглютенової дієти через рік. По суті, дослідження передбачає, що безглютенова дієта може представляти нову стратегію лікування симптомів ендометріозу.

Як бачите, прогноз дуже, дуже невизначений, і що поліпшення симптомів ендометріозу, дотримуючись безглютенової дієти, базується більше на досвіді, ніж на досить значних наукових доказах.

Що мені відверто не вистачає у дослідженнях 2015 та 2012 років, це те жодного разу не обговорюється питання, чи не було виключено діагноз целіакії пацієнтам, які їли без глютену.

У чому тут проблема? В принципі, здавалося б, нічого не втрачається, намагаючись їсти безглютеновий, чи не так? Так, це має великий сенс, але перед тим, як ми тут щось зробимо (що, я передбачаю, ми не будемо робити це категорично), нам краще побачити це в наступному розділі.

Целіакія та ендометріоз

Здається, кілька підказок свідчать про те, що існує певна залежність між целіакією та ендометріозом, але її основи досі невідомі. З одного боку, було б логічно, що, якщо ми розглядаємо ендометріоз як зміну імунної системи і, крім того, на певній генетичній основі целіакія може мати з нею зв’язок, як і з усіма іншими аутоімунними захворюваннями.

Але наразі, і з того, що мені вдалося з'ясувати, ця аутоімунна сутність не повністю визнана в ендометріозі.

З іншого боку, є дуже велике дослідження в часі, яке показує різницю в поширеності ендометріозу між загальною популяцією та целіакією, і виявляється, що справді, пропорційно, серед хворих на целіакію більше жінок із ендометріозом ніж серед нецеліакій.

Але воно полягає в тому, що якщо, крім того, спостерігається, що статистично значуща кількість (у межах обмежень, які є дослідженнями у 200 або 300 жінок) жінок покращує симптоми ендометріозу, дотримуючись безглютенової дієти, це слід враховувати якщо цього немає, то є основна целіакія, яка стикається з гінекологічними проблемами. І це, ми вже знаємо, чудово описано і навіть зібрано медичними путівниками та новим протоколом ранньої діагностики целіакії.

Беручи до уваги, що всі офіційні медичні рекомендації виключають наявність патології, пов’язаної з глютеном, перед початком безглютенової дієти, у випадку жінок з ендометріозом було б найбільш розумним розпочати протокол і виключити ці патології. І, виходячи з цього, дійте: якщо діагноз целіакії підтверджено, це зрозуміло. А якщо ні, ви вже можете спробувати їсти без глютену, щоб перевірити, чи є покращення. Хоча я також нагадую вам, що це визначення чутливості до нецеліакії (або пшениці), отже, що стосується цього ...

Завершення (?)

Це правда, що ми нічого не втрачаємо, намагаючись харчуватися безглютеновою їжею, щоб перевірити, чи зможемо ми покращити якесь зло, яке маємо. Але це також правда, що самостійне започаткування дієти без глютену може спричинити дві речі:

  1. Що, не маючи нічого «офіційного» діагнозу, ми не повинні суворо дотримуватися дієти, коли можливо, що нам потрібно бути.
  2. Ускладнення діагностики справжньої основної причини.

З цієї причини медичні рекомендації рекомендують не залишати глютен перед тим, як виключити наявність целіакії, і, крім того, якщо ви це робите, завжди під контролем компетентного медичного персоналу.

З огляду на це, я думаю, що це дуже легко зробити висновок Якщо ми вважаємо, що можемо покращити щось, вживаючи їжу без глютену, спочатку давайте дотримуватимемося протоколу діагностики целіакії. А потім побачимо.

Ілюстрований посібник для синглютеністів: найповніший, близький та доступний посібник із усім, що потрібно знати для безпечного, простого та щасливого життя без глютену.

Тільки крутий вміст і відсутність СПАМУ, маленьке слово.