У 1911 році Управління охорони здоров'я США вилучило в Чаттанузі 20 барелів сиропу Coca-Cola згідно з чинним на той час Законом про харчові продукти та наркотики. Вважали, що кофеїн у колі є значним фактором ризику (вміст алкоголю та кокаїну в рецепті коли вже було вилучено за попереднє десятиліття). Після вищезазначеного вилучення вміст кофеїну в сиропі також був зменшений.
У 2012 році FDA протестувала енергетичний напій саме через вміст кофеїну. У минулому траплялися випадки несподіваної смерті від напоїв, що містять кофеїн - у здорових людей в іншому випадку - це викликало необхідність суворішого регулювання. FDA у декларації 2010 р. Кофеїн та алкоголь класифікував як "небезпечні". У випадку з кофеїном також підвищується ймовірність можливих токсичних ефектів.
Раніше не було прецедентів, щоб це була нешкідлива речовина з м’яким стимулюючим ефектом - у цьому випадку сам енергетичний напій потрапляв би до категорії нерегульованих речовин із летальним ризиком. У США енергетичні напої були дозволені в 1997 році. З тих пір їх споживання стрімко зросло: у США в 2005 році було спожито 2,3 мільярда банок енергетичних напоїв, а в 2010 році - 6 мільярдів. Молоді люди прибл. 6% споживають енергетичні напої щодня. А у зарубіжних військових частинах 45% екіпажу споживає енергетичні напої.
Більшість енергетичних напоїв не мають маркування кофеїну. Багато енергетичних напоїв містять інші добавки, напр. гінкго, розторопші тощо, саме тому енергетичні напої вважаються дієтичною добавкою, а не “ліками”. Закон США про дієтичні добавки та освіту 1994 року не вважає речовини, що містять рослинні та інші природні речовини, лікарськими засобами.
Мільйони споживачів енергетичних напоїв сподіваються споживати більше енергії та бути пильнішими. Однак ненавмисне передозування кофеїну може призвести до серйозних захворювань та, в деяких випадках, смерті.
Важке отруєння кофеїном діагностується лише в останні роки. За шведськими даними, рівень кофеїну вище 10 мкг/мл був виявлений приблизно у 1% з 5000 судово-медичних розтинів. На перспективу нормально зварена кава становить приблизно Це призводить до рівня кофеїну в крові 1-2 мкг/мл. На основі 16-річної практики розтину було виявлено 20 випадків рівня кофеїну в крові вище 80 мкг/мл, що має потенційну летальність. Пряма смерть була отруєнням кофеїном у 12 випадках, хоча в багатьох випадках людина також отримувала інші ліки. Смерть від отруєння кофеїном, як правило, була наслідком аритмії.
Хоча описані токсичні ефекти рівня сироваткового кофеїну вище 80 мкг/мл, невідомо, скільки кофеїну потрібно вживати. Вживання 3-10 г кофеїну за короткий проміжок часу може спричинити смертельне отруєння. Кофеїн добре засвоюється, піковий рівень сироватки крові становить близько 15-45 хвилин.
Кофеїн швидко метаболізується до інших активних стимуляторів, таких як теофілін та теобромін. Алкоголь та інші наркотики збільшують значення t1/2 кофеїну (= 5 годин), тому його токсична дія подовжується. У безалкогольних напоях та каві приблизно Існує 100 мг кофеїну, для деяких енергетичних напоїв він може досягати 250 мг на порцію.
Щоб досягти нижньої межі токсичної дози (3 г кофеїну), протягом декількох годин слід вживати щонайменше 12 одиниць дози енергетичного напою. Невідомо, скільки енергетичних напоїв споживали ті, хто вважався відповідальним за це. У цій галузі ще потрібно визначити ряд факторів, напр. взаємодії з наркотиками, властивості метаболічного шляху цитохрому P (CYP450 1A2).
У деяких випадках смертність - і тривалий рівень кофеїну - можуть бути пов’язані із сукупним ефектом кількох препаратів, які погіршуються в одному метаболічному шляху. Обмін речовин залежить від кількох факторів: розміру тіла, віку, статі, генетичних факторів. Існуючі раніше захворювання печінки або серця можуть збільшити сприйнятливість до побічних ефектів, спричинених кофеїном.
Оскільки популярність енергетичних напоїв значно зростає, лікар повинен звертати на це увагу у своїй щоденній практиці, запитувати молодих людей, чи регулярно вони їх вживають тощо. енергетичні напої. Також важливо знати кількість споживаного кофеїну на день, загалом можна сказати, що максимум 500 мг на день безпечно. Вживання кофеїну не рекомендується людям із серцевими захворюваннями. споживання нижче максимальної добової дози.
Роль FDA та інших (наркотичних) органів влади досі залишається сумнівною. Першим логічним кроком може бути включення вмісту кофеїну в енергетичному напої на етикетки. У Швеції, напр. обмежена кількість кофеїнових таблеток, яку можна дозувати, людина може придбати максимум 30 таблеток. Потенційну шкоду енергетичних напоїв слід широко розголошувати, щоб споживачі та широка громадськість були точно проінформовані про свою небезпеку.