нічне

Також енурез, тобто сечовипускання,

ми говоримо про це, коли дитина мимоволі, а іноді навмисно випорожнює свою сечу у невідповідне місце (одяг, ліжко) у віці, коли вже можна було очікувати утримання (утримання). Зазвичай це у віці від чотирьох до п’яти років. Для постановки діагнозу необхідний повторний симптом.

Ми розрізняємо органічні, тобто органічного походження, і не органічний, тобто сечовипускання переважно психічного походження.

Важливо розділити їх, оскільки це визначає, що потрібно робити далі. За диференціальну діагностику/ізоляцію/відповідають уролог та нефролог (лікар, який займається захворюваннями нирок). Дослідження сечі, рентген нирок та хребта можуть бути використані для підтвердження або виключення походження органів.

Лікування органічного енурезу в першу чергу входить до компетенції вищезазначених урологів та нефрологів, тоді як у неорганічних випадках зазвичай проводиться дитяче психологічне та дитяче психіатричне лікування.

У випадку, якщо дитина до 4-5 років ніколи не прибирала кімнату/ліжко принаймні півроку, первинний, сказати первинний це форма. Якби в житті дитини існував період щонайменше півроку, коли вона могла б зберігати свою сечу, вторинний, сказати вторинний ми говоримо про енурез. Ця різниця також важлива для визначення того, що робити.

THE первинний енурез може бути пов’язано з недостатньою місткістю сечового міхура або незрілістю мозкового центру або нервових шляхів, що беруть участь у сечовипусканні, а також через недостатню чистоту кімнати.

Добровільне регулювання функції сечового міхура є результатом навчального процесу. Привчання до належної чистоти в приміщенні (тренування в туалеті, кондиціонування): коли батьки (мати) бачать, що час настав, (дитина може співпрацювати, він може дещо контролювати свій сфінктер, він може якимось чином вказати на свою потребу), вони знімають з дитини підгузник і починають садити його в більярд з підвищення регулярності. Вони намагаються дати йому зрозуміти, що хочуть, щоб він зробив свою справу в цьому. Якщо це вдається, його відразу хвалять, винагороджують посмішкою, що є позитивним підкріпленням правильної поведінки. Ще одне сподівання батьків - тримати штани сухими. У разі успіху це також із задоволенням визнають, що є подальшим підтвердженням для дитини.

Обидва a первинний, обидва a розвиток вторинного енурезу Неадекватна підготовка до туалету може зіграти свою роль.

Найпоширеніші помилки:

1, занадто рано звикати: вони не очікують від дитини адекватної біологічної та психологічної зрілості, вони не враховують індивідуальний ритм розвитку. У цьому випадку очікується, що дитина зробить те, що вона не може, тому вона або її батьки розчаровуються (розчаровуються), що погіршує ситуацію. Якщо чистота кімнати/ліжка все ще розвивається за таких умов, це буде лише нестабільною (невизначеною) функцією, яка може бути порушена пізнішими дитячими розладами та травмами. У цьому випадку може статися рецидив.

2, Нетерпляче або жорстоке звикання: батьки очікують успіху занадто швидко, особливо для дітей, у яких розвиток мовлення та рухів відбувався швидше середнього. У цих випадках вони часто не сигналізують про незначні успіхи, не підкріплюють правильну поведінку, але висловлюють розчарування, коли зазнають невдачі. Це може викликати тривогу та агресивний гнів у дитини, що може призвести до небажання відповідати материнським очікуванням. Ваш протест, ваша опозиція (опозиція) можуть виражатися в енурезі.

3, Неповне звикання: дітям, які виховуються в занедбаній сім'ї чи закладі, немає з ким виступати. Через відсутність підтвердження дитина стає незацікавленою, невмотивованою.

4, Психологічні причини:
- руйнівні життєві події: практичний досвід негативних життєвих подій, пережитих у перші роки (наприклад: розбита сім'я, більш серйозна напруженість у сім'ї, народження брата, фізична хвороба, розлука з матір'ю)
- Неадекватна структура сім'ї: для сімей, які не тримають кордонів у сім'ї або поза нею
- сім'ї, які дозволяють все або суворо забороняють все складніше, відп. вони роблять розвиток чистоти кімнати нестабільним.

Енурез при лікуванні найпоширенішими методами є тренування сечового міхура (обидві форми), психотерапія та, у разі крайньої необхідності, тимчасові ліки.

Існує дві форми тренування сечового міхура:

1, вправа на утримання сечі: дитина намагається збільшити час між появою стимулу до сечовипускання і початком сечовипускання на 2-3 хвилини на день.
2, переривання сечовипускання кілька разів: дитина починає мочитися, знову і знову перериваючи струмінь води. Мета тут - збільшити кількість перерв. В обох випадках дитина зазначає досягнутий результат та успіх на календарі. Кожен метод варто спробувати протягом 3-4 тижнів, потім його можна повторити після перерви. Звичайно, в обох випадках потрібна підтримка батьків.

Тільки безкоштовно в такому випадку спробуйте цей метод, якщо

1, а Дитина Ваша нервова система, безумовно, достатньо зріла для кондиціонування, і Ви психічно врівноважені або отримуєте спеціалізовану підтримку,

2, якщо a батько Ви можете приділити достатньо часу практиці, якщо зможете по-справжньому радіти невеликим успіхам і повертати це любов’ю та посмішкою. (Це позитивно зміцнює дитину, спонукає її докладати додаткові зусилля без стресу.) Якщо батько розчарований, нетерплячий, перевантажений або стосунки батьків і дитини обтяжені з якихось причин, не слід починати тренування без допомоги професіонала .

Вони все ще пробують метод прокидання вночі, але ми не можемо з цим погодитися. З одного боку, більшості дітей важко повністю розбудити їх, і, отже, пісяючи у напівсонні, це нервує, що в цьому випадку м’язи, що закривають сечовий міхур, повинні бути розслаблені, і це лише посилює мочіння в ліжку ніч. З іншого боку, кожна дитина потребує спокійного, не порушеного сну для здорового розвитку. Цей метод базується не на радісному залученні дитини, а на жорсткому втручанні батька.

У разі первинного енурезу, який не припиняє тренування, або у випадку вторинного енурезу, якщо основна причина незрозуміла і може бути вирішена (наприклад, тимчасова відсутність матері, початок дитячого садка, стан після фізичної хвороби), це безумовно виправдано і важливо відвідати дитячого психолога, дитячого психіатра психотерапевтичний, і контингент медикаментозне для лікування.