Епікутальні тести
Епікутальні тести є спеціальною формою шкірного тестування для діагностики уповільнених алергічних шкірних реакцій. Вони наклеюються на шкіру спини спеціальними тест-смужками, на які ми наносимо зразки окремих алергенів, які є найпоширенішими причинами контактного дерматиту. Це речовини, з якими ми стикаємось у повсякденному житті. Тести включають групу металів, косметики, парфумерії, консервантів, пластмас, гуми, клеїв, смол, ліків, рослин, різних інших речовин з повсякденного життя. Зазвичай ми використовуємо набір з 30 алергенів (allergEAZE), які є одними з найпоширеніших причин контактної екземи. Згодом, згідно з результатами базового набору тестів, можна перевірити групи деяких алергенів у наступному тесті. Врешті-решт, у разі професійного опромінення можна провести тест на наявність конкретних алергенів, з якими пацієнт контактує. Ми також тестуємо стоматологічні матеріали.
Тестування вимагає стандартних 3 амбулаторних візитів протягом одного тижня - зазвичай у понеділок, середу, четвер.
1 день: доповнення анамнезу, клінічне обстеження та прикріплення епікутальних тестівв
через 48 годин: перше читання
через 72 години: друге читання та оцінка з висновком
Ви можете індивідуально домовитись про дату обстеження з працівниками відповідно до свого часу та нашого графіку роботи. Тести приклеюють до шкіри спини, де їх залишають на 48 годин. Приклеївши їх, пацієнт іде додому. Він здійснює звичайну діяльність у своєму житті без істотних обмежень. Однак його не можна купати, місце нанесення епікутальних проб не повинно контактувати з водою. Також не годиться виконувати спортивні заходи під час випробувань. фізична робота, де можна більше потіти. Через 48 годин перше читання - це шкірна реакція. Здираємо аналізи в амбулаторії. Після їх видалення ви чекаєте 20-30 хвилин, а потім лікар оцінює виникнення місцевої реакції в місці дії певного алергену. Подальша оцінка тестів лікарем проводиться через 72 години (в деяких ситуаціях через 96 годин). Тестування закінчується тим, що пацієнта інформують про результат тесту та дають поради щодо алергенів, яких слід уникати. Тестування безболісне. Під час тесту ви можете відчувати легкий свербіж або печіння шкіри. Не дратуйте цю область механічно. Не знімайте тести самостійно. Якщо свербіж або печіння шкіри занадто сильні, зверніться до амбулаторії. Ми також проводимо обстеження для дітей, де лікар-лікар підбирає окремі перевірені алергени. Ми не тестуємо вагітних.
Повідомте свого лікаря про всі захворювання, від яких ви лікуєтесь, і про ліки, які приймаєте!
- Тестова зона: верхня частина спини (в окремих випадках плече)
- Час завантаження: 48 годин
- У місці застосування: здорова шкіра без екзематозних уражень
- Тестовий майданчик без місцевого лікування кортикостероїдами принаймні 14 днів
- Місце для випробувань без обробки УФ принаймні 4 тижні
- Пацієнт припиняє антигістамінні препарати принаймні за 5-7 днів до тестування
- Пацієнт без перорального лікування імунодепресивними препаратами: кортикоїдами, циклоспорином А, такролімом
Якщо з якихось причин ви не можете прийти до першого тесту - будь ласка, зв'яжіться з нами по телефону, смс, електронною поштою (підготовка алергенів до тест-смужок індивідуальна, вимагає більше часу на підготовку та матеріалів).
КОНТАКТНИЙ ДЕРМАТИТ
Контактна екзема - це алергічне запальне захворювання шкіри, спричинене впливом на шкіру гіперчутливої людини певного контактного алергену. Це алергічна реакція організму на подразники зовнішнього та внутрішнього середовища, що проявляється запаленням шкіри.
Дерматит поступово розвивається після багаторазового впливу на шкіру різних хімічних речовин з низьким подразнювальним потенціалом, які при даній концентрації не здатні викликати гострий контактний дерматит. Різні хімічні препарати, що використовуються в різних галузях праці, найчастіше використовуються як збудники хвороби, і захворювання часто має характер професійного дерматозу.
Ще однією сферою людської діяльності, в якій часто виникає хронічний контактний дерматит, є робота по дому - частий контакт з водою, милом, миючими засобами, пральними порошками, поліролями тощо також призводить до руйнування захисного епідермального бар’єру, полегшення проникнення та подразнення низькоконцентровані речовини. Розвитку хронічного контактного дерматиту сприяє також механічне подразнення шкіри, багаторазовий контакт з піском, пилом тощо.
Основним патогенетичним процесом є поступове накопичення захисних механізмів шкіри, що призводить до їх виходу з ладу та розвитку запальної реакції на дію дратівливих забруднювачів. Вирішальним фактором є порушення управління епідермальними водами, пошкодження або видалення ліпідних структур рогового шару і вимивання водозв’язуючих речовин в шкірі, т.зв. природні фактори гідратації. Шкіра втрачає здатність зв’язувати воду, сохне, тріскається і запалюється. Хронічний контактний дерматит - це місцевість, придатна для проникнення алергенів та розвитку алергічної контактної екземи.
Симптоми
Прояви екземи дуже різноманітні. Спочатку на місці впливу алергену можна спостерігати запальну поверхню, на якій утворюються сверблячі прищі, пухирі. Пізніше пухирі мокнуть, утворюються струпи. Екзема поступово переходить у своє оточення. З'являються неточно розмежовані, злегка почервонілі еритематозні відкладення сухої шкіри з лущенням і розтріскуванням (рагади) та ліхенізацією ("роздвоєною" структурою шкіри), також з характерне огрубіння та мелірування поверхні шкіри. Часто присутній свербіж.
Після припинення контакту пацієнта з його алергеном розвиток хвороби сповільнюється. Після багаторазового впливу алергену на шкіру гіперчутливої шкіри окремі посіви повторюють.
Прояви хвороби найчастіше розташовуються на тильних сторонах кистей і передпліччя, які найчастіше піддаються дії подразників із навколишнього середовища.
Причини
Контактна екзема виникає на основі імунного механізму не як відповідь антиген-антитіло, а як опосередкований клітиною результат імунологічної активності Т-лімфоцитів. Більшість контактних алергенів відносяться до групи низькомолекулярних хімічних забруднювачів. Вони так звані гаптени, які повинні зв’язуватися з білками в організмі людини, щоб виробляти повноцінні повноцінні алергени.
До найпоширеніших причин контактної екземи належать: перуанський бальзам, нікель та його сполуки, хром та його сполуки, кобальт та його сполуки, каучук та каучукові хімікати, формальдегід, парафенілендіамін, скипидарна олія, пластмаси, епоксидні смоли, поліакрилові та поліметакрилові матеріали, фенол амінопласти, поліефірні смоли, поліуретанові смоли, терапевтичні засоби та косметика для зовнішнього застосування (зазвичай мазеві основи, консерванти, рослини та деревина, пестициди та інші.
Діагностика
Діагноз ставлять на підставі детального та повторного анамнезу. Виявлення, в якому робочому середовищі пересувається пацієнт, які робочі засоби та в яких кількостях він використовує, а також з’ясування домашнього середовища допитуваного, що він використовує предмети та їх компоненти щоденного використання, включаючи всі контакти в його оточенні. Діагноз ставлять на підставі клінічної картини та підтверджують епікутанними, плямистими шкірними тестами. У цьому тесті пластир, що містить підозрілі речовини, зазвичай наносять на шкіру спини на 48 годин. Після видалення результат читається неодноразово. Якщо ділянка червоніє, свербить і пече, це означає, що пацієнт має алергію на речовину, гіперчутливу.Лікар оцінює місцеву реакцію в місці дії певного алергену. Принцип епікутанного тесту полягає в імітації контакту контактного алергену зі шкірою за певних умов, викликаючи невелику мініатюрну екзему на шкірі.
Лікування
Основним питанням лікування контактної екземи є усунення (виключення) контакту пацієнта з його контактним алергеном.. Постраждалу людину місцево лікують кортикостероїдними кремами. Змочування зупиняють плитками з антисептичними розчинами. Також застосовуються нестероїдні протизапальні мазі. Для загального лікування застосовують антигістамінні препарати.
Епікутальні тести є спеціальною формою шкірного тестування для діагностики уповільнених алергічних шкірних реакцій. Вони наклеюються на шкіру спини спеціальними тест-смужками, на які ми наносимо зразки окремих алергенів, які є найпоширенішими причинами контактного дерматиту. Це речовини, з якими ми стикаємось у повсякденному житті. Тести включають групу металів, косметики, парфумерії, консервантів, пластмас, гуми, клеїв, смол, ліків, рослин, різних інших речовин з повсякденного життя. Зазвичай ми використовуємо набір з 30 алергенів (allergEAZE), які є одними з найпоширеніших причин контактної екземи. Згодом, згідно з результатами базового набору тестів, можна перевірити групи деяких алергенів у наступному тесті. Врешті-решт, у разі професійного опромінення можна провести тест на наявність конкретних алергенів, з якими пацієнт контактує. Ми також тестуємо стоматологічні матеріали.
Тестування вимагає стандартних 3 амбулаторних візитів протягом одного тижня - зазвичай у понеділок, середу, четвер.
1 день: доповнення анамнезу, клінічне обстеження та прикріплення епікутальних тестівв
через 48 годин: перше читання
через 72 години: друге читання та оцінка з висновком
Ви можете індивідуально домовитись про дату обстеження з працівниками відповідно до свого часу та нашого графіку роботи. Тести приклеюють до шкіри спини, де їх залишають на 48 годин. Приклеївши їх, пацієнт іде додому. Він здійснює звичайну діяльність у своєму житті без істотних обмежень. Однак його не можна купати, місце нанесення епікутальних проб не повинно контактувати з водою. Також не годиться виконувати спортивні заходи під час випробувань. фізична робота, де можна більше потіти. Через 48 годин перше читання - це шкірна реакція. Здираємо аналізи в амбулаторії. Після їх видалення ви чекаєте 20-30 хвилин, а потім лікар оцінює виникнення місцевої реакції в місці дії певного алергену. Подальша оцінка тестів лікарем проводиться через 72 години (в деяких ситуаціях через 96 годин). Тестування закінчується тим, що пацієнта інформують про результат тесту та дають поради щодо алергенів, яких слід уникати. Тестування безболісне. Під час тесту ви можете відчувати легкий свербіж або печіння шкіри. Не дратуйте цю область механічно. Не знімайте тести самостійно. Якщо свербіж або печіння шкіри занадто сильні, зверніться до амбулаторії. Ми також проводимо обстеження для дітей, де лікар-лікар підбирає окремі перевірені алергени. Ми не тестуємо вагітних.
Повідомте свого лікаря про всі захворювання, від яких ви лікуєтесь, і про ліки, які приймаєте!
- Тестова зона: верхня частина спини (в окремих випадках плече)
- Час завантаження: 48 годин
- У місці застосування: здорова шкіра без екзематозних уражень
- Тестовий майданчик без місцевого лікування кортикостероїдами принаймні 14 днів
- Місце для випробувань без обробки УФ принаймні 4 тижні
- Пацієнт припиняє антигістамінні препарати принаймні за 5-7 днів до тестування
- Пацієнт без перорального лікування імунодепресивними препаратами: кортикоїдами, циклоспорином А, такролімом
Якщо з якихось причин ви не можете прийти до першого тесту - будь ласка, зв'яжіться з нами по телефону, смс, електронною поштою (підготовка алергенів до тест-смужок індивідуальна, вимагає більше часу на підготовку та матеріалів).
КОНТАКТНИЙ ДЕРМАТИТ
Контактна екзема - це алергічне запальне захворювання шкіри, спричинене впливом на шкіру гіперчутливої людини певного контактного алергену. Це алергічна реакція організму на подразники зовнішнього та внутрішнього середовища, що проявляється запаленням шкіри.
Дерматит поступово розвивається після багаторазового впливу на шкіру різних хімічних речовин з низьким подразнювальним потенціалом, які при даній концентрації не здатні викликати гострий контактний дерматит. Різні хімічні препарати, що використовуються в різних галузях праці, найчастіше використовуються як збудники хвороби, і захворювання часто має характер професійного дерматозу.
Ще однією сферою людської діяльності, в якій часто виникає хронічний контактний дерматит, є робота по дому - частий контакт з водою, милом, миючими засобами, пральними порошками, поліролями тощо також призводить до руйнування захисного епідермального бар’єру, полегшення проникнення та подразнення низькоконцентровані речовини. Розвитку хронічного контактного дерматиту сприяє також механічне подразнення шкіри, багаторазовий контакт з піском, пилом тощо.
Основним патогенетичним процесом є поступове накопичення захисних механізмів шкіри, що призводить до їх виходу з ладу та розвитку запальної реакції на дію дратівливих забруднювачів. Вирішальним фактором є порушення управління епідермальними водами, пошкодження або видалення ліпідних структур рогового шару і вимивання водозв’язуючих речовин в шкірі, т.зв. природні фактори гідратації. Шкіра втрачає здатність зв’язувати воду, сохне, тріскається і запалюється. Хронічний контактний дерматит - це місцевість, придатна для проникнення алергенів та розвитку алергічної контактної екземи.
Симптоми
Прояви екземи дуже різноманітні. Спочатку на місці впливу алергену можна спостерігати запальну поверхню, на якій утворюються сверблячі прищі, пухирі. Пізніше пухирі мокнуть, утворюються струпи. Екзема поступово переходить у своє оточення. З'являються неточно розмежовані, злегка почервонілі еритематозні відкладення сухої шкіри з лущенням і розтріскуванням (рагади) та ліхенізацією ("роздвоєною" структурою шкіри), також з характерне огрубіння та мелірування поверхні шкіри. Часто присутній свербіж.
Після припинення контакту пацієнта з його алергеном розвиток хвороби сповільнюється. Після багаторазового впливу алергену на шкіру гіперчутливої шкіри окремі посіви повторюють.
Прояви хвороби найчастіше розташовуються на тильних сторонах кистей і передпліччя, які найчастіше піддаються дії подразників із навколишнього середовища.
Причини
Контактна екзема виникає на основі імунного механізму не як відповідь антиген-антитіло, а як опосередкований клітиною результат імунологічної активності Т-лімфоцитів. Більшість контактних алергенів відносяться до групи низькомолекулярних хімічних забруднювачів. Вони так звані гаптени, які повинні зв’язуватися з білками в організмі людини, щоб виробляти повноцінні повноцінні алергени.
До найпоширеніших причин контактної екземи належать: перуанський бальзам, нікель та його сполуки, хром та його сполуки, кобальт та його сполуки, каучук та каучукові хімікати, формальдегід, парафенілендіамін, скипидарна олія, пластмаси, епоксидні смоли, поліакрилові та поліметакрилові матеріали, фенол амінопласти, поліефірні смоли, поліуретанові смоли, терапевтичні засоби та косметика для зовнішнього застосування (зазвичай мазеві основи, консерванти, рослини та деревина, пестициди та інші.
Діагностика
Діагноз ставлять на підставі детального та повторного анамнезу. Виявлення, в якому робочому середовищі пересувається пацієнт, які робочі засоби та в яких кількостях він використовує, а також з’ясування домашнього середовища допитуваного, що він використовує предмети та їх компоненти щоденного використання, включаючи всі контакти в його оточенні. Діагноз ставлять на підставі клінічної картини та підтверджують епікутанними, плямистими шкірними тестами. У цьому тесті пластир, що містить підозрілі речовини, зазвичай наносять на шкіру спини на 48 годин. Після видалення результат читається неодноразово. Якщо ділянка червоніє, свербить і пече, це означає, що пацієнт має алергію на речовину, гіперчутливу.Лікар оцінює місцеву реакцію в місці дії певного алергену. Принцип епікутанного тесту полягає в імітації контакту контактного алергену зі шкірою за певних умов, викликаючи невелику мініатюрну екзему на шкірі.
Лікування
Основним питанням лікування контактної екземи є усунення (виключення) контакту пацієнта з його контактним алергеном.. Постраждалу людину місцево лікують кортикостероїдними кремами. Змочування зупиняють плитками з антисептичними розчинами. Також застосовуються нестероїдні протизапальні мазі. Для загального лікування застосовують антигістамінні препарати.