Епілепсія - це судомний розлад, який клінічно проявляється повторюваними епілептичними нападами, спричиненими мозком.

Це найбільш поширене серйозне хронічне захворювання головного мозку.

епілепсія

Хвороба може бути викликана:
  • порушення поведінки
  • розлади уваги
  • порушення мови
  • гіперактивність
  • труднощі з навчанням із загасанням
  • емоційні розлади
  • брадипсихізм (липкість)
Майже всі протиепілептичні засоби можуть більш-менш негативно впливати на:
  • поведінки
  • зменшити толерантність до розладів
  • погіршити пам’ять
  • концентрація
  • уповільнити розумовий темп

На цьому етапі слід пам’ятати, що епілепсія - це не хвороба у справжньому розумінні цього слова. Це сукупність симптомів, що є проявом порушення мозкової діяльності. Сам він нічого не говорить про причину цього розладу. Тільки якщо причину порушення функції мозку можна довести, можна шукати лікування, яке б усунуло цю причину (причинно-наслідкове лікування = лікування, орієнтоване на причину захворювання). Сучасний рівень знань досі не дозволяє визначити причину епілепсії у всіх пацієнтів. Слід визнати, що навіть для більшості з них цю причину знайти неможливо. У цих пацієнтів в силу вступає симптоматичне лікування (лікування, спрямоване на усунення симптомів захворювання, в нашому випадку особливо на придушення судом).

Принцип лікування епілепсії такий:
  • запобігати нападам
  • виконувати розпорядження лікаря
  • не змінюйте дозу ліків довільно і не пропускайте ліки, навіть якщо напад не відбувається протягом тривалого часу
  • дотримуватися способу життя

Епілепсія у дітей

Судоми виникають у людей будь-якого віку. Три чверті пацієнтів з епілепсією розвинули свої перші напади до 20 років. Максимум нових нападів - до трирічного віку та близько статевого дозрівання.

У Європі, де проживає близько 400 мільйонів людей, близько 2 мільйонів дітей страждають епілепсією. Епілепсія - одна з найпоширеніших хронічних дитячих хвороб. Одноразовий епілептичний напад не обов’язково означає початок епілепсії.

Дитина із судомним розладом все ще потребує цього особливий підхід. Отже, батьки ні в якому разі не повинні приховувати хворобу на напади від викладачів дошкільного навчального закладу чи шкільного закладу (хоча і з добрим наміром, що дитина не повинна бути виключена з колективного навчання). Навпаки, точна інформація, надана вчителем про всі прояви хвороби дитини від батьків, а також від лікуючого невролога, є основою для її плавної інтеграції. Також необхідно інформувати вчителів про можливі порушення поведінки, які можуть виникнути у деяких дітей (не тільки при епілепсії).

Кожен батько прагне здорової і красивої дитини. Для батьків його потомство є найкрасивішим у світі, незважаючи ні на що. Однак його здоров’я не завжди здатне повною мірою вплинути на нього. Якщо дитина перебуває в сімейному оточенні, усунення негативних та руйнівних наслідків із навколишнього середовища простіше. Однак після того, як дитина потрапляє до дитячого колективу, кількість взаємодій збільшується з геометричним рядом, і сюди неминуче входить особа вчителя. Суб'єктивно-емоційна точка зору для батька закономірна, вона замінює педагогічну майстерність індивідуальним гуманним підходом та творчим співпереживанням.

Батько спілкування - вчитель

  • батькам необхідно надати вчителю інформацію про: перебіг захворювання, побічні ефекти (наприклад, порушення поведінки), а також про усунення несприятливих подразників, які можуть погіршити захворювання

Вчитель спілкування - батько

  • Не менш важливим є регулярний зворотний зв’язок щодо особливостей - висвітлення припущень, талантів дитини, а також прогресу, якого вона досягла.

Дитина з ІПП у дитячій групі

  • через громаду створити відповідну атмосферу для пояснення проблеми з можливістю висловити власну думку
  • основна інформація може надаватися в присутності дитини або без неї, залежно від того, як з нею поводиться з її власними вадами

Епілептичний напад

Епілептичний напад - це раптовий, тимчасовий патологічний стан мозку, який проявляється як сенсорні, рухові, електрофізіологічні та біохімічні симптоми.
ПРИЧИНИ ЗАХВАННЯ
  • нестача сну
  • лихоманка
  • виснаження
  • деякі ліки

Перша допомога при широкомасштабному епілептичному нападі

Якщо ви стали свідком епілептичного нападу:
  • Зберігайте спокій і рівновагу.
  • Покладіть дитину на бік, щоб язик не опускався, і він не дихав слиною або блювотою. Однак, якщо розташування під час судом занадто складне, не застосовуйте силу, ставлячи його в оптимальне положення.
  • Покладіть під дитину щось м’яке і розв’яжіть його одяг - особливо на шию.
  • Видаліть з досяжності всі предмети, які можуть бути поранені. Остерігайтеся радіаторів, сходів, гострих предметів, вогню тощо.
  • Не ворушіть дитину, якщо це не є абсолютно необхідним, не обмежуйте її рухів, не кладіть нічого йому в рот або намагайтеся притримати його за язик.
  • Не намагайтеся давати дитині що-небудь пити або їсти, поки вона не втратить свідомість.
  • Якщо язик дитини схопив язик (наприклад, якщо ви не можете повернути його на бік), нахиліть його голову і спробуйте просунути нижню щелепу.
  • У випадках, коли напад не припиняється самостійно протягом 5 хвилин, доцільно вжити заходів для його припинення. Дітям з повторними серйозними нападами лікар часто призначає лікар заздалегідь із лікарським засобом, діюча речовина якого - розчин діазепаму, який знаходиться у спеціальній пробірці, що дозволяє доставити речовину в пряму кишку (так зване ректальне введення). Якщо лікар рекомендує цю процедуру батькам, батьки також повинні надати ліки вихователю хворої дитини, включаючи інструкції щодо поводження з ліками. Зазвичай лише одна доза діазепаму дається при першій медичній допомозі. Повторне введення можливе лише після консультації з лікарем.
  • "Велика" атака зазвичай стихійно припиняється протягом трьох хвилин.
  • Якщо ми знаємо, що дитина страждає на епілепсію і в минулому мала напади, не потрібно викликати лікаря.
  • Завжди звертайтесь до медичного працівника, якщо це перша атака, або якщо атака не зникає через 5 хвилин, або якщо після однієї атаки трапляється інша атака.
Що не повинно відбуватися при генералізованому нападі:
  • Найпоширеніша помилка - спроба витягнути язик. Це недоречно і ризиковано для дитини і для вас.
  • Не намагайтеся «заволодіти» дитиною - будь-яким чином воскресіть під час нападу (поплескуванням, струшуванням, водою, спробами дихати або будь-яким іншим способом).
  • Ніколи не перешкоджайте силовим спазмам, не намагайтеся випрямити або розтягнути кінцівки, стиснуті судомами.
  • Ніколи не розкривайте з силою щелепи, «застряглі» в спазмі, навіть якщо дитина кусає язик і кровоточить.
Після нападу:
  • Видаліть можливу перешкоду з рота, напр. їжа.
  • Не перешкоджайте руху дитини, напр. якщо він спробує встати.
  • Якщо ви виявили, що це був ваш перший напад, негайно зателефонуйте за медичною допомогою! Перш ніж він приїде, спробуйте з’ясувати, чи не постраждала дитина, або інша інформація - про родичів, чи приймає він ліки, що передували нападу тощо. Ви можете значно допомогти своєму лікарю.
  • Негайна доставка до лікарні необхідна у разі першого нападу, травми або стійкої дезорієнтації.
  • Якщо атака повторюється, відповідно за ним слід інший, вкрай необхідно надати професійну медичну допомогу, тому зателефонуйте до негайної медичної допомоги!

Перша допомога при невеликому епілептичному нападі (маленький напад, частковий напад, відсутність, психомоторна атака тощо)

  • За відсутності (petit mal) напад триває максимум кілька секунд, коли дитина не сприймає.
  • Дітей із невеликими нападами, як правило, потрібно доставити лише в безпеку, щоб запобігти травмам.
  • Незважаючи на те, що напад триває кілька хвилин, переривати його препаратом, як правило, не потрібно. Бажано викликати лікаря лише для нападу довше 10 хвилин.
  • Складна часткова атака може бути небезпечною, коли в поведінці дитини присутні автоматизми, і вона не має контролю над собою, тому іноді може бути агресивною. Тоді без вагань викликайте швидку допомогу.
  • Кожен напад слід ретельно реєструвати, включаючи обставини, за яких він стався, як довго він тривав та його симптоми. Вчитель або вихователь повинен повідомляти про кожен приступ батькам дитини, які зазвичай ведуть календар вилучень. Точні записи про напади є важливим керівництвом для лікаря для контролю ефективності застосовуваного лікування, а також для його зміни, якщо воно неефективне.
Негайно зверніться до батьків дитини та попросіть їх прийти за хворою дитиною
  • якщо стан дитини не покращиться протягом 15 хвилин після нападу
  • якщо судоми повторюються
  • якщо дитина дезорієнтована, розгублена, перелякана або дуже втомлена
  • якщо дитина постраждала під час нападу (якщо характер пошкодження не вимагає медичного лікування)
  • якщо дитина, яка сама подолала напад, бажає зв'язатися зі своїми батьками
  • якщо з якихось причин ви не знаєте, як поводитися з дитиною (дитина не в змозі заспокоїтися, з’являються неконтрольовані порушення поведінки, дитина поводиться неприродно, якщо ви не впевнені, що з дитиною все в порядку та ін.)
  • якщо вам довелося викликати лікаря для дитини (повідомити батьків про стан їхньої дитини, де зараз перебуває дитина або кому ви довірили її доглядати)
Викличте швидку допомогу дитині з епілепсією
  • якщо епілептичний напад (особливо напад із порушенням свідомості або судомами) триває довше 10 хвилин (або якщо тривалість нападу незвичайно довга для дитини)
  • якщо судоми повторюються (особливо при порушенні свідомості або судомах) кілька разів поспіль
  • якщо стан дитини не нормалізується протягом 15 хвилин після нападу (особливо, якщо порушення свідомості, розлади дихання, розлади руху, розлади чуття, порушення рівноваги, більш серйозні розлади поведінки, агресія, розгубленість тощо)
  • якщо дитина отримала травму під час нападу (падіння з висоти, травми голови, травми, що супроводжуються великою кровотечею, травми зубів, травми обличчя, переломи кінцівок, опіки тощо)
  • у будь-який час, якщо ви сумніваєтесь, чи не перенесла дитина приховану травму, чи її життю та здоров’ю не загрожує інша причина

У зв'язку з епілепсією

  • У більшості дітей, хворих на епілепсію, перегляд телевізора або розваги за комп’ютером не суттєво збільшують ризик розвитку епілептичного нападу.
  • Комп’ютери, відеоігри та звичайна затінена робота на комп’ютері не впливають на припадки, але їх слід розглядати індивідуально. Наприклад у т. зв Фоточутлива епілепсія (3% людей з епілепсією) більш чутлива до певних світлових ефектів. Цим людям слід уникати спалахів світла із швидким коливальним зображенням. Ігри віртуальної реальності повинні бути повністю виключені. Дитина, яка страждає від світлових контрастів телевізора, повинна носити темні окуляри.
  • Для дитини з епілепсією дуже важливо брати участь у якомога більшій кількості заходів, щоб наздогнати своїх здорових друзів.
  • Добре порадитися з цими заходами у лікаря-невролога.
  • Слідкуйте за тим, щоб дитина не зазнавала надмірних стресів та ризикованих видів спорту.
  • Визначення дозволеного чи забороненого виду спорту є індивідуальним.

ЕПІЛЕПСІЯ І СПОРТ

Активне використання дозвілля спортом приносить користь усім, включаючи людей, які страждають епілепсією, не тільки для фізичного стану, але й для поліпшення психіки. Однак для кожної хвороби, не виключаючи епілепсію, необхідно мати достатнє знання того, яких правил безпеки слід дотримуватись, щоб мінімізувати можливість отримання травм і, навпаки, не надто обмежувати людей з епілепсією через надмірний страх. Батьки дітей з епілепсією повинні проконсультуватися з лікуючим неврологом щодо того, якими спортивними заходами можуть займатися їхні діти. Дозвілля та заняття спортом повинні бути переоцінені навіть тоді, коли пацієнт змінює свою іноді тривалу терапію. Вибираючи вид спорту, батьки повинні вважати, що здорові та хворі діти не відрізняються бажанням займатися спортом, але з іншого боку не можна недооцінювати, що батьки несуть велику відповідальність за свою хвору дитину.

Плавання - Ризики, пов’язані з плаванням, мінімальні, якщо у воді є хтось, хто знає про вас і особливо, що робити в разі нападу. Також рятувальник повинен бути проінформований про людину, яка страждає епілепсією. Якщо напад трапляється, ми переконуємось, що голова під час нападу знаходиться над водою, намагаємось вивести плавця на мілководдя, а після нападу вивести пацієнта з води.

Існує кілька принципів для людей, хворих на епілепсію: ніколи не плавайте поодинці - ви ризикуєте, не плавайте далі висоти плечей, повідомте людину, яка знаходиться з вами, про хід нападу. Якщо басейн або басейн переповнені, вам слід відкласти плавання на інший час. Це вірно, навіть якщо ви не почуваєтесь у хорошій формі.

Водні види спорту - вітрильний спорт, каное тощо подібні не виключаються, якщо є хтось, хто може допомогти у разі нападу.

Риболовля - ніколи не ловіть самостійно, і рекомендується купувати рятувальний жилет за станом здоров’я. Також переконайтеся, що сонце вас не засліплює, а також зверніть увагу на дзеркальне відображення у воді.

Піші прогулянки - Цей вид спорту може бути рекомендований, але знову ж таки необхідно подумати, чи можемо ми собі дозволити поїхати на більш тривалий маршрут самостійно. Необхідно мати гарне взуття, одяг, карту і звертати увагу на запас ліків, напр. також на наступний день, оскільки можуть бути обставини, які не дозволять вам повернутися вчасно.

Велоспорт - можна рекомендувати, але уникайте їзди на велосипеді в умовах інтенсивного міського руху і ніколи без захисного шолома. Найкраще їхати з ескортом, який знає про вашу хворобу.

Верхова їзда - можна рекомендувати, оскільки кінь є джерелом рухових імпульсів і тому має психотерапевтичне значення. Рекомендується іпотерапія, особливо пацієнтам із порушеннями опорно-рухового апарату для зняття психічного напруження, поліпшення концентрації уваги.

Реабілітаційні вправи - якщо хтось хоче покращити своє здоров’я за допомогою фізичних вправ, він повинен вибрати той, який подобається і покращує свій розум. Вправи покращують поставу, і постава є відображенням нашої психіки. При підвищеній психічній напрузі м’язова напруга також збільшується, і тоді рух швидше виснажує людину.

Йога - ця вправа позитивно впливає на концентрацію уваги та заспокоєння. Спокійні та розслаблені рухи зі збалансованим диханням позитивно впливають на організм і в даний час стають частиною здорового способу життя. Тут теж необхідно проконсультуватися з тренером, але також і з неврологом, які вправи при епілепсії слід відмовитись. Підходить комплекс вправ для підтримання стабільного стану.

Більш небезпечні види спорту, такі як дайвінг і лижі, представляють занадто великий ризик, тому їх не рекомендується робити.

ЕПІЛЕПСІЯ І РОЗВАГА

Дискотеки - ця нормальна діяльність молодих людей не заборонена епілептиками, якщо це не світлочутлива епілепсія (уникайте дискотек зі стробоскопом - переривчасте світло) і, в принципі, не вживайте алкоголю та не дотримуйтесь часового режиму.

Статистичні дані

  • в Словаччині проживає близько 60 000 епілептиків
  • Щороку додається від 2500 до 3000 нових пацієнтів

Підготував: Mgr. Тетяна Когутікова - спеціальний педагог CŠPP в ŠZŠ Zvolen

VADEMECUM MEDICI Мартін, Освета 2003

MUDr.P. Чижмар, к.т.н. Астма та школа. В. Мама і я 9/2005 с. 68-69

www.detskamozkovaobrna.cz - Автор: MUDr. Борис Живний

Пов’язані веб-сайти

Асоціація громадян Словаччини, постраждалих від епілепсії AURA