годування груддю: обережність
Механізм дії Еритроміцин
Еритроміцин - це макролідний антибіотик, який проявляє свою антимікробну дію, зв’язуючись з рибосомною субодиницею 50S чутливих мікроорганізмів та інгібуючи синтез білка, не впливаючи на синтез нуклеїнових кислот.
Терапевтичні показання Еритроміцин
- Легка громада набула пневмонію.
- Легкі або помірні інфекції шкіри та м’яких тканин, спричинені S. pyogenes, стрептококами групи C та G або метициліном S. aureus, чутливими лише у тих випадках, коли лікування бета-лактамами неможливе
- Інфекції шкіри та м’яких тканин, спричинені Corynebacterium minutissimum (еритразма)
- Ентероколіт та важка діарея, спричинена Campylobacter jejuni
- Коклюш
- Дифтерія, як ад'ювант дифтерійного антитоксину
- Негонококовий уретрит, цервіцит або проктит, коли антибіотики, які зазвичай використовуються як перша лінія для лікування цих інфекцій, не рекомендуються
- Кон’юнктивіс новонародженого, спричинений Chlamydia trachomatis
- Венерична лімфогранульома
Також усно:
- Фарингіт/тонзиліт, спричинений S. pyogenes, лише у випадках, коли лікування бета-лактамом неможливе
Вторинна профілактика ревматичної лихоманки у пацієнтів з алергією на пеніцилін.
- Пост-експозиційна профілактика Corynebacterium diphtheriae
- Пост-експозиційна профілактика Bordetella pertussis
Дозировка еритроміцину
Усно, IV. Дозування визначається залежно від віку, ваги та тяжкості інфекції.
- Дорослі та діти> 8 років: 1-2 г/добу в 3-4 прийоми або 15-20 мг/кг/добу. Макс: 4 г/день.
- Діти 2-8 років: 30-50 мг/кг/добу в 3-4 прийоми. Звичайна доза: 250 мг 4 рази на день або 500 мг 2 рази на день.
- Діти 312
Як можна швидше внутрішньовенний еритроміцин слід замінити пероральним.
ЙТИ. важкий: 50-75% від звичайної рекомендованої дози, що застосовується із звичайними інтервалами дозування.
Протипоказання Еритроміцин
Підвищена чутливість до еритроміцину або інших макролідів, таких як азитроміцин та кларитроміцин; супутнє лікування: терфенадином, астемізолом, цизапридом, пімозидом, ерготаміном, дигідроерготаміном або інгібіторами HMG-CoA-редуктази (статинами), які в основному метаболізуються CYP3A4 (ловастатин або симвастатин) через підвищений ризик міопатії, включаючи рабдоміоліз; пацієнти із задокументованим або вродженим подовженням інтервалу QT.
Попередження та запобіжні заходи Еритроміцин
Печінкова недостатність еритроміцину
Обережно. Контролювати роботу печінки.
Ниркова недостатність Еритроміцин
Зменшіть дозу в I.R. тяжка у 50-75% від звичайної рекомендованої дози, даної у звичайних діапазонах дозування.
Взаємодії еритроміцину
Еритроміцинова вагітність
Не існує адекватних та добре контрольованих досліджень у вагітних. Однак у спостережних дослідженнях на людях повідомлялося про серцево-судинні вади розвитку після впливу еритроміцин-містять лікарських засобів при застосуванні на ранніх термінах вагітності.
Епідеміологічні дані вказують на підвищений ризик серцевих деформацій після застосування еритроміцину на ранніх термінах вагітності. Тому еритроміцин не слід застосовувати жінкам, які планують або вже планують завагітніти, якщо це не суворо необхідно. Еритроміцин проникає через плацентарний бар’єр у жінок, але рівень плазми плоду, як правило, низький. Повідомляється, що вплив матері макролідними антибіотиками за 10 тижнів до пологів асоціюється з підвищеним ризиком розвитку дитячого гіпертрофічного пілоричного стенозу.
Немає даних про ефекти введення еритроміцину під час пологів.
Лактація Еритроміцин
Еритроміцин виводиться з грудним молоком. Потрібно прийняти рішення щодо припинення годування груддю або припинення лікування після розгляду співвідношення користь-ризик. Опубліковано звіт про немовля на грудному вигодовуванні, у якого розвинувся пілоричний стеноз, який, як вважають, пов’язаний із вживанням еритроміцину матір’ю. Еритроміцин концентрується в грудному молоці, і побічні ефекти спостерігались у немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, матері яких отримували еритроміцин, тому їх слід застосовувати з обережністю у період лактації. У когортному дослідженні було зроблено висновок, що використання макролідів (азитроміцину, кларитроміцину, еритроміцину, рокситроміцину та спіраміцину) під час годування груддю збільшує ризик розвитку дитячого гіпертрофічного пілоричного стенозу.
Вплив на здатність керувати еритроміцином
Еритроміцин незначно впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Побічні реакції Еритроміцин
Анорексія; нудота, блювота, біль у животі у верхньому квадранті, діарея; підвищення ферментів печінки; екзантема.
Монографії Активний принцип: 29.01.2020
Ліки класу "Макроліди":
AZITROMICINA ADVENTIA (ADVENTIA PHARMA S.L.)
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 200,0 мг
АЗИТРОМІЦІН СПОСІБНИЙ (AUXILTO HEALTHCARE GMBH)
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 500,0 мг
АЗИТРОМІЦИН РАТІОФАРМ (РАТІОФАРМ ІСПАНІЯ)
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 250,0 мг
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 500,0 мг
АЗИТРОМІЦИН ТАРБІС (ФАРМА ТАРБІС (ГРУПА ФЕРЕР))
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 500,0 мг
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 250,0 мг
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 200,0 мг
Склад:
Азитроміцин дигідрат, 500,0 мг
КЛАРИТРОМИЦИН ТАРБІС (ФАРМА ТАРБІС (ФЕРЕРОВА ГРУПА))
Склад:
Кларитроміцин, 500,0 мг