Трансплантація нирки

етичні

Трансплантація нирки передбачає перенесення органу між двома особинами. Нирки - парний орган, тому можливі етичні питання, пов’язані з їх трансплантацією, можна розділити на питання трансплантації від живого донора та від мертвого донора.

Пересадка від живого донора: у цьому випадку це передача здорового органу однієї людини іншому для продовження його життя. Кровний родич може подарувати нирку. Важким питанням є вільне рішення донора. Потенційний донор повинен чітко продемонструвати готовність пожертвувати нирку родичу, донорство не повинно бути відповіддю на сімейний тиск. Донор повинен мати достатньо часу для прийняття рішення, щоб воно було не лише емоційним, але й раціональним. Донором не може бути дитина або особа з вадами розумового розвитку, для яких не можна очікувати самостійного рішення. Умовою донорства нирок є імунологічна угода між донором та реципієнтом.

Трансплантація мертвих донорів: Трансплантація мертвих донорів становить 70-90% усіх трансплантацій нирок. Моральне задоволення лікарів та медсестер обумовлене тим, що якщо життя однієї людини не вдається врятувати, використання нирок може врятувати життя двох інших людей.

Умови реципієнта: Відбір реципієнта з числа трупного персоналу з трансплантації нирок проводиться суворо об’єктивно та на основі вивчення імунологічних показників як донора, так і реципієнта. Послідовність у основних групах крові також повинна дотримуватися. Перевага віддається реципієнту, який за своєю імунною системою є найближчим до донора, про якого йдеться. Етично неприпустимо застосовувати немедичні критерії при відборі одержувача. Умовою трансплантації є, серед іншого, інформована згода та очікувана максимальна користь для реципієнта.

Трансплантація печінки

Трансплантація печінки розглядається при важких захворюваннях печінки та травмах. Важливим критерієм при прийнятті рішень є користь для пацієнта. Етичним питанням є рішення про трансплантацію пацієнту з алкогольним ураженням печінки. У цих випадках трансплантація дозволена лише за умови дотримання вказаних умов, включаючи доведену абстиненцію. Особлива ситуація виникає при пересадці частини печінки від живого донора. Окрім медичних вимог, надзвичайно важливо відповідати етичним та психологічним вимогам, включаючи отримання поінформованої згоди донора. Пожертва на фінансову винагороду неприпустима. У випадку трансплантації з мертвого донора передбачається згода, якщо тільки письмово не підтверджено, що він відмовився від донорства. Згода родичів згідно з чинним законодавством не потрібна.

Трансплантація тканин плода

Етичні проблеми, пов'язані з трансплантацією тканин, вилучених штучно чи спонтанно із абортированного плода людини, виникли лише в останні роки. Трансплантація тканин плоду стикається з низкою етичних проблем. Найважливіші можна розділити на дві групи.

-З точки зору реципієнта, є серйозні сумніви щодо медичної ефективності трансплантації тканин плода. Для реципієнта існує певний ступінь ризику - передача інфекційних захворювань, передача генетично дефектних тканин тощо.
-З точки зору донора, етичні проблеми проти використання тканини у спонтанно абортированих плодів є більш м'якими.

Серйозні етичні питання стосуються використання перерваних тканин. Застосовуються ті самі етичні заперечення, що і щодо аборту, і той факт, що мати погоджується на використання тканин плода, нічого не змінює.