Вагітність
годування груддю: обережність
Впливає на здатність керувати автомобілем
Механізм дії Теофілін
Розслаблює гладку мускулатуру бронхів і легеневі судини безпосередньою дією на них, збільшує мукоциліарний кліренс. Інші дії: розширення коронарних судин, діурез, стимулятор мозку, серця та скелетних м’язів.
Терапевтичні показання Теофілін
Профілактика та лікування. оборотного бронхоспазму, пов’язаного з хронічним бронхітом або емфіземою та бронхіальною астмою. IV: tto. доповнення до нападоподібної задишки, гострого набряку легенів та інших проявів недостатності. серцевий. Теофілін не слід застосовувати як лікування. перший вибір для tto. астма у дітей.
Дозування теофіліну
Макс. бронхорозширювальний ефект, пов'язаний з хв. частота побічних ефектів, виникає при рівні плазми: 10-20 мкг/мл. Відрегулюйте індивідуальну дозу.
- Усно. Оголошення. та підліткам> 16 років: початкова доза 5 мг/кг/добу (якщо її не приймали протягом попередніх 24 годин), її можна збільшити через 3 дні до 10 мг/кг/добу. Максимальна доза 20 мг/кг/добу. Діти 1-6 років: початкова доза 4 мг/кг в 1 разовій дозі, продовжувати 4 мг/кг/день у 2 прийоми кожні 12 год. Підтримуюча доза: 10-15 мг/кг маси тіла Максимальна доза: 24 мг/кг т. Д.
- IV (ін'єкції або перфузія.): Не вводити дози> 16,5 мг/хв. Початкова доза без лікування. попереднє з теофіліном: 4,5 мг через 20-30 хв; tto невідомий або не може бути виключений. попередні та теофілін концентрації у плазмі крові відсутні або в екстрених випадках: 2-2,5 мг/кг. Підтримуюча доза:
33
Інтервали не менше 8 годин між 2 послідовними дозами.
Протипоказання Теофілін
Підвищена чутливість до ксантичних основ; гостра тахіаритмія; недавній інфаркт міокарда; діти Теофілін
Застосовувати з обережністю, індивідуально коригуючи дозу за наявності: нестабільної стенокардії, схильності до тахіаритмії, важкої гіпертензії, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, гіпертиреозу, епілепсії, виразкової хвороби шлунка та/або дванадцятипалої кишки, порфірії, ВР, І. Важливо спостерігати за пацієнтом у разі: людей похилого віку, людей з множинними патологіями, тяжкохворих та/або пацієнтів, які перебувають у реанімації; у пацієнтів із ожирінням коригувати дозування відповідно до ідеальної ваги; застосовувати менші дози у: CHF, I.H. та пацієнтам> 65 років, більш високі - у: курців. Обережно: tto. раніше з іншими ліками, що містять теофілін. Всередину: уникайте прийому великої кількості: чаю, кави, какао, кола, шоколаду. Лихоманка зменшує кліренс теофіліну, може знадобитися зменшити дозу, щоб уникнути інтоксикації.
Печінкова недостатність Теофілін
Обережно, зменшуйте дозу.
Ниркова недостатність Теофілін
Теофілінові взаємодії
Знижена дія: карбонату літію.
Дія, роздратована: ß-блокаторами.
Підвищує дію/токсичність: наперстянки.
Дія та ризик побічних ефектів збільшується за рахунок: діуретиків (фуросеміду), галотану.
Дія/токсичність посилюється за рахунок: оральних контрацептивів, макролідних антибіотиків, хінолонів, іміпенему, ізоніазиду, тіабендазолу, антагоністів Ca, пропранололу, мексилетину, пропафенону, тиклопідину, циметидину, ранітидину, алопуринолу, фебуксозату, флувоксаміну альфа-2, інтерферон альфа-2, інтерферон альфа-2 альфа-2, інтерферон альфа-2, інтерферон альфа-2, інтерферон альфа-2, зафірлукаст, вакцини проти грипу, етінтидин, гідроциламід, зилейтон.
Дія зменшується за рахунок: барбітуратів, карбамазепіну, фенітоїну, фосфенітоїну, рифампіцину, рифапентину, сульфінпіразону, продуктів, що містять звіробій.
Змінює седативний ефект: бензодіазепінів.
Лабораторія: заважає визначенню змінного струму. сечових, сечових катехоламінів та змінного струму. вільний жир у плазмі. Визначення теофіліну за допомогою спектрофотометричних методів можна змінити за допомогою: фенілбутазону, фуросеміду, пробенециду, теоброміну. Напої з кофеїном, шоколадом та ацетамінофеном можуть викликати хибно високі значення теофілінемії.
Вагітність Теофілін
Слід уникати застосування теофіліну у першому триместрі вагітності, оскільки в цей період недостатньо досвіду прийому цього препарату.
Введення протягом другого та третього триместру вагітності здійснюватиметься лише в тих випадках, коли отримана користь виправдовує можливий ризик і завжди під пильним наглядом лікаря, оскільки теофілін проникає через плаценту і може мати симпатоміметичні ефекти у плода. У міру прогресування вагітності зв’язування з білками плазми крові та кліренс теофіліну може зменшуватися, тому може знадобитися зменшення дози, щоб уникнути негативних наслідків.
Хоча теофілін може інгібувати скорочення матки, він, здається, не продовжує пологи у жінок-астматиків.
Лактація Теофілін
Теофілін переходить у грудне молоко, завдяки чому концентрація сироватки крові у немовляти може досягти терапевтичного рівня. Загалом його використання в цей період не рекомендується. Якщо цей препарат призначається жінкам, які годують груддю, слід застосовувати мінімально можливі терапевтичні дози, а матерям слід рекомендувати, щоб годування груддю проводилося до прийому відповідної дози теофіліну, на додаток до можливих симптомів, які можуть проявлятися у дитини як тахікардія або підвищена збудливість.
Вплив на здатність керувати теофіліном
У терапевтичних дозах це може змінити швидкість реакції, тому пацієнта слід поінформувати, що їх здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами може змінитися, особливо на початку лікування, при зміні дози або при введенні разом із іншими препаратами. (крім внутрішньовенного введення).
Побічні реакції Теофілін
Тахікардія та аритмія, серцебиття, гіпотонія; нудота, блювота, діарея, слабкий тонус м’язів у нижньому відділі стравохідного сфінктера; гіпокаліємія, підвищений вміст Са в сироватці крові, гіперглікемія та гіперурикемія, зміни рівня електролітів у сироватці крові; головний біль, збудження, тремор, нервозність, безсоння; збільшення діурезу та рівня креатиніну в сироватці крові.