Подорож за кордон без страховки - це азартна гра, яка не повинна окуплятися, попереджає Генеральна медична страхова компанія (VšZP). Упаковуючи святкові валізи, обов’язково додайте Європейську карту медичного страхування (EHIC). Прочитайте, що охоплює EPZP та які її межі.

Якщо у вас є двостороння картка страхувальника, EPZP знаходиться на протилежному боці. Після подання EPZP ви маєте на це право необхідне медичне обслуговування у країнах Європейського Союзу, Норвегії, Ліхтенштейні, Швейцарії та Ісландії на тих самих умовах, що і вітчизняні застраховані особи у своїй країні за системою державного медичного страхування.

Детальніше: Європа боїться повітряно-крапельних хвороб: будьте обережні в цих країнах відпочинку!

У Сербії та Македонії тобі ЄРС гарантує надання невідкладної медичної допомоги, інформує на своєму веб-сайті Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP).

Що потрібно, а що - невідкладна медична допомога?

Необхідне медичне обслуговування - це така медична допомога, яка необхідна нинішнім станом здоров’я людини, і її надання не може бути відкладено до дати повернення до Словаччини. Обсяг необхідної медичної допомоги визначатиме лікуючий лікар. Не охорона здоров’я вимагає від людини поїздки в іншу країну, або медичний стан цієї людини не вимагає цього.

Невідкладна медична допомога надається у разі раптової зміни стану здоров’я, пов’язаного з безпосередньою загрозою життю, коли стан людини може серйозно загрожувати її здоров’ю, спричинити раптовий і нестерпний біль або раптові зміни в поведінці та діях, які можуть призвести людину до ризикуйте собою або своїм оточенням. Медичне обслуговування, яке надається під час пологів, також є терміновим.

Одного EPZP може бути недостатньо для поїздок за кордон

картка

Без EPZP їй довелося б передчасно повернутися до Словаччини

Навпаки, переваги EPZP оцінила страхова компанія VšZP, яка вирішила поїхати до Швейцарії на кілька місяців, щоб відвідати свою дочку. Під час перебування за кордоном симптоми хронічної хвороби погіршувались. Тому їй довелося звернутися до лікаря, який призначив їй лікування та рекомендував обстеження протягом декількох днів. Якби страхувальник не мав при собі EPZP і покладався лише на комерційне страхування, страхова компанія повністю відшкодувала б його за невідкладну медичну допомогу та подальшу репатріацію. Однак перехід до Словаччини не був прийнятним для цього страхового полісу, оскільки вона поїхала до своєї дочки в Швейцарію на тривале перебування. Тому вона скористалась EHIC, з якого вона мала право на необхідну медичну допомогу, беручи до уваги її поточний стан здоров'я та запланований термін перебування. У Швейцарії вона сплатила всі доповнення, які стандартно виплачують страхувальники в цій країні, і змогла залишатися з дочкою без перерви стільки часу, скільки вона передбачала спочатку.

Питання, які найбільше цікавлять страхувальників

Традиційно на початку літа телефонний центр VšZP фіксує збільшену кількість телефонних дзвінків від страхувальників, які цікавляться EPZP та можливостями його використання.

Я подорожую до країни ЄС і не маю дійсного EHIC. Як я можу про це просити?

Ви можете подати запит на видачу EPZP у будь-якому контактному пункті VšZP особисто, поштою, надіславши Заявку на видачу двосторонньої страхової картки або просто заповнивши цю форму безпосередньо на веб-сайті VšZP.

Що робити, якщо перед відпусткою у мене немає часу згадати EPZP?

Якщо ви їдете у відпустку раніше, необхідно подати заявку на видачу Замінного сертифіката для EHIC одночасно з подачею заявки на видачу EHIC. VšZP надішле його вам рекомендованим листом протягом 5 днів або видасть сертифікат заміни на очікування в будь-якому контактному пункті. Замінник сертифіката EHIC гарантує страхувальникові таке саме право на необхідну медичну допомогу, що і EHIC, але діє не більше 3 місяців з дати видачі.

Який термін видачі EPZP?

Кінцевий термін видачі EPZP становить 30 днів, але на практиці він зазвичай триває 15 днів.

Які медичні послуги відшкодовуються страхувальнику на основі EHIC?

Необхідна медична допомога охоплюється EPZP, тобто j. таке медичне обслуговування, яке лікуючий лікар вважає необхідним з огляду на поточний стан здоров'я пацієнта. Однак обсяг медичного обслуговування, який оплачується державним медичним страхуванням, різний у кожній державі (зазвичай вужчий, ніж у Словацькій Республіці). Все інше повинен оплачувати сам пацієнт або покривати комерційне страхування.

Я отримав від вас EPZP (як двосторонню картку). У мене вдома також є класичний папір, я повинен його повернути?

Повертати стару картку не потрібно, закон більше не накладає такого зобов'язання.

Ми перебуваємо в країні ЄС, у нас немає EPZP або комерційного страхування, а наша дочка знаходиться в лікарні. Що нам робити, щоб не платити все?

Що стосується інституційного медичного обслуговування, то медичний працівник повинен вимагати надсилання до ЄМЗС сертифікату про заміну. Це також можливо через веб-сайт VšZP, де відповідна форма подається англійською та німецькою мовами на додаток до словацької. VšZP надішле довідку про заміну безпосередньо до медичного закладу, який надає медичну допомогу вашій дочці.

Якщо я вже перебуваю в країні ЄС і не маю EHIC або замінного сертифіката EHIC, і мені знадобиться лікування, як діяти далі?

За амбулаторне медичне обслуговування можна заплатити готівкою, а після повернення до Словацької Республіки вимагати від VšZP відшкодування витрат. Однак частина витрат, яка не покривається державним медичним страхуванням у даному штаті, не підлягає відшкодуванню, як правило, це доповнення пацієнта. Що стосується інституційного медичного обслуговування, то медичний працівник повинен вимагати надсилання до ЄМЗС сертифікату про заміну. Це також можна зробити через веб-сайт VšZP.

Я є власником ЄРС у відпустці в державах-членах Європейського Союзу, мені потрібна медична допомога, я побачу лікаря, який працює у закладі, що входить до сфери державного медичного страхування, і, незважаючи на підтвердження ЄРС, лікар змушує мене сплатити готівкою, відп. додатково надішле мені рахунок-фактуру за надану медичну допомогу на мою домашню адресу для постійного проживання у Словацькій Республіці. Як мені діяти в цьому випадку?

Після оплати рахунку за надану медичну допомогу застрахована особа може вимагати від VšZP відшкодування витрат через Заяву про відшкодування витрат на медичну допомогу, що надається в іншій країні-члені ЄС. Витрати на необхідну медичну допомогу відшкодовуються лише до суми, в якій вони покриваються системою державного медичного страхування в країні ЄС, яка лікується, або системою державного медичного страхування в Словацькій Республіці відповідно до обраного методу відшкодування. VšZP не може відшкодувати витрати на участь, оскільки вони не покриваються державним медичним страхуванням.

На яке лікування я маю право, якщо у мене є лише EHIC, і на яке, якщо я також маю EHIC, також комерційне страхування?

Комерційне страхування має свої переваги та недоліки. Тому, подорожуючи за кордон, VšZp рекомендує поєднувати його з EPZP. Що стосується права на медичне обслуговування, EHIC надає такі переваги перед комерційним страхуванням:

  • право на охорону здоров'я не обмежується максимальною фінансовою сумою,
  • право на охорону здоров'я охоплює також гострі захворювання, які трапляються у застрахованої особи під час її перебування в іншій державі-члені Союзу, а також стосується хронічних захворювань,
  • Постачальники медичних послуг, підключені до системи державного медичного страхування в інших державах-членах ЄС, повинні приймати це згідно з європейськими правилами Європейського Кварталу,
  • претензія в більшості випадків застосовується також, якщо вона виникає у разі ризикованої діяльності або виконання певної трудової діяльності (наприклад, відряджені працівники, водії міжнародного транспорту),
  • право на охорону здоров'я не обмежується віком страхувальника,
  • у разі претензії може бути використаний документ про претензію, тобто j. Видати ретроспективно сертифікат про заміну EPZP.

Я вагітна і подорожую до країни ЄС, де мені буде потрібно лікування. Як діяти далі?

Охорона здоров’я, пов’язана з вагітністю та пологами, вважається необхідним медичним обслуговуванням та охоплюється EHIC. Однак не може бути ситуації, коли клієнт цілеспрямовано подорожує до країни ЄС з метою пологів. У такому випадку переваги EPZP вже не охоплюють транскордонне медичне обслуговування.