У 2016 році у світі було 36,7 мільйона людей з ВІЛ-інфекцією. У середині 2017 року 20,9 мільйона ВІЛ-позитивних людей отримували антиретровірусну терапію (АРТ).
ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) атакує клітини імунної системи, руйнуючи та порушуючи їх функції. Зараження цим вірусом призводить до поступового руйнування імунної системи. СНІД (синдром набутого імунодефіциту) - це запущена стадія ВІЛ-інфекції, при якій розвиваються клінічні ознаки захворювання. СНІД пов’язаний з наявністю понад 20 опортуністичних інфекцій, а також деяких видів раку.
ВІЛ може передаватися кількома шляхами:
передача між матір’ю та дитиною під час вагітності, пологів чи годування груддю,
незахищений статевий акт вагінальним, анальним або оральним сексом із інфікованою людиною,
шляхом переливання зараженої крові, продуктів крові або трансплантації зараженої тканини,
спільне використання заражених голок, шприців або інструментів для татуювання,
використання забруднених хірургічних інструментів та інших гострих інструментів.
У всьому світі 36,9 мільйона людей живуть з ВІЛ. За загальносвітовими оцінками, у 2017 році з ВІЛ-інфекцією проживало 36,9 млн. Осіб (31,1–43,9 млн.), З них 1,8 млн. (1,3–2,4 млн.) - діти. Переважна більшість людей, які живуть з ВІЛ, перебувають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. За підрахунками, у 2017 році 1,8 мільйона (1,4-2,4 мільйона) людей були нещодавно зараженими ВІЛ. 35 мільйонів людей померли від причин, пов'язаних з ВІЛ, у тому числі 940 000 людей (670 000-1,3 мільйона) у 2017 році.
Є кілька способів запобігти передачі ВІЛ. Основні способи запобігання передачі ВІЛ-інфекції включають:
практикуйте безпечну сексуальну поведінку - використання презервативів,
пройти обстеження та лікування на можливі захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ-інфекцію, щоб запобігти подальшому передаванню,
Уникайте ін’єкційних ліків або, якщо це трапляється, завжди використовуйте стерильні ін’єкційні голки та шприци,
якщо потрібно переливати кров або продукти крові, кров повинна бути перевірена на ВІЛ,
отримати доступ до добровільного обрізання чоловіків, якщо ви проживаєте в одній з 14 африканських країн, де це втручання підтримується,
розпочніть антиретровірусну терапію якомога швидше, це необхідно для власного здоров’я, а також для запобігання передачі ВІЛ-інфекції між вашими сексуальними партнерами або партнерами, що вживають наркотики, або між матір’ю та дитиною (якщо ви вагітні або годуєте груддю) .,
застосовуйте профілактику перед тим, як брати участь у поведінці з високим ризиком, вимагайте профілактики після експозиції, якщо існує ризик того, що ви піддалися ВІЛ-інфекції.
Комбіноване АРТ запобігає розмноженню вірусу ВІЛ в організмі. Якщо розмноження ВІЛ зупинено, тоді клітини імунної системи можуть жити довше. Це забезпечує заражену людину захистом від подальших інфекцій. Ефективна АРТ призводить до зменшення вірусного навантаження, зменшення кількості вірусу в організмі, що значно знижує ризик передачі. Якщо ВІЛ-позитивний партнер перебуває на ефективному АРТ, ймовірність передачі інфекції ВІЛ-негативному партнеру може бути зменшена до 96%. Розширення охоплення лікуванням ВІЛ сприяє профілактиці ВІЛ.
На кінець 2017 року в усьому світі 21,7 мільйона людей отримували АРТ. З них майже 20 мільйонів людей проживали в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. У 2016 р. ВООЗ видала друге видання вказівок щодо використання антиретровірусних препаратів для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції. Ці вказівки включають низку нових рекомендацій, включаючи рекомендації щодо забезпечення довічного лікування всіх дітей, підлітків, дорослих, вагітних та жінок, які годують груддю, незалежно від кількості клітин CD4, якомога швидше після встановлення діагнозу. ВООЗ також розширила існуючі рекомендації щодо проведення профілактики перед експозицією ВІЛ для вибраних людей, які мають розумний ризик зараження ВІЛ. Також рекомендуються варіанти терапії першої лінії.
Тестування на ВІЛ-інфекцію може допомогти забезпечити лікування людей, які цього потребують. Доступ до тестування на ВІЛ та доступ до ліків слід значно пришвидшити, щоб досягти мети припинення СНІДу до 2030 року. Доступність тестування на ВІЛ все ще обмежена, і, за оцінками, 25% людей, які живуть з ВІЛ, представляють 9,4 мільйона людей, залишаючись не діагностованими та не знаючи про свій ВІЛ-статус. ВООЗ рекомендує інноваційний підхід, т. Зв ВІЛ - самотестування та інформування партнерів, що дозволяє проводити тестування на ВІЛ серед недіагностованих людей.
За підрахунками, 1,8 мільйона дітей живуть з ВІЛ-інфекцією. За даними 2017 року, більшість із цих дітей мешкає в Африці на південь від Сахари. Інфекція передалася від ВІЛ-позитивної матері під час вагітності, пологів або годування груддю. У 2017 році приблизно 110 000 дітей (63 000 - 160 000) нещодавно заразилися ВІЛ у всьому світі. Передача ВІЛ від матері до дитини можна запобігти майже повністю. Це втручання особливо важливо в країнах з низьким та середнім рівнем доходу, де цей механізм передачі є одним з найбільш домінуючих. Тут ми також бачимо прогрес. Наприклад, у 2010 р. 48% ВІЛ-позитивних вагітних отримували АРТ-терапію для запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини, порівняно з 2004 роком, коли це було лише 10% позитивних вагітних.
Ліквідація передачі ВІЛ від матері до дитини стає реальністю. Доступ до профілактики ВІЛ залишається обмеженим у багатьох країнах із низьким та середнім рівнем доходу. Досягнутий прогрес у запобіганні передачі ВІЛ від матері до дитини, зберігаючи при цьому матір у живих. У 2015 р. ВООЗ оголосила Кубу першою країною, яка ліквідувала передачу ВІЛ та сифілісу від матері до дитини. До кінця 2017 року було затверджено ще 10 країн, де передача від матері до дитини була ліквідована.
ВІЛ-інфекція є найбільшим фактором ризику розвитку активного туберкульозу. За підрахунками, у 2016 році близько 1 мільйона з 10,4 мільйона ВІЛ-позитивних людей у всьому світі захворіли на туберкульоз. У тому ж році було близько 370 000 смертей від туберкульозу серед людей, які живуть з ВІЛ-інфекцією. Африканський регіон ВООЗ становив 86% від передбачуваної кількості смертей від туберкульозу, пов'язаного з ВІЛ.