жінок

В
В 		В

Послуги на вимогу

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Стаття у форматі xml
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть цю статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Статистика доступу

Пов’язані посилання

  • Подібні в SciELO

Порівняти

Костариканський журнал громадського здоров’я

Версія для друку ISSN 1409-1429


Вівіана Есківель Сольс, штат Нью-Йорк, магістр. 1


Вступ

В останні роки у всьому світі спостерігається збільшення поширеності та частоти ожиріння, і це навіть вважається епідемією 20 століття. (Валенсуела, 1996; Фос, М. 2002). Зокрема, в країнах, що розвиваються, ожиріння в даний час є однією з основних проблем охорони здоров'я через наслідки, пов'язані із захворюваннями, пов'язаними зі збільшенням частоти розвитку цукрового діабету, серцево-судинних захворювань, розладів кістково-суглобових захворювань, раку, крім психологічних, соціальних та економічні наслідки, не забуваючи про його наслідки для загальної смертності у цієї групи осіб (Калле, Е; Тун, М, Петреллі, Дж .; Родрігес, С; Хіт, С; 1999; Калле, Е, Родрігес, С, Волкер- Турмонд, К. та Тун, М., 24 квітня 2003 р.).

Дослідження показують, що серед жінок найвищий рівень ожиріння спостерігається незалежно від вікової групи, до якої вони належать. У Коста-Ріці, починаючи з 20-річного віку, у жінок спостерігається зростання поширеності цієї хвороби. У групі віком від 20 до 44 років Національний огляд харчування 1996 року вказує на ожиріння 45,9%, а в групі від 45 до 59 років цей показник збільшується до 75% жінок, саме так ожиріння у жінок у віці 15 і 59 становить найважливішу харчову проблему в країні з відповідними наслідками для громадського здоров'я (Міністерство охорони здоров'я, 1996).

1. Екологічні фактори, пов'язані з ожирінням.

1. 1. Соціально-економічний рівень.

Зворотна залежність між соціально-економічним статусом (СЕС) та ожирінням у жінок може бути опосередкована чотирма факторами. Перше підкреслює, що жінки з високим СЕС із розвинених суспільств мають звичку дотримуватися дієт і обмежувати споживання їжі, що не часто у низьких СЕС.

По-друге, існує більша практика фізичних навантажень у жінок з високим рівнем CSE, що є результатом більшої доступності часу та більших можливостей займатися в рекреаційних цілях. З іншого боку, соціальна мобільність продовжує залишатися визначальним фактором поширеності ожиріння серед жінок із низьким рівнем СЕС.

Останній фактор пов'язує ССЕ із спадковим аспектом, який, очевидно, переважає у багатьох сім'ях із низьким вмістом ССЕ (OPS, 2000, 30-31pp).

1. 4. Фізична активність.

Існують вагомі наукові докази того, що помірні фізичні навантаження або адекватний рівень фізичної підготовленості істотно знижують ризик серцево-судинних захворювань та усіх причин смертності (ВООЗ, 2003).

1.5. Зміни в харчовій поведінці у ожирілих.

Деякі люди можуть демонструвати поведінку, пов'язану з періодичними епізодами переїдання, що супроводжуються невдоволенням та самообвинуваченням. Така поведінка є частою у тих, хто має циклічні втрати ваги, що можна пояснити депресією та розладами особистості (Pearcey, S and Castro, J, 2002).

Пацієнт, що страждає ожирінням, не звільняється від розладів харчової поведінки, було помічено, що від 0,5% до 1% може розвинути анорексію та від 2% до 5% булімії (Plodkowski, R, Sachiko, St Jeor, 2003). Так само ця група сприйнятлива до депресії або інших психічних розладів (Mardomimgo, M.J., 1997).

Деякі курці відчувають швидкий набір ваги, коли кидають, що ще більше збільшує ризик хронічних захворювань. Збільшення ваги може призвести до того, що пацієнт повернеться до куріння (Plodkowski, R, Sachiko, St Jeor, 2003).

1.7. Прийом наркотиків.

Протисудомні засоби. Найвідомішими причинами збільшення ваги є вальпроєва кислота, а також карбамазепін, які зазвичай використовуються для лікування епілепсії та деяких психічних розладів.

Нейролептики. Більшість антипсихотичних препаратів більшою чи меншою мірою сприяють збільшенню ваги, за винятком моліндону та, можливо, локсапіну та пімозиду.

Глюкокортикоїди. Застосування глюкокортикоїдів безпосередньо пов’язано із збільшенням ваги, а також перерозподілом жиру в організмі, головним чином пов’язаним із синдромом Кушинга.

Естрогени. Burkman, R, 2001 вказує на збільшення ваги як одне із найпоширеніших ускладнень використання пероральних контрацептивів, а також ін'єкцій (Depo-Provera), хоча механізми не зовсім зрозумілі.

У зв'язку з цим існує різноманіття думок щодо реального впливу застосування оральних контрацептивів на масу тіла (Riobгі, P, Bobadilla, F, Kozarcewski, M, FernÃndez, J.M, 2003).

Однак Пелкман, С; Chow, M, Heinbach, R and Rolls, B, 2001, дійшли висновку, що прогестаційна контрацепція не впливала на споживання енергії, тому, здається, не є причиною збільшення ваги у молодих жінок, тому питання все ще залишається суперечливим.

Дослідження на близнюках, дітей ожирілих батьків, усиновлених показали роль спадковості з кореляцією до 80% (Валенсуела, 1996).

Описано безліч причин, які можуть зумовити розвиток ожиріння у жінок, що значно перешкоджає визначенню напористих профілактичних програм, що дозволяють модифікувати ці тенденції.

11. Міністерство охорони здоров’я. Національне дослідження харчування: антропометрія Fascicle. Коста-Ріка, 1996. [Посилання]

12. Огден, С; CarroIl, M; Flegal, K. Тенденції епідеміології при надмірній вазі та ожирінні. Ендокринол Метаб Клін Н Ам, 2003, 32: 741-760. [Посилання]

13. Панамериканська організація охорони здоров’я/Всесвітня організація охорони здоров’я. 2000 "Ожиріння в бідності". [Посилання]

14. Пірсі, С. та Кастро, Дж. Споживання їжі та схеми прийому їжі у людей, які стабільно важать та набирають вагу. Am J Clin Nutr, 2002, 76: 107-12. [Посилання]

15. Perusse, L, Bouchard, C. Взаємодія генів та дієти при ожирінні. Am J Clin Nutr 2000; 72 (доповнення): l285S-90S. [Посилання]

16. Пелкман, С; Chow, M, Heinbach, R and Rolls, B . Короткотерміновий вплив прогестатональних контрацептивних препаратів на споживання їжі, споживання енергії в спокої та вагу тіла у молодих жінок. Am J Clin Nutr; 2001, 73: 19-26. [Посилання]

18. Raben, A, Holts, J, Madsen, J and Astrup, A. Добові метаболічні профілі після 14 днів дієти з високим вмістом крохмалю, високої сахарози або високої жирності при нормальній вазі, що ніколи не страждають ожирінням та після похудання жінки Am J Clin Nutr 2001, 73: 177-89. [Посилання]

19. Рейнор, Н, Кілановскі, С, Естерліс, І, та Епштейн, Л. Аналіз витрат на прийняття здорової дієти в сімейній програмі лікування ожиріння. J Am Diet Assoc 2002; 102: 645-650, 655-656. [Посилання]

20. RiobГі, P, Bobadilla, F, Kozarcewski, M, Fernández, J.M. Ожиріння у жінок. Лікарняне харчування, 2003, XVIII (5): 233-237. [Посилання]

21. Шепард, Т; Різкий, Т; Грунвальд, Г; Белл, М; Hill, J, і Eckel, R. Випадкові фізичні навантаження у поєднанні з дієтою з високим вмістом жиру можуть бути важливими для розвитку та підтримки ожиріння у людей. Am J Clin Nutr, 2001, 7.:703-8. [Посилання]

22. Валенсуела, .J. Ожиріння. Редакція Mediterrоneo Ltda., Чилі. 455 с. 1996 [Посилання]

23. Всесвітня організація охорони здоров’я. Дієта, харчування та профілактика хронічних захворювань. Технічний звіт ВООЗ Серія 916. Звіт про приєднання до експертної консультації ВООЗ/ФАО. Женева, 149 с. 2003. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензується за ліцензією Creative Commons Attribution