харчові

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Перуанський журнал експериментальної медицини та громадського здоров'я

друкована версія В ISSN 1726-4634

Преподобний Перу. мед. досвід охорона здоров’яВ т.29В п.3В ЛімаВ липень/вересень 2012 р

Фактори харчування та дієти, пов’язані з ожирінням дітей: рекомендації щодо запобігання цьому ожирінню у дітей до двох років

1 кафедра педіатрії Медичної школи університету Джона Гопкінса. Балтімор, США.

дитячий гастроентеролог

Ключові слова: Ожиріння; Надмірна вага; Дитина; Немовля; Харчування; Харчування немовлят (джерело: DeCS BIREME).

Виявлено кілька факторів, що призводять до ожиріння, які починаються на дуже ранніх етапах життя. Незважаючи на те, що існують генетичні фактори та соціально-економічні та расові диспропорції у поширеності надмірної ваги та ожиріння, проблема є універсальною. Вага дітей була пов’язана з багатьма специфічними дієтичними факторами, а вони, у свою чергу, пов’язані з конкретними „практиками годування батьків” (PAPP, іспанська абревіатура). Батьки або доглядачі визначають схеми, які визначаються на ранній стадії життя, а вага до перших двох років вже передбачає майбутню надмірну вагу та ожиріння. Відсутність грудного вигодовування та низька якість їжі, режим споживання та харчові уподобання у перші два роки життя дуже пов'язані з PAPP і, отже, можуть бути змінені. У цій статті ми розглянемо дієтичні фактори та дієтичні практики, пов’язані з ожирінням дітей, і які можуть бути модифіковані, щоб їх можна було використовувати як потенційне керівництво для цілей втручання у профілактиці ожиріння дітей.

Ключові слова: Ожиріння; Надмірна вага; Дитина; Дитина, дошкільний заклад; Годування; Харчування немовлят (джерело: MeSH NLM).

ВИГЛИННІСТЬ, РОЗПОДІЛ І ФОКУС ПРОБЛЕМИ

Ожиріння немовлят або збільшення ІМТ вже у віці 2 тижнів (3) та у перші 24 місяці (4,5) пов’язані зі значним збільшенням ризику зайвої ваги у дошкільному віці. Діти, які страждають ожирінням у дев'ять або двадцять чотири місяці, втричі частіше залишаються із зайвою вагою у віці чотирьох років, ніж діти, які не страждають ожирінням протягом перших двох років життя. Навпаки, діти з нормальною вагою у віці дев'яти місяців залишаються в нормальній вазі до двох років і, швидше за все, залишаються в нормальній вазі (84,8%), ніж мають надмірну вагу (8, 9%), або ожиріння (6,3%) у віці чотирьох років (4). Статус ваги немовляти передбачає вагу дитини пізніше, а зміни ІМТ у дошкільному віці сильно корелюють із надмірною вагою у дорослих. Тому розвиток ваги в дитячому віці є критичним часом з великим потенціалом для профілактики.

Взаємозв'язок між соціально-економічним статусом у дітей менш вивчений, ніж у дорослих; Однак принаймні три дослідження з Бразилії показують вищу поширеність ожиріння серед дітей із сімей з більш високими доходами (8-10), досягаючи до 34,4% серед хлопчиків та дівчаток у віці від 2 до 6 років, у вибірці дітей з приватними навчання в Сан-Паулу (10).

Нарешті, існують чіткі екологічні, ділові та культурні фактори, які впливають на дієту, активність та фізичні вправи. Хоча вони мають велике значення, вони мають найбільший вплив на дітей старшого віку та дорослих у той час, коли схеми вподобань до їжі та споживання, пов’язані з дитячим ожирінням, вже були в основному встановлені, і ми спостерігаємо вплив цих моделей на збільшення показники ожиріння у немовлят та дошкільнят. Якщо ми хочемо запобігти прогресу епідемії, надзвичайно важливо вивчити наші шанси запобігання в ранньому віці.

ХАРЧОВІ ТА ХАРЧОВІ ФАКТОРИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ПЕРЕВАГОЮ ТА ДИТЯЧОЮ ОЖИРІННЯМ

ГУДЕННЯ

Дієта: ЯКІСТЬ І КІЛЬКІСТЬ

ВИВЧЕННЯ АРОМАТІВ ТА ХАРЧОВИХ ПЕРЕВАГ

ПРАКТИКА ВИГОРОДЖЕННЯ БАТЬКІВ (PAPP)

У контексті надмірної ваги та ожиріння у дітей, відповідні практики батьківського годування (PAAP) (реагуючі практики годування) стосуються відповідної реакції на сигнали голоду та ситості відповідно до фізичного розвитку та емоційності немовляти, що сприяє саморегульованому прийому. Ці практики включають забезпечення батьками емоційно сприятливого середовища із взаємністю та певною мірою передбачуваності у взаємодії між дитиною та батьками. Середовище для догляду, яке відповідає відповідним PAPP, включає тепло, прийняття та емпатію у відповідях батьків. Невідповідні PAPP приймають форму надмірного контролю (наприклад, неналежного пропонування чи тиску на дитину, щоб вона допила пляшку або тарілку з їжею), або надмірного обмеження певних продуктів (повна заборона деяких продуктів); або через відсутність контролю або участі, з незацікавленими реакціями або надмірною поблажливою з боку батьків (28). Ці фактори були детально розглянуті в статті Black M та Creed HM на цьому симпозіумі.

У міру прогодування дитини батьки можуть допомагати дітям у процесі саморегуляції споживання енергії, допомагаючи їм відповідними стимулами, такими як пропонування адекватних порцій та заохочення їх оцінювати їх ситість, а не заохочуючи їх їсти. «Ще один укус» ". Американська академія педіатрії пропонує дітям старшого віку брати участь у виборі продуктів харчування, пропонованих батьками, і визначити, скільки споживається під час кожного прийому їжі (32).

ВИСНОВКИ

Більшість заходів з лікування та профілактики ожиріння були зосереджені на дорослих та дітей старшого віку. У цьому огляді ми виділяємо фактори, пов'язані з ожирінням у дітей, які потенційно можуть бути модифіковані та вимагають уваги з самого народження. Важливо зазначити, що ці фактори пов'язані з ожирінням і не обов'язково передбачають причинно-наслідкові зв'язки. Тому важливо проводити перспективні втручальні дослідження, які мають на меті діяти на ці фактори, що піддаються модифікації. Набагато легше встановити відповідні схеми, ніж намагатися їх змінити, і в житті немає такого пластичного етапу, як перші два роки.

Джерела фінансування: самофінансування.

Бібліографічні посилання

1. Організація економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР). Оновлення ожиріння 2012 р. [Інтернет]. Париж: ОЕСР; 2012 [цитоване 2012 15 липня]. Доступно за адресою: http://www.oecd.org/els/healthpoliciesanddata/49716427.pdf [Посилання]

2. Мосс Б.Г., Ітон В.Х. Траєкторії ваги маленьких дітей та пов'язані з ними фактори ризику: результати Лонготудального дослідження раннього віку та когорти народження. Am J Health Promot. 2011; 25 (3): 190-8. [Посилання]

3. Winter JD, Langenberg P, Krugman SD. Ожиріння новонароджених за індексом маси тіла передбачає надмірну вагу в дитячому віці. Клін Пе-Діатр (Філа). 2010; 49 (9): 866-70. [Посилання]

4. Мосс Б.Г., Ітон В.Х. НАС. Траєкторії статусу ваги дітей дошкільного віку: моделі за 9-місячними, 2-річними та 4-річними даними когортного поздовжнього дослідження та народження когорт. Am J Health Promot. 2012; 26 (3): 172-5. [Посилання]

5. Стеттлер Н., Йотова В. Ранні моделі зростання та довгостроковий ризик ожиріння. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (3): 294-9. [Посилання]

6. Огден К.Л. Огляд поширеності та тенденцій дитячого ожиріння в США. В: O'Dea JA, Eriksen M, eds. Профілактика ожиріння серед дітей: міжнародні дослідження, суперечки та втручання. Нью-Йорк: Oxford University Press; 2010. с. 84-94. [Посилання]

7. Pajuelo-Ramirez J, Miranda-Cuadros M, Campos-Sanchez M, Sanchez-Abanto J. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей віком до п’яти років у Перу в 2007-2010 рр. Rev Peru Med Exp Public Health. 2011; 28 (2): 222-7. [Посилання]

8. Леао Л.С., Араужо Л.М., де Моралес Л.Т. Поширеність ожиріння серед школярів у Сальвадорі, Баїя. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003; 47 (2): 151-7. [Посилання]

9. Сальдіва С.Р., Ескудер М.М., Венансіо С.І., Бенісіо М.Х. Поширеність ожиріння серед дітей дошкільного віку з п’яти міст штату Сан-Паулу, Бразилія. Cad Saude Publica. 2004; 20 (6): 1627-32. [Посилання]

10. Саймон В.Г., Соуза Дж.М., Соуза С.Б. Грудне вигодовування, прикорм, надмірна вага та ожиріння у дітей дошкільного віку. Преподобна Сауда Публіка. 2009; 43 (1): 60-9. [Посилання]

11. Конде В.Л., Монтейро, Каліфорнія. Світські зміни надмірної ваги та ожиріння серед бразильських підлітків з 1974/75 по 2002/03. В: O'Dea JA, Eriksen M, eds. Профілактика ожиріння серед дітей: міжнародні дослідження, суперечки та втручання. Нью-Йорк: Oxford University Press; 2010. с. 144-51. [Посилання]

12. Огден CL, Керролл М.Д., Curtin LR, Lamb MM, Flegal KM. Поширеність високого індексу маси тіла у дітей та підлітків США, 2007-2008. ДЖАМА. 2010; 303 (3): 242-9. [Посилання]

13. Даттіл А.М., Береза ​​Л., Кребс Н.Ф., озеро А, Таверас Е.М., Сааведра Дж. Потреба у ранніх втручаннях у профілактиці дитячої зайвої ваги: ​​огляд та майбутні вказівки. J Обес. 2012; 2012: 123023. [Посилання]

14. Durmuş B, van Rossem L, Duijts L, Arends LR, Raat H, Moll HA, et al. Грудне вигодовування та ріст у дітей у віці до 3 років: Дослідження покоління R. Br J Nutr. 2011; 105 (11): 1704-11. [Посилання]

15. Black RE, Аллен LH, Bhutta ZA, Колфілд LE, de Onis M, Ezzati M, et al. Недоїдання матері та дитини: глобальний та регіональний вплив та наслідки для здоров’я. Ланцет. 2008; 371 (9608): 243-60. [Посилання]

16. Koletzko B, von Kries R, Closa R, Escribano J, Scaglioni S, Giovannini M, et al. Чи може вибір годування немовлят модулювати подальший ризик ожиріння? Am J Clin Nutr. 2009; 89 (5): 1502S-8S. [Посилання]

17. Li R, Magadia J, Fein SB, Grummer-Strawn LM. Ризик годування з пляшки швидким набором ваги протягом першого року життя. Arch Pediatr Adolesc Med.2012; 166 (5): 431-6. [Посилання]

18. Grummer-Strawn LM, Scanlon KS, Fein SB. Годування та переходи немовлят протягом першого року життя. Педіатрія. 2008; 122 Додаток 2: S36-S42. [Посилання]

19. Бошан Г.К., Меннелла Дж. Сприйняття смаку у немовлят людини: розвиток та функціональне значення. Травлення. 2011; 83 Додаток 1: 1-6. [Посилання]

20. Briefel RR, Kalb LM, Condon E, Deming DM, Clusen NA, Fox MK, et al. Дослідження годування немовлят та малюків 2008 року: дизайн та методи дослідження. J Am Дієта доц. 2010; 110 (12 додатків): S16-26. [Посилання]

21. Дюбуа Л, Фермер А.П., Жирар М, Петерсон К. Харчова поведінка дітей дошкільного віку пов’язана з адекватністю дієти та вагою тіла. Eur J Clin Nutr. 2007; 61 (7): 846-55. [Посилання]

22. Siega-Riz AM, Deming DM, Reidy KC, Fox MK, Condon E, Briefel RR. Структури споживання їжі немовлятами та малюками: де ми зараз? J Am Дієта доц. 2010; 110 (12 доповнення): S38-51. [Посилання]

24. Вентура А.К., Меннелла Ж.А. Вроджені та вивчені уподобання до солодкого смаку в дитинстві. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011; 14 (4): 379-84. [Посилання]

25. Меннелла Ж.А., Вентура А.К. Раннє годування: підготування здорових харчових звичок. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011; 68: 153-63. [Посилання]

26. Schaal B, Marlier L, Soussignan R. Плоди людини дізнаються запахи з дієти своєї вагітної матері. Chem Senses. 2000; 25 (6): 729-37. [Посилання]

27. Береза ​​Л.Л., Анцман-Фраска С. Навчання віддавати перевагу знайомому в обесогенному середовищі. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011; 68: 187-96. [Посилання]

28. Sleddens EF, Gerards SM, Thijs C, de Vries NK, Kremers SP. Загальне батьківство, поведінка дітей із надмірною вагою та ожирінням: огляд. Int J Pediatr Obes. 2011; 6 (2-2): e12-e27. [Посилання]

29. Dollberg S, Lahav S, Mimouni FB. Порівняння споживання немовлят на грудному вигодовуванні та на штучному вигодовуванні протягом перших двох днів життя. J Am Coll Nutr. 2001; 20 (3): 209-11. [Посилання]

30. Brotanek JM, Schroer D, Valentyn L, Tomany-Korman S, Flores G. Причини тривалого годування з пляшечок та дефіциту заліза серед мексикансько-американських малюків: етнографічне дослідження. Акад. Педіатр. 2009; 9 (1): 17-25. [Посилання]

31. Воробей Дж., Лопес М.І., ді-джей Хоффмана. Поведінка матері та збільшення ваги немовляти протягом першого року. J Nutr Educ Behav. 2009; 41 (3): 169-75. [Посилання]

32. Клейнман Р.Е. Підручник з дитячого харчування. 6-е вид. Elk Grove Village, IL: Американська академія педіатрії; 2009. [Посилання]

33. Франкель Л.А., Хьюз С.О., О'Коннор Т.М., Пауер ТГ, Фішер Дж. Вплив батьків на саморегуляцію споживання енергії дітьми: висновки з літератури з розвитку регулювання емоцій. J Обес. 2012; 2012: 327259. [Посилання]

34. Hoerr SL, Hughes SO, Fisher JO, Nicklas TA, Liu Y, Shewchuk RM. Асоціації між способами годування батьків та споживанням їжі дітьми в сім'ях з обмеженими доходами. Int J Behav Nutr Phys Act.2009; 6:55. [Посилання]

Адреса: 12 Vreeland Rd. Florham Park, NJ 07932-0697, США.