Дослідження стверджує, що помірне збільшення білка та зменшення продуктів з високим глікемічним індексом, таких як більшість рафінованих вуглеводів, є найкращою дієтичною порадою після дієти.

громадське

Наук 30.11.2010 08:30

Якщо схуднути важко, набагато складніше не повернути втрачену вагу, на думку більшості експертів з питань харчування. Ця теза може змінитися в результаті дослідження, опублікованого в останньому виданні The New England Journal of Medicine (NEJM), яке вперше порівнює п’ять дієт для підтримання, щоб зробити висновок, що існує одна, яка виділяється над іншими.

У роботі брали участь 773 добровольці, які до дослідження змогли схуднути в середньому на 11 кілограмів менш ніж за два місяці, дотримуючись суворої дієти, заснованої на комерційній суміші та деяких овочах, до набору не більше 1000 калорій на день. Досягнувши того, що може здатися найскладнішим, учасники були розділені на п’ять груп, кожна з яких дотримувалась певної дієти.

Це перше наукове дослідження, яке порівняло п’ять з цих дієт

Перша група дотримувалася дієти з низьким вмістом білка, при якій цей вид їжі забезпечував 13% загальної енергії. Крім того, йому доводилося вживати продукти з низьким глікемічним індексом (ГІ), тобто ті, які не надто змінюють рівень глюкози в крові. Друга група також повинна була їсти мало білка, але в цьому випадку вони повинні були доповнювати його продуктами з високим глікемічним індексом. Третю з груп закликали дотримуватися дієти з високим вмістом білка (яка забезпечувала б 25% від загальної споживаної енергії), але з низьким вмістом глікемічного індексу. Четверте, те саме, але поряд з продуктами з високим глікемічним індексом. Решті учасників, які складали контрольну групу, була призначена дієта відповідно до рекомендацій кожної країни-учасниці, з помірним вмістом білка та без вказівки щодо глікемічного індексу.

На додаток до рекомендацій, пристосованих до кожної групи, існували певні загальні правила: всі дієти були розроблені з помірним вмістом жиру (забезпечуючи від 25% до 30% загальної енергії за день) і не було обмеження калорій, тобто, кожен міг їсти все, що завгодно, якби дотримувався вказівок своєї групи, без обмеження кількості.

Всі вони мали помірний вміст жиру і без обмеження калорій

Через шість місяців після початку дослідження вчені виявили, що як люди, яким призначена дієта з низьким вмістом білка, так і ті, хто дотримувався дієти з низьким глікемічним індексом (незалежно від другої змінної), були тими, хто найбільше дотримувався рекомендованої дієти і ті, що відновили меншу вагу. Але ті, хто змішав два позитивні варіанти (низький глікемічний індекс і високе споживання білка), не тільки не відновили вагу, але й продовжували втрачати.

Дієтична модель, яка виявилася найбільш ефективною у підтримці втрати ваги, може нагадувати іншим, що вона стала популярною в останні роки і не схвалюється вченими. Наприклад, концепція глікемічного індексу добре відома послідовникам методу Монтіньяка, оскільки французи відстоювали виключення з раціону всіх тих продуктів із високим ГІ і базувались на заповіді не змішувати певні продукти, сплачуючи спеціальні увага до жирів та вуглеводів.

Для Альфредо Мартінеса, професора фармацевтики Університету Наварри та одного з авторів дослідження, головна відмінність від ідей Монтіньяка полягає в тому, що "ця нова дієта свідчить про те, що клітковина і білки - хороша пара для схуднення".

Усього за два місяці учасники схудли на 11 кілограмів

Для обраного президента Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) Хав'єра Сальвадора очевидна схожість цієї дієти з іншими, відомими без наукової схвалення, викликає необхідність передавати її з обережністю. Таким чином, ендокринолог нагадує, що модель рекомендує «незначне збільшення» споживання білків порівняно з іншими дієтами, такими як Аткінс, які лише сприяють прийому жиру та білків.

Мартінес, який взяв участь у дослідженні NEJM 120 дорослих, не вірить, що концепцію глікемічного індексу важко донести до загальної популяції - параметра, з яким мільйони людей, які страждають на дієту, не дуже добре знайомі. "Прикладами продуктів, що містять багато білків, є м'ясо, риба, бобові та яйця; з низьким глікемічним індексом у нас цілісні зерна, фрукти, овочі та знову ж бобові", - пояснює він.

Сальвадор нагадує, що традиційна модель, рекомендована для схуднення і подальшого збереження цієї втрати, виступає за збалансоване харчування, в якому вуглеводи відіграють важливу роль, приблизно 50% раціону. "Показано, що це має здорові наслідки, такі як зменшення серцево-судинного ризику", - говорить він. Однак він зазначає, що рекомендація споживати їжу з низьким вмістом глікемії не є новою. "Він уже присутній у середземноморській дієті; цікавим є поєднання з білками, запропоноване авторами".

Цей режим не має нічого спільного з так званою дієтою Монтіньяк

Цей фахівець визнає, що, на додаток до останніх, останнім часом з'являється більше публікацій, які намагаються продемонструвати переваги збільшення споживання білка та зменшення рафінованих вуглеводів. Однак для Сальвадору "питання недостатньо вирішене", і є аспекти, в яких класичний, збалансований режим виграє порівняно з новими тенденціями. "Наприклад, шкідливий холестерин знижується більше при збалансованому харчуванні, і було показано, що дієти на основі підвищеного вмісту білка не підтримуються в довгостроковій перспективі", - уточнює він.

Якщо є одна річ, з якою погоджуються всі фахівці, це те, що ожиріння є "довгостроковою" проблемою, і що в будь-якій групі, яка піддається контрольованому харчуванню, "найбільший відсоток" повертає втрачену вагу.

Таким чином, хоча обраний президент SEEN визнає цінність статті, він вважає, що її результати "повинні бути підтверджені", і що люди "не повинні робити визначення поживності" з цього дослідження, яке, на його думку, "створить багато листувань у самому NEJM у найближчі місяці ". Цей фахівець пропускає "оцінку харчування пацієнтів" на початку режиму підтримання, оскільки дієта, яка використовується для початкової втрати ваги, є "надмірно низькою".

Однак для авторів дослідження оцінена стратегія видається "ідеальною" для запобігання набору ваги, хоча вони продовжують визнавати аспект, який потребує вдосконалення. У цьому дослідженні, як і в переважній більшості, значний відсоток пацієнтів (29%) не може виконувати рекомендації своїх лікарів. У той день, коли досягнуть змін у цьому сенсі, кінець ожиріння буде ближчим.