17.05.2016

Експерти вказують, що з 40 років у кожного четвертого людини розвивається фібриляція передсердь - найпоширеніша серцева аритмія.

збільшення

Старіння населення, разом з такими факторами, як ожиріння або малорухливий спосіб життя, збільшують частку пацієнтів, у яких розвивається фібриляція передсердь (ФП), відповідальних за приблизно 35% усіх інсультів, і, на думку експертів, які брали участь у конгресі, вважають епідемію, яка впливає 3% населення. Це один з головних висновків, отриманий на симпозіумі "Профілактика та лікування інсульту в клінічній практиці: оптимізація пероральної антикоагуляції при NVAF та поза ним", організованому Альянс Бристоль-Майерс Скібб-Пфайзер в рамках другого видання Європейський конгрес інсульт (ESOC) яка проходила між 10 та 12 травня у Барселоні.

Оновлення останніх терапевтичних досягнень та діагностичних методів було в центрі уваги конференції, в якій взяли участь клінічні експерти з різних країн. У цьому сенсі лікар Антоні Давалос, Клінічний директор відділення неврології німецької університетської лікарні Тріас і Пуйоль та модератор симпозіуму зауважив, що «ми знаємо, що ФП є одним з найважливіших факторів при інсульті. Насправді, після 40 років у кожного четвертого громадянина з’являється така серцева аритмія. Перед нами постала проблема підвищення діагностики та використання останніх терапевтичних досягнень в антикоагуляції для запобігання можливим серцево-судинним катастрофам ".

Щодо прогресу в терапії, він нагадав, що «до цього часу ми мали аценокумарол, чудовий препарат, який має ряд недоліків, таких як складність підтримки стабільного рівня антикоагуляції. Антикоагулянти прямої дії (DOAC) набагато стабільніші, не потребують періодичного аналізу і виявили менше ускладнень кровотечі ".

ФП сприяє створенню згустків у серці, які, виходячи з серцевих камер, рухаються вгору по артеріях шиї, поки не досягають мозку, викликаючи церебральну емболію і, як наслідок, інсульт. На думку експертів, DOAC здатні запобігти цим емболіям, ніж традиційна антикоагуляція з аценокумаролом. У цьому сенсі під час симпозіуму було обговорено можливість використання DOAC у пацієнтів, які перенесли емболічний інсульт невідомої причини, оскільки, оскільки вони мають менший ризик кровотечі і, отже, кращий профіль безпеки, DOAC можуть бути препаратами вибору для ефективного запобігання рецидиву інсульту.

Доктор Давалос пояснив, що «для оптимізації антикоагулянтного лікування необхідно покращити виявлення серцевих аритмій і, по-друге, розшарувати ризик пацієнта перенести інсульт. Необхідно визначити, у яких пацієнтів існує більший ризик виникнення крововиливу в мозок або в інший орган за допомогою клінічних та візуалізаційних параметрів, що допоможе нам визначити пріоритет пацієнтам, у яких користь від початку антикоагуляційного лікування більша ".

Під час зустрічі була проаналізована роль антидотів, як тих, що вже існують, так і тих, що знаходяться в стадії розробки. У цьому сенсі доктор Давалос додав, що “дуже позитивно мати протиотрути, які негайно нейтралізують антикоагулянтну дію лікування, оскільки пацієнти, які страждають на церебральний крововилив, незалежно від того, лікуються вони традиційними антикоагулянтами чи DOAC, мають дуже серйозний прогноз ".