Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.
Досі не має страховки?
Знайдіть охоплення здоров’ям.
Боріться з болем
Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.
Іспанська література
Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.
Знайдіть програми та послуги поблизу вас
Феномен Рейно
Що це?
Феномен Рейно складається з епізодів зміни кольору пальців рук і ніг під час впливу холоду або у відповідь на емоційний стрес. У деяких людей це також впливає на вуха, губи та ніс.
Незважаючи на те, що при екстремальних холодах норма крові зменшується, люди з явищем Рейно дуже чутливі до низьких температур і можуть розвивати судоми навіть у приміщеннях з кондиціонером або під час холодного напою. Напад явища Рейно зазвичай триває від 10 до 15 хвилин.
Коли цей стан виникає за відсутності захворювання, це відоме як первинний феномен Рейно. Це явище може також виникати у поєднанні з різними формами артриту, такими як ревматоїдний артрит, склеродермія та вовчак. Ця форма називається вторинним феноменом Рейно.
Симптоми, які можуть вказувати на вторинне явище Рейно, включають артрит, висип або зміни текстури шкіри, задишку або втрату ваги.
Хоча лікування явища Рейно не існує, цей розлад можна контролювати, а симптоми в більшості випадків можна зменшити.
У чому причина?
Лікарі не впевнені в точній причині явища Рейно. Вони знають, що епізоди часто провокуються холодними температурами, а іноді емоційним стресом, таким як нервозність або сильні емоції. Існує багато причин вторинного явища Рейно, включаючи запалення судин (так званий васкуліт) або закупорку судин.
Які симптоми?
Епізоди явища Рейно зазвичай трапляються лише один раз з перервами і, як правило, не завдають постійних збитків. Однак у деяких людей можуть бути часті і важкі епізоди.
Під час епізоду явища Рейно кровоносні судини на уражених ділянках - зазвичай пальцях рук і ніг - на короткий час звужуються. Це звуження запобігає вільному надходженню крові до ураженої ділянки. Зменшуючи кровотік, можна відзначити такі симптоми:
- Зміна кольору шкіри. По-перше, шкіра біліє, оскільки в цій області мало крові. Потім воно стає синім, оскільки кров залишається застою в судинах через неправильний потік. Згодом шкіра стає червоною або фіолетовою, коли кров знову циркулює. Іноді шкіра може набувати просто білий або синій колір.
- Оніміння, холод або біль від повільного кровотоку.
- Набряк, поколювання, біль, тепло і/або печіння при відновленні кровотоку.
Явище Рейно може випадково пошкодити шкіру та м’які тканини ураженої частини тіла. Можуть розвинутися виразки або виразки, які можуть заразитися і затягнутися на деякий час. Крім того, може спостерігатися знос тканин кінця пальця, а у дуже важких випадках синдрому Рейно - втрата пальця.
Як це діагностується?
Щоб діагностувати це захворювання, лікар може зробити наступне:
- Запитайте про свої симптоми.
- Пройдіть повне загальне медичне обстеження.
- Візьміть проби крові, щоб виключити інші стани з подібними симптомами.
- Огляньте пальці під спеціальним мікроскопом, щоб виявити аномалії кровоносних судин.
- Проаналізуйте свій стан здоров'я протягом декількох візитів.
Варіанти лікування
Метою лікування у людей з феноменом Рейно є запобігання епізодам зміни кольору пальців рук і ніг під час впливу холоду або емоційного стресу, а у випадках вторинного явища Рейно - запобігання пошкодженню тканин. Цього можна досягти, захистившись від холоду та уникаючи обтяжуючих факторів, таких як куріння та надмірний емоційний стрес. У деяких випадках лікар може призначити ліки.
Захист від холоду
Щоб уникнути епізодів явища Рейно, все тіло повинно бути в теплі. Дотримуйтесь наступних порад, щоб не застудитися:
Догляд за шкірою
Погана циркуляція може пересушити шкіру. Це також може призвести до того, що порізи, тріщини або ранки заживають довше, ніж зазвичай. Наступні поради можуть допомогти вам захистити шкіру:
- Щодня використовуйте лосьйони на основі ланоліну на руках і ногах, щоб запобігти розщепленню або розтріскуванню шкіри.
- Вмийтеся м’яким кремовим милом. Чистіть між пальцями рук і ніг, але не мочіть їх.
- Щодня перевіряйте ноги та руки, щоб запобігти появі виразок. Якщо у вас є, тримайте його в чистоті та накритому. Негайно зверніться до лікаря.
- Захистіть нігті. Використовуйте лосьйон, щоб зберегти кутикулу рівною. З обережністю обрізайте нігті і підпилюйте їх пальцями на кривій рівні.
- Накрийте руки, щоб мити посуд.
- Будьте обережні, виконуючи дії, що тиснуть на кінчики ваших пальців, наприклад, гру на гітарі або фортепіано. Цей тип тиску може призвести до звуження судин, що спричинить епізод.
- Носіть одяг з натуральних волокон, таких як бавовна та шерсть. Вони відводять вологу від шкіри.
Препарати
Більшість людей із первинним явищем Рейно не потребують медичного лікування, хоча багато хто вирішує приймати ліки в зимові місяці. Люди з вторинним феноменом Рейно мають ризик утворення виразок на кінчиках пальців і, як правило, мають активні симптоми протягом усього року.
Не існує ліків, спеціально схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками для лікування цієї хвороби. Однак багато ліків, схвалених для лікування високого кров'яного тиску або болю в грудях, спричинених ішемічною хворобою серця, використовуються для лікування явища Рейно і виявляються ефективними. Найпопулярнішими є блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін, амлодипін та ісрадіпін. Інші препарати, що відкривають судини, включають лозартан, празозин, місцевий нітрогліцерин, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин, та інгібітори фосфодіестерази, такі як силденафіл та тадалафіл, які в даний час схвалені для еректильної дисфункції у чоловіків.
Деякі з цих ліків можуть мати побічні ефекти, такі як головний біль, серцебиття, втрата пам'яті або запаморочення або затримка рідини. Негайно проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте будь-який із цих наслідків від споживання ліків або маєте запитання щодо їх використання.
Хірургія
У важких випадках лікар може порекомендувати операцію для лікування явища Рейно. Хірургічна процедура, яка застосовується для лікування, включає перерізання нервів, через які кровоносні судини звужуються. Ця процедура робиться переважно у дуже важких випадках вторинних форм явища Рейно.
Інші пропозиції
- Не палити. Куріння викликає звуження судин і посилює напади явища Рейно.
- Поговоріть зі своїм лікарем щодо початку програми аеробних вправ.
- Намагайтеся уникати емоційного стресу. Поговоріть зі своїм лікарем про методи розслаблення, які можуть допомогти вам зменшити рівень стресу.
- Оскільки певні ліки звужують судини, завжди повідомляйте лікарів про наявність явища Рейно та обговорюйте ліки. Попрацюйте зі своїми лікарями, щоб визначити, які препарати найкраще підходять для вас.
Як керувати епізодом
Якщо у вас є епізод явища Рейно, будьте спокійні і зігрівайте все тіло, укриваючись на свіжому повітрі або одягаючи теплий одяг. Потім виконайте наведені нижче дії.
- Акуратно зігрійте пальці рук і ніг якомога швидше. Це допомагає підкласти руки під руки.
- Перемістіть усі пальці. Рухайтеся або гуляйте, щоб утримувати циркуляцію крові.
- Коли руки починають остигати, розмахуйте ними так, ніби ви кидаєте м’яч.
- Замочіть пальці в теплій (не гарячій) воді, поки вони не повернуться до свого нормального кольору. Не використовуйте грілку або гарячу сумку, які можуть пошкодити шкіру.
Хто входить до групи ризику?
Цей розлад може початися в будь-якому віці, але основне явище, як правило, починається у віці від 15 до 25 років. Якщо воно починається після 40 років або пов’язане з іншими симптомами, ризик вторинного явища збільшується, і важливо звернутися до лікаря для правильної медичної оцінки та діагностики.