Програма охорони здоров’я, започаткована у Фінляндії в 1970-х роках, принесла значні позитивні результати у стані здоров’я населення: вона знизилася до частки смертності, яка раніше була значно вищою, ніж в Угорщині, Пекка Йоусілатті, професор-дослідник з фінської держави Інститут громадського здоров'я, повідомила Напі Газдасаг.

допомогти

Тамаш Лешак, понеділок, 26 липня 2010 р., 19:41

Стаття у понеділковому номері щоденної економіки

- Як і з якими ресурсами розпочалася фінська програма охорони здоров’я?

- У 1960-х роках смертність від неінфекційних хвороб у Фінляндії показала значні регіональні відмінності. Проект розпочався в провінції Північна Карелія в 1972 році у відповідь на дуже високий рівень смертності серед молодих вікових груп.

Єдиним варіантом була профілактика, і стало зрозуміло, що це завдання не може бути повністю покладено на систему охорони здоров’я. Останні не можуть визначити, що їдять люди і як вони живуть, тому ініціатива повинна була розпочатися ззовні.

Місцеві громади з самого початку беруть участь у програмі, вартість якої була відносно низькою, оскільки вона в основному базується на роботі волонтерів - економія особливо вражає порівняно з вартістю лікування.

- Які були ключові інструменти на початку програми, як вирішувались ключові ризики?

- Успіх багато в чому був зумовлений неурядовими організаціями - спортивними клубами та іншими організаціями - які фактично особисто звертались до жителів та просто говорили їм, яку їжу їм слід вживати. Найважливішими інструментами проекту були медіа-кампанії.

Важливим кроком стало те, що новий Закон про державну службу назвав профілактику серед служб охорони здоров'я. Змінам навколишнього середовища сприяли, серед іншого, відсутність тютюнового диму та реструктуризація продуктів харчування, а також постійний моніторинг та зворотній зв'язок.

Раніше рівень холестерину у людей був високим внаслідок дієти. У 1970-х роках фіни споживали мало овочів, багато продуктів, багатих ненасиченими жирними кислотами та м’ясом, а замість рослинних олій використовували вершкове масло.

Однак із початком власного виробництва у Фінляндії рослинної олії на основі ріпаку імпортна оливкова олія отримала відповідну альтернативу. Крім того, фрукти обкладались нижчою ставкою податку, тоді як вершкове масло, наприклад, отримувало вищі тягарі.

- Який вплив мала програма, розпочата на невеликій території, на всю країну, систему охорони здоров’я?

- В результаті розширення проекту рівень смертності в країні знизився, а кількість кардіологічних захворювань серед населення працездатного віку різко впала. Суб'єктивне почуття здоров'я населення також рухалося в позитивному напрямку: наприклад, до 2002 року, наприклад, на 60 відсотків більше людей сказали, що почуваються дуже здоровими.

Найважливішою зміною було те, що люди прагнули до здорового життя. Збільшення тривалості життя не призводить до автоматичного збільшення суми витрат на охорону здоров’я, оскільки кількість років, проведених у здоров’ї, також збільшується. У той же час люди похилого віку можуть залишатися активними споживачами, тому навантаження на пенсійну систему компенсується споживанням, яке вони генерують.

(Пекка Джусілатті брав участь у 4-й Національній конференції з економіки охорони здоров’я, співорганізатором якої виступив IME - The Journal of Healthcare Executive та META, як запрошений спікер люб’язно надано компанією Pfizer Pharmaceuticals Ltd.)