Для того, щоб навчитися і практикувати фізіотерапію, бажано коротко переглянути нормальні умови дихання та характеристики ненормальної форми дихання, спричиненої астматичним механізмом.

Дихальний рух здорової, середньо тренованої людини - це активна функція м’язів під час вдиху, яка створюється роботою основних дихальних м’язів, і пасивне повернення в середнє положення при видиху.

астмою

Основними дихальними м’язами є діафрагма, ділянка зовнішніх міжреберних м’язів.

Допоміжні дихальні м’язи: при вдиху: мала грудна м’яз, передній м’яз пилки, інші м’язи грудної клітки та плеча; видих: м’язи живота, м’язи грудей і попереку. Він також працює в обох фазах дихання за необхідності: ділянка внутрішніх міжреберних м’язів, частина м’яза пилки та біцепс.

Дихальні особливості дитини-астматика

Діти з астмою мають трохи підняту грудну клітку і не можуть повернутися до свого звичайного середнього положення при видиху. Дихання супроводжувалося неглибокими, прискореними, неритмічними та енергійними рухами грудної клітки. Дитина приймає позу, в якій вона може найлегше дихати. Наприклад, ми бачимо себе, схрестивши ноги, з руками на колінах, злегка нахиленими вперед, у напівсидячому положенні або спираючись на подушку. Це пов’язано з тим, що під час важкого дихання допоміжні м’язи вдиху стають збільшеними, м’язи шиї напружені, ребра розведені в сторони, плечі підняті. На видиху функція допоміжних м’язів помітно активна, на відміну від звичайно пасивного розслаблення. Наприклад, через посилене скорочення черевних м’язів спостерігається сильне скорочення живота.

Це загальні особливості дихання, що спостерігаються під час нападів астми. Під час безсимптомного періоду робота дихальних м’язів може бути повністю нормальною та неушкодженою. Однак в результаті багаторазового, частішого, важкого дихання та задухи патологічні механізми іннервації вже закріплені, вони стають більш-менш постійними і стають добре помітними навіть у відносно безсимптомному стані. Вкрай важливо розпочати респіраторну фізіотерапію, навчившись займатися фізичними вправами та регулярно виконуючи вправи на ранній стадії.

Завдання фізіотерапії - усунути патологічні дихальні механізми, нормалізувати положення діафрагми, підготувати дитину фізично та психічно до гірших станів та навчити їх долати. Період без нападів слід використовувати для загальної тренування м’язів та зміцнення дихальних м’язів.

Також нам потрібно звернути увагу на правильну поставу дітей. Найпоширенішими дефектами постури у дітей, хворих на астму, є: випираючий живіт (пухкі м’язи живота) зі злегка опуклою спиною і піднятими плечима; і сильно опукла спина з похилими плечима. Для запобігання деформації грудної клітки та хребта можна виконувати вправу на корекцію постави.

Також часто порушується питання спорту та фізичної активності. Ми воліємо рекомендувати регулярне плавання нашим хворим на астму. Окремі картемо відмінно регулюють, ритмічно дихаючи проти нашої волі. Найкращий спосіб практикувати грудне вигодовування - зробити глибокий вдих одночасно з першим картемпо, а потім натиснути обличчя під водою протягом двох кроків. Ми продуваємо повітря під водою, і наступний темп - знову вдихнути.

Плавання має інші корисні ефекти, крім регуляції дихання. На занурену у воду грудну клітку застосовується певний гідростатичний тиск, що допомагає зробити видих більш досконалим та зменшує кількість залишкового повітря.

Окрім плавання, настійно рекомендується веслування. З наземних видів спорту виберіть той, де ваша дитина не зазнає пилу.

Звернемося до практики в наступному. При всіх астматичних захворюваннях, але особливо у більш важких випадках, ми починаємо фізіотерапію, навчаючи правильному диханню. Для цього нам потрібно розглянути деякі принципи.