SZENT ISTVÁN УНІВЕРСИТЕТНИЙ ІНСТИТУТ ЗДОРОВ'Я НАУК ТА ЕКОЛОГІЧНОГО ЗДОРОВ'Я ГЮЛА ФІЗІОТЕРАПІЯ У ЗДОРОВ'Я ТУРИЗМ освітня допомога 2010.

здоров

АВТОРИ: Ágnes Erzsébet Hojcska фізіотерапевт Gyulai Várfürdı Kft., Керівник медичної групи Університет Сент Іштван Інститут наук про здоров'я та охорону навколишнього середовища, викладач Золтан Сабо, викладач економіки (туризм-гостинність) Університет Паннонії, Університет Паннона та сільського розвитку, викладач Інститут наук про здоров'я та охорону навколишнього середовища Університету Сент Іштван, викладач Асоціації угорських лазень, секретар ПРОФЕСІЙНИЙ РЕДАКТОР: Ágnes Erzsébet Hojcska 2

ЗМІСТ 1. ЗДОРОВ'Я ЛЮДИНИ. 7 1.1. КОНЦЕПЦІЯ ЗДОРОВ'Я. 8 1.2. ПОНЯТТЯ ХВОРОБИ. 8 1.3. ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЗДОРОВ'Я. 9 1.3.1. НЕЗАЛЕЖНІ ФАКТОРИ. 9 1.3.2. НЕ ЛИЧНО ЗАЛЕЖНІ ФАКТОРИ. 9 1.3.3. ОСОБИСТИЙ ЗАЛЕЖНИЙ ФАКТОР. 9 2. ТУРИЗМ. 10 2.1. КОНЦЕПЦІЯ ТУРИЗМУ. 10 2.2. ЗДОРОВИЙ ТУРИЗМ. 10 2.2.1. КОНЦЕПЦІЯ ЗДОРОВ'Я ТУРИЗМУ. 10 2.2.2. СИСТЕМА ЗДОРОВ'Я ТУРИЗМУ. 11 2.2.2.1. Медичний туризм. 11 2.2.2.2. Оздоровчий туризм. 12 2.2.3. ВІДНОСИНИ МІЖ МЕДИЧНИМ ТА ЗДОРОВИМ ТУРИЗМОМ. 14 2.2.4. ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗДОРОВ'Я ТУРИЗМУ. 14 2.2.5. СПЕЦИФІЧНІ ПЕРЕВАГИ ЗДОРОВ'Я ТУРИЗМУ. 15 2.2.6. ВНУТРІШНІЙ ПОТРЕБ ТА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗДОРОВ'Я ТУРИЗМУ. 16 2.2.7. ПЕРЕВАГИ ЗДОРОВ'Я ТУРИЗМУ В ІНШИХ СЕКТОРАХ ТУРИЗМУ. 17 3. РОЗРОБКА І ЗАСТОСУВАННЯ ПРИРОДНИХ ТЕРАПІЙ. 17 3.1. РАННЕ ПОШИРЕННЯ ПРИРОДНИХ ТЕРАПІЙ. 17 3.2. ПОШИРЕНІСТЬ КЛІТИН ХОЛОДНОЇ ВОДИ У XVIII. З ВІКУ. 18 3.3. КНЕЙПП-ТЕРАПІЇ. 20 3.4. НАРОДЖЕННЯ СУЧАСНОЇ МЕДИЦИНИ ВАННІ. 22 4. МЕДИЧНА ТЕРАПІЯ. 22 5. ФІЗІОТЕРАПІЯ. 24 5.1. ПРО ФІЗІОТЕРАПІЮ ВЗАГАЛЬ. 24 5.2. ПРИРОДНІ ЕНЕРГЕТИКИ. 24 5.3. ПОНЯТТЯ ФІЗІОТЕРАПІЇ. 25 5.4. ЗАВДАННЯ ФІЗІОТЕРАПІЇ. 25 5.5. РОЗПОДІЛ ФІЗІОТЕРАПІЇ. 25 5.5.1. ГРУПУВАННЯ ЗА ФІЗІОЛОГІЧНИМИ ВПЛИВАМИ. 25 5.5.2. РОЗБІЛЕННЯ ВХОДНОЇ ЕНЕРГІЇ. 26 5.6. ФІЛІЇ ТА ВИЗНАЧЕННЯ ФІЗІОТЕРАПІЇ. 27 3

11. БАЛНЕОТЕРАПІЯ. 79 11.1. ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ. 79 11.2. ГРУПУВАННЯ, ВИПУСК, ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕРАПЕВТИЧНИХ ВОД. 80 11.3. ЕФЕКТИ МЕДИЧНИХ ВОД. 81 11.4. ВИДИ МІНЕРАЛЬНИХ ВОД. 81 11.5. ВАННА. 82 11.5.1. МЕДИЧНІ ВАННИ. 82 11.5.2. ВИДИ МЕДИЧНИХ ВАНН. 82 11.5.3. ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКУВАННЯ ВАНІ. 82 11.5.4. РЕАКЦІЯ ВАННІ. 83 11.6. ПІТНЯ ВАЛЮТА. 83 11.7. ЛІКУВАННЯ СЛЮДІ. 84 12. КЛІМАТИЧНА ТЕРАПІЯ. 85 12.1. ТОПОГРАФІЧНА РОБОТА. 85 12.2. РОЗБІЛ ЗА ГЕОГРАФІЧНИМ МІСЦЕМ. 85 12.3. КЛІМАТИ, ВІДРІЗНІ В УГОРСТВІ З ТЕРМІНА МЕДИЧНОГО КЛІМАТУ. 85 12.4. ПЕЧЕРНА ТЕРАПІЯ (СПЕЛЕОТЕРАПІЯ). 86 12.4.1. ФАКТОРИ КЕВЕРНОЇ ТЕРАПІЇ. 86 12.4.2. РОЗПОДІЛ ПЕЧЕР. 87 13. ВДИХ. 87 13.1. АЕРОІОННА ТЕРАПІЯ. 87 13.2. ЛІКУВАННЯ АЕРОЗОЛОМ. 88 13.3. ПЕРЕВАГИ ВДИХАННЯ. 88 13.4. ФІЗІОЛОГІЧНІ ЕФЕКТИ ВДИХАННЯ. 88 13,5. НАЙЧАСТІШІ РЕЧОВИНИ ДЛЯ ВДИХАННЯ. 88 14. ДІЄТА. 89 14.1. ПОНЯТТЯ. 89 14.2. ІСТОРІЯ. 89 14.3. СФЕРИ ДІЄТИЧНОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ. 89 14.4. СЦЕНИ КОНСУЛЬТАЦІЙ. 89 15. АРОМАТЕРАПІЯ. 90 16. АПІТЕРАПІЯ. 90 17. ІСТОРІЯ ЛІКУВАННЯ ЗАМКУ ГЮЛИ З ВИПУСКУ ДО СУЧАСНОСТІ. 91 6

Термотерапія: (застосування холодного і теплого) гідротерапія грязелікування кріотерапія інфрачервоне випромінювання світло лікування високочастотна терапія (понад 100000 Гц) Фототерапія: геліотерапія (лікування природним сонячним світлом) ультрафіолетове ультрафіолетове лазерне видиме світло солярій біоптрон бальнеотерапія: лікування спелеотерапія (печерна терапія) Інгаляції: аерозольна терапія аероіонова терапія 5.5.2. Розбивка за введеною енергією ФІЗІОТЕРАПІЯ (більш широкий термін - використовує природні енергії) ФІЗІОТЕРАПІЯ (вужчий термін використовує фізичну енергію). Електротерапія за значеннями частоти поділяється на 3 групи: Низька частота 0 1000 Гц o Стійка та спеціальна гальванічна обробка o Селективний стимулюючий струм o Іонофорез o Гідроцефальна обробка Середня частота 1000 100000 Гц Висока частота понад 100000 Гц Фототерапія Гідротерапія Терапія Терапія Терапія Терапія Терапія

Рисунок 1 Розділ фізіотерапії У наступних розділах розділи фізіотерапії представлені докладно (не претендуючи на вичерпність). 5.6. Галузі та поняття фізіотерапії Фізіотерапія Використовує енергію природи для лікування. Фізіотерапія Вужче поняття, оскільки воно використовує лише фізичну енергію під час лікування. Електротерапія використовує електричну енергію для зцілення. (Низькочастотні обробки: стабільні та спеціальні гальванічні обробки, іонофорез, обробка селективним стимулюючим струмом, обробка стимулюючим струмом, наприклад, діадинамічні струми, обробки гідрозаглушкою, TENS, обробки середньої частоти, високочастотні обробки: обробка короткохвильовими хвилями, обробка мікрохвильовими пірми, дециметрові хвильові терапії, фототерапія), при лікуванні використовується магнітотерапія (лікування сонячним світлом). (Ультрафіолетове випромінювання, видиме світло, інфрачервоне випромінювання, лазерне випромінювання.) Гідротерапія Систематичне використання води при різних температурах, можливо доповнене різними механічними втручаннями. (Ванни різної температури, лікувальні ванни, розливи, змиви, компреси.) 27

Термотерапія - це термічна обробка, що включає як гаряче, так і холодне тепло. (Кріогель, вода для ванни, грязь, парафінове обгортання, парна, сауна.) Навряд чи це можна відокремити від гідротерапії. Механотерапія Використовує механічну енергію під час загоєння. (Вивих, масаж, фізіотерапія, тракційні процедури, лікування ультразвуком.) Бальнеотерапія До цієї групи відносяться лікувальні терапевтичні мінеральні води. (Питні процедури, спа-процедури.) Кліматична терапія Ми використовуємо клімат географічного району для лікування. Інгаляції Ця група включає методи лікування, що доставляють розпилені, рідкі або тверді частинки до дихальних шляхів. Дієтичне лікування за допомогою певної дієти при різних захворюваннях. 28

Протипоказання - лихоманка - гострий артрит - ризик емболії - ішемічна хвороба серця - кардіостимулятор - імплантований метал, протези - аритмія - вагітність - велика травма шкіри - інфекційні захворювання шкіри - психічні захворювання - важкий атеросклероз - остеомієліт - туберкульоз - 6,4 Чотирикамерна гальванічна ванна Малюнок 3 Повна електрична ванна Ефект від лікування такий же, як ефект від повної електричної ванни. Різниця в лікуванні полягає в тому, що в процедурних ваннах знаходиться не все тіло, а лише кінцівки. Тушки можна переміщати вбік, ванні ноги закріплені. У кожній ванні є 2-2 електроди. У випадку гальванічної обробки з чотирма відділеннями електроди у ваннах мають однакову полярність, тоді як у випадку з однокамерною гальванікою полярності ванн для рук або ніг можна встановити по-різному. Інтенсивність струму становить 10-12 мА для гальваніки з чотирма відсіками і нижча для гальваніки з одним відділенням. 36

Рисунок 5. Сучасні сучасні форми селективного стимулюючого поточного лікування Тривалість лікування становить 8-10 хвилин, його можна повторювати кілька разів на день для досягнення більш швидкого результату. Ми виконуємо висхідне лікування. Селективне стимулювання поточного лікування може бути прямим або непрямим. При безпосередньому лікуванні м’яз стимулюється безпосередньо біполярним, висхідним лікуванням. У разі непрямого лікування м’язи стимулюються за допомогою електродів, розміщених над нервово-м’язовим синапсом, що постачає м’яз, оскільки відома точка стимуляції кожного м’яза. Ми використовуємо експоненційні або трикутні імпульси для лікування гладких м’язів (сечового міхура, м’язів кишечника). 6.4.4.2. Роль електростимуляції в знеболюванні Електрична стимуляція призводить до знеболення через інгібування спіноталамічного та спіноретикулоталамічного шляхів. Для досягнення цього ефекту було розроблено кілька форм струму, які є такими: Струм Ледука Струм Неофарада Струми стимулу Тройберта Діадінамічні струми Бернарда Струм Ледука Безперервний прямокутний імпульсний струм з частотою 100 Гц. Такий стимулюючий струм випромінює пристрій Нервостім. Струм Неофарада 50 Гц, трикутний стимулюючий струм, пульсуючий ряд постійного струму. Тривалість імпульсу 1 мс, час паузи 19 мс між кожним імпульсом. 40

Показання - дегенеративні зміни хребта або суглобів кінцівок - розчинення м’язових судом - епікондиліт - бурсит - тендиніт - тендовагініт Синкоп ритму Регулярно, періодично відокремлюються монофазні поточні форми. Час початку монофази становить 1 с, а час паузи - 2 с. Помірний подразник з короткими перервами, який не створює скорочення м’язів. Перевага полягає в тому, що жодна звичка не виробляється. Показання - стимуляція інтактних іннервованих, атрофованих м’язів (більше не типово) Протипоказання - кардіостимулятор - менструації - поранена, запалена шкіра - варикозне розширення вен - психічні захворювання - серцева декомпенсація - розсіяний склероз (SM) Рисунок 6 Діадінамічні форми струму 42

- холецисталгія - кр. синусит - кр. гінекологічні запалення - цистит - простатит - артроз - кр. бурсит - контрактура - міалгія - дископатія - спондильоз - периартрит - міалгія - зовнішній отит, нижньощелепний та верхньощелепний синусит - Менєре-си Протипоказання Те саме, що при низькій та середній частоті: - імплантація металу - кардіостимулятор - порушення чутливості - гострий артрит - гострий неврит - менструація - гравітація - туберкульоз - злоякісні пухлини Біологічні ефекти: ендогенне генерування тепла розширення судин метаболічне посилення кровообіг посилення спазмолітичний ефект анальгезія Електроди, що використовуються для лікування: електрод Шліфакея, електрод, кабель, електрод, електрод, електрод

Рисунок 8. Конденсаторний електрод Шліпхейка для короткохвильової обробки Рисунок 9. Ємнісний, індуктивний, вихровий струм, кабель, вихрострумовий електрод для короткохвильової обробки 6.7.2. Обробка в мікрохвильовій печі Ця обробка характеризується довжиною хвилі 12,5 см і відповідним значенням частоти 2400 МГц. Він виробляється магнетронною трубкою. Ми використовуємо круглі, поздовжні, вільні радіатори та спеціальні випромінювачі (наприклад, випромінювач порожнини тіла). 47

Рисунок 10. Поздовжні, круглі та вільні випромінювачі, що використовуються в мікрохвильовій обробці Обробна головка регулюється на 10-20 см від обробленої поверхні і обробляється з необхідною міцністю. Час лікування - 10-20 хвилин. Біологічні ефекти: ендогенна теплогенерація тканин гіперемія посилення кровообігу Деякі тканини, такі як кришталик ока, яєчко, зростаючий хрящ особливо чутливі до мікрохвиль. Тому для лікування потрібні спеціальні окуляри та дротяна сітка на яєчках. Під час лікування оператор не повинен перебувати в процедурному кабінеті. Важливо правильне екранування зони обробки. Дітям і вагітним жінкам не слід лікувати. Показання - порушення кровообігу - стоматит - гінгівіт - зовнішній отит Протипоказання - вагітність - дитинство - імплантація металу - протезування - кардіостимулятор 6.7.3. Обробка дециметрових хвиль характеризується довжиною хвилі 69 см і частотою 433 МГц. Він виробляється електронною трубкою. Для обробки використовуються круглі, поздовжні або вільні радіатори. Випромінювач розміщений на 5-10 см від обробленої частини тіла. Стадію лікування можна встановити на 6 або 7 стадій. Час лікування становить 5-15 хвилин. 48

6.8.2. Обробка електромагнітним полем (обробка Магнетроном) Під час обробок ми обробляємо силовим полем понад 100 м. Інтенсивність і частота силового поля становить 50-100Гц. Час лікування становить 20-30 хвилин. Ефекти: активність остеобластів посилює регенерацію нервової тканини посилює знеболюючий ефект парасимпатичний тонус посилює спазмолітичний ефект Показання - артрит - дегенеративні захворювання - ОП - синдром - невралгія - цервікобрахіалгія, люмбоісхіалгія - параліч - остеопороз - синдром Рейно - синдром Рейно після лікування - пухкий ТЕП (загальний ендопротезування) Рисунок 11. Лікування магнетроном 50

Рис. 12 Пристрій для ванни з вагою Ефект від лікування можна збільшити за допомогою ваг. Ваги (1-12 кг) можна прикріпити до щиколоток або талії, залежно від того, який суглоб ми хочемо збільшити. Тривалість лікування 10-20 хвилин. Після лікування рекомендується відпочивати протягом 1 години. Показання - дископатія - пролапс дискусу - дискушернія (якщо гострого радикуліту немає) - цервікобрахіалгія - люмбоісхіалгія - спондильоз - спондилартроз - ЗМТ - потилична невралгія - міжреберна невралгія - вертеброгенний головний біль - SPA - сколіоз - остеопороз - артроз М. Протипоказання - Лихоманка - інфекційне захворювання - злоякісна пухлина - гострий радикуліт 58

10.2.3. Види та форми масажу лікувальний лікувальний масаж діагностичний масаж освіжаючий масаж спортивний масаж масаж рефлекторної зони - масаж сполучної тканини - сегментарний масаж - періостальний масаж 10.2.4. Основні прийоми каласичного шведського масажу згладжування розтирання, розминання, постукування, вібрація РОЗЧИСЛЕННЯ: o Поздовжнє o Поперечне o Циркуляр вісімка Поперечне вісімко o Покладання восьми o З потилицею o Змінена рука o Глибоке згладжування (з навантаженою долонею) Розтирання o 3. Залізо. кінчик пальця ВЯЗАННЯ: o Велика площа складання o Біг по колу всередину o Виділений серпантин o Поперечний o Ножиці o Сосна o Поздовжній, поперечний o Зминання o Зминання з опором o Розминання o Переривчастий захват o Мангулювання 66

Аспекти підводної гімнастики 1. Регулярність, градація: тривалість процедури становить 20-30 хвилин. 2. Руховий матеріал, обраний відповідно до віку пацієнта, стану та діагнозу. 3. Повільний диктант, що залишає час для реакцій пацієнта. Протипоказання - серцево-судинні розлади: серцева декомпенсація, важка аритмія, cor pulmonale - гострий артрит - інфекційні захворювання шкіри - гравідит (не абсолютне протипоказання, в кожному випадку акушер-гінеколог достатньо) використання гідротерапії - прийняти рішення про гідротерапію підводною фізіотерапією у ванні з метеликами Фізіотерапевт дилема: суха або підводна фізіотерапія? Тепер, коли ми отримали уявлення про діапазон можливостей, які пропонує фізіотерапія, я думаю, що не так просто вирішити, який вид рухової терапії та яку форму вибрати для нашого пацієнта, при якій хворобі, стадії захворювання та на різних стадіях процесу загоєння. 75