консультація

Метеоризм диспепсії. Диспепсія визначається як сукупність симптомів верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Що складається з болів у животі у верхній або задній частині стерна, дискомфорту, печії, нудоти, блювоти чи іншого дискомфорту.

Відсоток цих пацієнтів має основні органічні розлади, особливо якщо вони старші 45 років. Є й інші симптоми, які вказують на органічні ураження, такі як виразкова хвороба шлунка, рефлюкс-езофагіт, рак шлунка або жовчнокам’яна хвороба. Що обумовлює необхідність виключення цього виду травми, особливо за допомогою ендоскопії травлення або УЗД підшлункової залози та жовчних проток.

Принаймні половина цих пацієнтів - якщо не більше - страждають від функціонального дискомфорту, який називається сьогодні "Невиразкова диспепсія". У Швеції для 8 мільйонів населення амбулаторні пацієнти щорічно витрачають 47 мільйонів доларів на лікування диспепсії та ліки.

Причини невиразкової диспепсії залишаються недостатньо вивченими, в першу чергу пов’язані з кислотою, перистальтикою кишечника та занепокоєнням. Ця невиразкова диспепсія була розділена на кілька категорій, загальними характеристиками яких є те, що пацієнт залишається у хорошому стані, незважаючи на проходження місяців. Він не худне і належить до тих людей, які живуть стурбованими (таблиця).

КЛІНІЧНІ ФОРМИ НЕЯВЕРНОЇ ДИСПЕПСІЇ

Поширеність симптомів:

  • пов’язані з надлишком газів або метеоризмою диспепсією.
  • змінена моторика.
  • виразкові симптоми.
  • Симптоми шлунково-стравохідний рефлюкс .

Метеоризм диспепсії

Що стосується метеоризмової диспепсії, то найбільш вираженими симптомами є здуття епігастральної та черевної порожнини, метеоризм, рання насиченість, нудота (особливо вранці) та відрижка.

Симптоми не вказують на будь-який причинний фактор. Проявляється зі зміною симптомів, хоча наявність здуття живота і метеоризм майже завжди присутній.

Коли симптоми тривоги та/або депресії виявляються в достатній мірі. Фармакологічна терапія може застосовуватися, комбінована або не з релаксаційними вправами спеціалізованими терапевтами. Як анксиолітики, так і антидепресанти слід застосовувати з перервами та з мінімально можливою ефективною дозою.

Крім того, у багатьох із цих пацієнтів, а також у деяких із симптомами зміни моторики, як правило, виявляється наявність або принаймні відчуття надмірного газоутворення. У цих випадках корисні такі поради, як добре пережовувати їжу, уникати великої їжі, зменшувати газовані напої та метеоризні продукти, такі як сушені бобові та деякі овочі (капуста, цвітна капуста та брокколі). Обмеження лактози та уникнення жування, здається, корисні для деяких.

Якщо 20-30% пацієнтів, які відвідують гастроентеролога, страждають диспепсією, 90% з них консультуються щодо відчуття внутрішньочеревного газу. Цей має різне походження та різний хімічний склад. Щодо походження газу, це може бути: 1-е. Повітря від ковтання. 2-й. Повітря з крові виводиться в кишечник. 3-й. Повітря від бродіння і гниття їжі, тобто від кишкового походження через погане травлення. Склад кишкових газів задається азотом, киснем, вуглекислим газом, воднем та метаном.

Пацієнти з переважанням повноти після їжі покращуються. Принаймні в періоди, коли вони приймають ліки, з прокінетичними препаратами. У цій групі деякі посилюють перистальтику шлунка через його холінергічну дію. Інші блокують дію дофаміну, нейромедіатора, який пригнічує скоротливу здатність шлунково-дванадцятипалої кишки.

Дисмотильність

Диспептики з порушеннями моторики (або «порушення моторики»). Вони є важливою групою у цих пацієнтів; його характеристики такі. здуття живота, голод, але швидко задовольняється невеликою кількістю їжі; відчувати тяжкість або наповненість епігастрії; вони мають різну та множинну непереносимість їжі, біль дифузна, а не нічна; нудота помітна, і якщо вони зригують, вони "навіть їжі не бачать".

Симптоми не є епізодичними, мають тенденцію бути безперервними, і часто спостерігається пов’язаний з цим роздратований кишечник. Між 25 і 30% пацієнтів з невиразковою диспепсією сповільнення шлунка повільніше, ніж у контролів. Інші наполягають на тому, що у 50% пацієнтів триває спорожнення шлунка від твердих речовин та рідин, і знайдено значну кореляцію між повільним спорожненням та симптомами.

Найпоширенішим розладом моторики у пацієнтів з диспепсією є антральна гіпомотильність. Інші категорії - це диспепсія виразкового типу (ймовірно, варіант виразкової хвороби) та рефлюксний тип. Антагоністи Н2 рекомендуються для перших. Диспептики типу рефлюксу скаржаться на задньогрудинний дискомфорт, особливо при нахилі вперед, після великого прийому їжі або перед сном; ретро-стернальне печіння, яке тимчасово полегшується антацидами, із симптомами циклічної тяжкості та недавньої втрати ваги.

Цим пацієнтам рекомендуються зміни способу життя, такі як відмова від куріння, не вживання зайвої кількості червоного або шоколаду, схуднення та уникання антихолінергічних засобів.

РЕКОМЕНДОВАНІ ПУНКТИ

ПОДОБНІ ПРЕДМЕТИ

Глікемічна реакція здорових суб'єктів на перероблені продукти, отримані з кукурудзи

Плечовий периметр як показник харчового стану

Суб'єктивна глобальна оцінка стану харчування хворих на нирку (EGS)

Переваги Закону про талант людини у здоров’ї

Була дружиною Єви Адам?

Діти-вовки

1 КОМЕНТАР

Доброго дня, дуже цікавий, путівник по ліках і особливо здоров’ю, я хотів би знати про жирову печінку.