флуконазол

Опис і призначення

Лікарський засіб містить ліки флуконазол, який є «протигрибковим ліками» (ліками, що застосовуються для лікування інфекцій, спричинених мікроорганізмами - мікозами). Використовується:

Використання

Дозування та схеми дозування

Криптококоз:
Навантажувальна доза 400 мг на 1 день використовується для лікування криптококового менінгіту. Наступна доза становить 200-400 мг на день. Для інфекцій, що загрожують життю, добову дозу можна збільшити до 800 мг. Звичайна тривалість лікування становить щонайменше 6-8 тижнів.
Підтримуюча доза для запобігання рецидиву криптококового менінгіту у пацієнтів із високим ризиком рецидиву становить 200 мг на день. Тривалість лікування необмежена при добовій дозі 200 мг.

Кокцидіоїдомікоз:
200-400 мг цього. Для деяких інфекцій, особливо для оболонок мозку, може враховуватися добова доза 800 мг. Тривалість лікування становить 11-24 місяці і довше залежно від пацієнта.

Інвазивний кандидоз:
Навантажувальна доза становить 800 мг на 1 день. Наступна доза - 400 мг на день. Загалом, рекомендована тривалість лікування кандидозу становить 2 тижні після першого негативного результату посіву крові та стихання ознак та симптомів, характерних для кандидозу.

Лікування кандидозу слизової:

  • Кандидоз ротоглотки: навантажувальна доза становить 200-400 мг на 1 день. Наступна доза становить 100-200 мг на день. Тривалість лікування 7-21 день (доки кандидоз ротоглотки не перебуває в стадії ремісії). Його можна застосовувати протягом більш тривалого періоду у пацієнтів з сильно ослабленою імунною системою.
  • Кандидоз стравоходу: навантажувальна доза становить 200-400 мг на 1 день. Наступна доза становить 100-200 мг на день. Тривалість лікування становить 14-30 днів (до тих пір, поки кандидоз стравоходу не настане в стадії ремісії). Його можна застосовувати протягом більш тривалого періоду у пацієнтів з сильно ослабленою імунною системою.
  • Кандидурія: 200-400 мг щодня протягом 7-21 днів. Його можна застосовувати протягом більш тривалого періоду у пацієнтів з сильно ослабленою імунною системою.
  • Хронічний атрофічний кандидоз: 50 мг щодня протягом 14 днів.
  • Хронічний слизово-шкірний кандидоз: 50-100 мг на день. Тривалість лікування - до 28 днів. Більш тривалий період залежить як від тяжкості інфекції, так і від основного ослаблення імунної системи та інфекції.

Профілактика рецидиву кандидозу слизової (кандидоз ротоглотки, кандидоз стравоходу) у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із високим ризиком рецидиву:
100-200 мг щодня або 200 мг 3 рази на тиждень. Тривалість лікування необмежена у пацієнтів з хронічною імуносупресією.

Профілактика кандидозних інфекцій у пацієнтів з тривалою нейтропенією:
200-400 мг цього. Лікування слід розпочинати за кілька днів до передбачуваного настання нейтропенії та продовжувати протягом 7 днів після вилікування нейтропенії після того, як кількість нейтрофілів зросте понад 1000 клітин/мм 3. .

Максимальна добова доза 400 мг флуконазолу у дітей не повинна перевищуватися. Ліки дають у вигляді одноразової добової дози.

Новонароджені (0-14 днів):
Таку ж дозу в мг/кг, як для немовлят, дітей молодшого віку та дітей, слід давати кожні 72 години. Не слід перевищувати максимальну дозу 12 мг/кг маси тіла, що вводиться кожні 72 години.

Новонароджені (15-27 днів):
Таку ж дозу в мг/кг, як для немовлят, малюків та дітей, слід давати кожні 48 годин. Не слід перевищувати максимальну дозу 12 мг/кг маси тіла, що вводиться кожні 48 годин.

Немовлята, малюки та діти (від 28 днів до 11 років):
Кандидоз слизової: початкова доза флуконазолу становить 6 мг/кг маси тіла. Наступна доза становить 3 мг/кг маси тіла на добу.
Інвазивний кандидоз, криптококовий менінгіт: 6-12 мг/кг щодня.
Підтримуюче лікування для запобігання рецидиву криптококового менінгіту у дітей із високим ризиком рецидиву: 6 мг/кг щодня.
Профілактика грибкової інфекції Candida у пацієнтів із порушеннями імунної системи: 3-12 мг/кг на день.

Підлітки (12-17 років):
Залежно від ваги та статевого дозрівання лікар, який призначає препарат, повинен оцінити, яка доза (для дорослих чи дітей) є найбільш відповідною. Дози 100, 200 та 400 мг у дорослих відповідають дозам 3, 6 та 12 мг/кг у дітей, щоб отримати порівнянний системний ефект впливу організму на препарат.

Літні пацієнти:
Дозу слід регулювати відповідно до функції нирок (див. «Пацієнти з нирковою недостатністю»).

Пацієнти з нирковою недостатністю:
Якщо ліки призначаються як одна доза, коригувати лікування немає необхідності. Пацієнти (включаючи дітей та підлітків) з нирковою недостатністю, які повинні отримувати повторні дози флуконазолу, повинні отримувати початкову дозу 50-400 мг залежно від рекомендованої добової дози для показань. Після цієї початкової навантажувальної дози добову дозу (як вказано) слід регулювати відповідно до кліренсу кретиніну (мл/хв):

  • > 50: 100% від рекомендованої дози.
  • ≤ 50 (без діалізу): 50% від рекомендованої дози.
  • регулярні пацієнти на діалізі: 100% рекомендованої дози після кожного сеансу гемодіалізу. Протягом недіалізних днів пацієнти повинні отримувати зменшену дозу залежно від кліренсу креатиніну.

Спосіб використання

Розчин для інфузій призначений для внутрішньовенного введення. Можна використовувати лише прозорий розчин без частинок. Внутрішньовенну інфузію слід вводити зі швидкістю, що не перевищує 10 мл/хв. Препарат готують у розчині для інфузій хлориду натрію 9 мг/мл (0,9%); кожна 200 мг (тобто пляшка на 100 мл) містить 15 ммоль Na + та Cl-. Запобіжні заходи щодо поводження перед введенням - див. Розділ 6.6.

Увага

Побічні ефекти

Як і всі ліки, це ліки може спричинити побічні ефекти, хоча їх отримують не всі.
У кількох людей спостерігалися алергічні реакції, хоча важкі алергічні реакції трапляються рідко (вражають менше 1 з 1000 людей). Якщо у вас спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів, негайно повідомте про це лікаря. докладніше>