Синоніми назви захворювання:
Основні дані:
- Чоловік: Може статися в будь-якому віці
- Самка: Може траплятися в будь-якому віці
Опис хвороби:
- Запальне захворювання волосяного фолікула, найчастіше викликане бактеріальною інфекцією.
Курс захворювання:
- Волосяними фолікулами вважаються волосяні фолікули (брови, вії, борода, вуса, волосся на носі, волосся на тілі, волосся віялом тощо), лаки для волосся.
Назва фолікуліт відноситься лише до запалення волосяних фолікулів, але не до його окружності. На додаток до багатьох можливих побічних ефектів відомі також схильні фактори, такі як підвищене потовиділення, зменшення наполовину шкіри та абразивна пов'язка. Нехтування гігієною шкіри, ожиріння через діабет, деякі місцеві або системні препарати (наприклад, глюкокортикоїдний гормон), жирна косметика, жирна шкіра, чоловіча стать тощо.
Фолікуліт виникає лише на ділянках шкіри, покритих волосками, наприклад, майже завжди фарбуються долоні та підошви. (За винятком: еозинофільний фолікуліт.)
Залежно від походження його можна поділити на: A/Інфекційні, B/"Запальні" та C/Механічні категорії.
A/Інфекційний фолікуліт
1, Бактеріальний фолікуліт - найпоширеніша форма. Загалом грампозитивні бактерії в основному викликаються стафілококами та стрептококами, рідше грамнегативними збудниками. Найчастіше в гирлі волосяного фолікула з’являється гнійник (гнійний сечовий міхур), який передається через волосся (поверхневий фолікуліт). У випадку глибшої ацинарної інфекції (ацинус: кінцева камера залоз) вона набрякла і оточена гіперемічним судом. Вважається, що це бактеріальна піодермія (нагноєння), така як фурункул та карбункул. Його привілейованою локалізацією є межа волосистої шкіри голови, обличчя, пахв, сідниць, рідше волосся. Він може відчутно свербіти і може бути пов’язаний з припливами та локальним збільшенням лімфатичних вузлів. При лікуванні фолікуліту стрептококів та стафілококів спочатку слід застосовувати дезінфікуючі та місцеві антибактеріальні засоби. У більш важких та великих випадках можуть застосовуватися системні антибіотики, які ефективні проти видів стрептококів та стафілококів.
Грамнегативний фолікуліт розвивається після постійного лікування грампозитивного фолікуліту, місцево або системно антибіотиками. Це пов’язано з тим, що первинний антибіотик, що використовується, відбирає первинні, загальні патогени, дозволяючи появу нових (Enterobacter, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, рідше Pseudomonas aeruginosa (при фолікуліті). Отже, це правда, що покращення гігієни ураженої ділянки є винятковим, і слід уникати подряпин фолікуліту, особливо на немитих руках. Може спричинити інфекцію. У випадку грамнегативного фолікуліту клінічна картина є різноманітнішою, оскільки видно ущільнення шкіри та поява гнійників. Лікування комплексне. Взагалі, пеніциліни та цефалоспорини, ефективні для грамнегативного спектру, застосовуються системно на додаток до місцевого дезінфікуючого лікування. У деяких тугоплавких випадках можуть також даватися реціоноїди.
Окремий випадок - фолікуліт у поголеній ділянці шкіри (наприклад, фолікуліт барба). Обладнання для гоління (наприклад, бритва) неодноразово інфікує фолікули, що з’являються на десквамалі. У випадку регулярно короткого волосся, пілі рекурваті (лежаче волосся) частіше зустрічається і схильний до фолікуліту. У цьому випадку використовуйте одноразову бритву і зменште частоту гоління, а також продезінфікуйте інші засоби (пемзлі, пляшка з піною для гоління).
Інший особливий випадок - коли фолікуліт розвивається на стертої поверхні шкіри, особливо при носінні високого коміра на шиї. У цьому випадку, крім вищезазначеного, частоту гоління ураженого волосся слід зменшити. На короткий час нанесення м’якого глюкокортикоїду на шкіру шкіри прискорює процес загоєння. Звичайно, уникати носіння одягу, який підходить для висихання і в цей час.
2, Вірусний фолікуліт
Фолікуліт герпесу може виникати в шкірі навколо слизових оболонок, уражених герпетичною інфекцією.
3, грибковий фолікуліт
Candida albicans, іноді дерматофітони, може спричинити фолікуліт, який в основному схожий на грамнегативний фолікуліт. Це частіше у людей з імунодепресією (СНІД).
B/Неінфекційний, запальний фолікуліт
1, Фолікуліт декальван
Фолікуліт на шкірі голови з рубцюванням і незворотною альпоецією. Це характерно для певних помірних імунодепресій (цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність). Пурпурна червонувата пластівця здається далекою у волоссі. Шкіра атрофується, а волосся випадають на відстані. Точне його походження невідоме. Часто асоціюється інфекція золотистого стафілокока. Короткочасна системна імунодепресивна терапія в поєднанні з лікуванням будь-якої наявної інфекції стафілокока.
2, еозинофільний фолікуліт
Його походження невідомо. Запальні інфільтрати з великою кількістю еозинофільних гранулоцитів можна побачити навколо волосяних фолікулів при перифілікулярному спонгіозі та підкіркових мікроабсцесах. Це може статися в будь-якій ділянці шкіри, а також може вразити долоні та підошви ніг. Папули групами на шкірі
(вузлики), видно папулопустули (гнійні вузлики).
Діагноз можна поставити лише на підставі гістологічного дослідження. Це відбувається на шкірі голови у віці до року, на обличчі та тулубі у зрілому віці. Це частіше зустрічається при СНІДі. Терапія псораленом + UVA світлом, місцева та системна імуносупресивна терапія. Він загоюється гіперпігментованим рубцем.
3, Актинічний фолікуліт
24-36 Може трапитися після сонячних опіків. Він спонтанно зникає.
С/Механічний фолікуліт
Фолікуліт найчастіше виникає через подразнення шкіри, спричинене підвищеним потовиділенням та одягом. Загальновідомі приклади - фолікуліт під захистом американського футболу, фолікуліт на водіях або пластик, який погано провітрюється. Вони також мають фертильний фолікуліт. Носіння непровітрюваного одягу/взуття та підвищене потовиділення відіграють важливу роль. Особливий механічний фолікуліт розвивається в основному у темношкірих, які використовують тепле волосся та олії для відлущування волосся. У цьому випадку тепле масло може потрапити у волоски фільтру теплої шкіри, поки волосся корчиться, викликаючи фолікуліт. Відомо також, що серед тих, у кого на волосистій шкірі голови дуже часто зустрічаються "множинні волоски", тобто з'являються більш множинні волоски.
Сам фолікуліт виявити не особливо складно. Діагностична та терапевтична проблема завжди спричинена униканням вищезазначених випадків.