Ця стаття призначена виключно для абонентів (2)

ожиріння

Підпишіться, щоб насолоджуватися необмеженим ексклюзивним та надійним вмістом.

Увійдіть у свій обліковий запис, щоб продовжувати насолоджуватися нашим вмістом

Ця стаття призначена виключно для абонентів (2)

Підпишіться, щоб насолоджуватися необмеженим ексклюзивним та надійним вмістом.

Ця стаття призначена виключно для передплатників (1)

Підпишіться, щоб насолоджуватися необмеженим ексклюзивним та надійним вмістом.

Пандемія мала великий вплив на нашу систему охорони здоров’я. Фонд соціального забезпечення Коста-Рики (CCSS) повинен був здійснити великі інвестиції, щоб відвідати надзвичайні ситуації в країні.

Економічний удар кризи є значним. З одного боку, велика кількість людей втратила роботу, і зі зменшенням плати за працівника та роботодавця доходи КЗПС зменшились.

Інша пандемія - ожиріння та його наслідки. Населення Коста-Рики набирає вагу в останні роки, і сьогодні приблизно 60% населення страждає від надмірної ваги або ожиріння.

Наслідком є ​​збільшення поширеності артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, раку, артрозу, серцево-судинних захворювань та передчасної смерті.

Фінансовий вплив догляду за цими захворюваннями споживає значну частину ресурсів CCSS.

Недостатньо дій. Заходи охорони здоров'я, спрямовані на зменшення ожиріння, є дефіцитними та малозабезпеченими. Незважаючи на кампанії з просвітницької діяльності щодо здорового харчування, заохочення фізичних навантажень та обмеження споживання солодких напоїв та енергоємної їжі в студентських їдальнях, кількість людей із ожирінням продовжує зростати.

Однією зі стратегій, що застосовуються в декількох країнах, є оподаткування цукристих напоїв, щоб не дати їм придбати і, таким чином, обмежити споживання калорій, щоб згладити криву росту ожиріння.

Такі країни, як Мексика та Англія, і деякі штати США мають. Розмір цього податку різниться в кожній країні, а отже, і сума, яка збирається.

Було помічено, що споживання солодких напоїв зменшується, коли існує податок, а отже, збільшується споживання води.

Подекуди порції солодких напоїв зменшуються, щоб підтримувати ціну.

Більшість країн виключають із цього податку корисні напої, такі як молоко (не ароматизоване та без додавання цукру) та вода.

Інші, такі як Мексика, показують, що ця зміна поведінки є більш прийнятною в групах з низьким рівнем доходу, які також реєструють більшу поширеність ожиріння та його ускладнень.

Скористайтеся кризою. У поточній кон'юнктурі настав час обговорити доцільність цього податку чи ні. Перевага полягає в тому, що це буде свіжим джерелом доходу для CCSS. Крім того, це заохочувало б споживання некалорійних напоїв, і це вплинуло б на майбутній розвиток ожиріння.

Протилежність і негатив податку полягає в тому, що він становить ще один тягар у той час, коли населення переживає складну економічну ситуацію. Однак споживач завжди матиме можливість пити воду або купувати напої без податку.

Цей захід матиме прямий вплив на виробництво напоїв та може призвести до збільшення безробіття, але змусить їх винаходити себе та продавати продукти з меншим вмістом цукру та калорій.

Це реінжиніринг має врахувати витрати. Ще одним аргументом проти є той факт, що немає чітких демонстрацій у країнах, де доручається зменшити кількість надмірної ваги, ожиріння або деяких захворювань, які його супроводжують, але це може бути пов’язано з браком часу.

Звичайно, це не остаточне рішення проблем із зайвою вагою серед населення. Проблема набагато складніша. Рішення є багатофакторним і включає, серед іншого, безпеку громадян, продовольчу освіту, сприяння фізичній активності та стратегії управління психічним здоров’ям.

Ми також знаємо, що здорове харчування часто дорожче за фаст-фуд. Усі ці заходи вимагають інвестицій державних ресурсів. Якщо ми не змінимо криву в тенденції зростання ожиріння, вплив на населення буде набагато серйознішим, ніж covid-19, у довгостроковій перспективі.

Подібно до того, як ми спостерігаємо експоненціальне збільшення поширення нового коронавірусу, поширеність цукрового діабету серед дорослого населення зросла з 6% на початку 1990-х до більш ніж 12% на даний момент.

Що таке варіант фінансування CCSS? Збільшити квоти працівника та роботодавця? Інші податки? Більший внесок держави? Рішення подібного характеру означатимуть витрати для кожного та обмежуватимуть найм персоналу.

Я не стверджую, що податок на солодкі напої є вирішенням фінансової проблеми CCSS, але принаймні це не податок для всього населення. Це був би дохід, який би допоміг зменшити падіння доходів установи.

Справа не проста. Однак варто обговорити, шукати механізм, який допомагає фінансувати охорону здоров’я коста-риканців і, водночас, намагатися запобігти хронічним захворюванням у довгостроковій перспективі.

Автор - хірург, фахівець з ендокринології.