Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що ми повинні знати?
  3. Які функції виконує серце?
  4. Які симптоми вродженої вади серця?
  5. Яка причина, яка його спричиняє?
  6. Яке рекомендоване лікування?
  7. Як можна запобігти виявленню?

Що робить інші назви?

МКБ-9: 746,89

МКБ-10: Q24

Що ми повинні знати?

Щорічно в США більше 25 000 немовлят (один із 125-150) народжується з вадами серця. Дефект може бути настільки легким, що дитина здається здоровим протягом багатьох років після народження, або настільки важким, що його життю загрожує безпосередня загроза. Серцеві вади є одними з найпоширеніших вроджених вад і є основною причиною смерті, пов’язаної з ними. Однак успіхи в діагностиці та хірургічному лікуванні за останні 30 років призвели до різкого збільшення виживання цих дітей.

вади

Серцеві вади починаються на початку вагітності, коли серце формується, даючи про себе знати на початку у немовляти. Вони можуть впливати на будь-які різні відділи або функції серця.

Які функції виконує серце?

Серце - це м’яз, що перекачує кров до тіла. Він розділений на чотири порожнисті частини, які називаються камерами (2 передсердя та 2 шлуночки). Дві камери (1 передсердя і 1 шлуночок) розташовані з правого боку серця, а дві інші - з лівого боку. Усередині серця є чотири клапани (односторонні отвори), які дозволяють крові йти вперед, але перешкоджають її поверненню.

Кров йде від серця до легенів, де набирає кисень. Яскраво-червона кров, яка несе кисень, повертається до серця. Потім серце перекачує багату киснем кров через тіло по артеріях. Оскільки кисень використовується тканинами та органами організму, кров темніє і по венах повертається до серця, де процес починається знову.

Нормальне серце

Серце з дефектом міжшлуночкової перегородки

Які симптоми вродженої вади серця?

Деякі немовлята та діти з вадами серця не мають симптомів. У багатьох при аускультації спостерігається ненормальний звук, який також називають нормальним підірвав його. Обережно: дітей із серцем можна назвати шумами у серці; "невинний" або "функціональний".

Деякі вади серця заважають серцю перекачувати достатню кількість крові в легені або інші частини тіла, що може спричинити серцева недостатність. Уражена дитина відчуватиме серцебиття та задишку, особливо під час фізичних вправ (або у немовлят, під час годування, тому вони не можуть їсти та не набирають вагу). Також може виникати набряк (набряки) ніг або живота, або навколо очей.

Яка причина, яка його спричиняє?

У більшості випадків вчені не знають, що призводить до того, що серце дитини розвивається ненормально. Здається, грають роль як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища.

Серед небагатьох фактори навколишнього середовища відомо, що існує вірус та певні ліки. Жінки, які уклали контракт краснуха протягом перших трьох місяців вагітності ви ризикуєте завести дитину з вадою серця.

Дещо препарати вони також збільшують ризик. Сюди входять ліки від вугрів Roacuan, літій (застосовується для лікування певних психічних захворювань) і, можливо, деякі ліки проти судом. Алкоголь під час вагітності також може збільшити ризик серцевих вад, а також вживання кокаїну.

Деякі хронічні захворювання матері також можуть збільшити ризик вад серця. Наприклад, діабет або дзвінок фенілкетонурія.

генетичні фактори вони також грають свою роль. Хоча у більшості сімей є не більше однієї дитини з вродженими вадами серця, ці вади розвитку частіше трапляються у братів і сестер або нащадків людей з вадами серця, ніж у сім’ях, які не страждають від цього. З іншого боку, вади серця також можуть входити до групи вроджених вад. Наприклад, більше третини дітей із Синдром Дауна мають вроджені вади серця.

Яке рекомендоване лікування?

Перспективи ніколи не були яскравішими для немовлят та дітей із вродженими вадами серця. Сьогодні більшість із них можна виправити, принаймні частково, хірургічним шляхом, медициною або такими пристроями, як штучні клапани та кардіостимулятори.

Ще зовсім недавно часто доводилося робити тимчасові ремонти та відкладати коригувальні операції до пізнішого періоду дитинства. Сьогодні половина дітей, які потребують хірургічного ремонту, переносять операцію у віці до 2 років. Ось деякі найпоширеніші дефекти та способи їх лікування:

Патентна артеріальна протока [Патентна артеріальна протока]: Поки плід знаходиться в утробі матері, значна частина його крові проходить через прохід (ductus arteriosus) з однієї кровоносної судини в іншу, а не в легені, оскільки легені ще не використовуються. Прохід (протока) повинен закритися незабаром після народження, щоб кров могла пройти нормальний шлях від серця до легенів. Якщо вона не закривається, кров не надходить належним чином. Ця проблема виникає найчастіше у недоношених дітей. На початку стійку протоку намагаються закрити за допомогою наркотиків, а якщо ні, хірургічним шляхом.

Дефекти перегородки: Якщо дефектом є отвір у стінці (перегородці), що розділяє дві верхні камери або дві нижні камери, кров не може текти, як слід, і серце повинно працювати надто важко. Хірургічне втручання полягає у закритті отвору або зашиванням, або пластиром. Маленькі дірочки можуть загоїтися самі по собі або взагалі не потребують ремонту.

Коарктація аорти: Велика аортальна артерія, яка направляє кров від серця до решти тіла, може звужуватися від народження, перешкоджаючи нормальному кровотоку. Хірургічне втручання передбачає вирізання вузької частини та зшивання посічених кінців між собою, або заміну вирізаного ділянки синтетичним матеріалом або частиною кровоносної судини, взятої з іншої ділянки тіла. Іноді цю вузьку ділянку можна розширити, надуваючи балон на кінчику катетера, введеного в артерію.

Аномалії серцевого клапана: Деякі діти народжуються із закритими або заблокованими клапанами серця, що перешкоджає нормальному притоку крові. Хірургічне втручання може відремонтувати клапани або замінити їх на штучний. Балонні катетери можуть тут також допомогти, роблячи операцію непотрібною.

Тетралогія Фалло: Це поєднання чотирьох вад серця, яке заважає крові потрапляти в легені для оксигенації, і дитина стає синім і хворобливим. Нові хірургічні методи дозволяють на ранній стадії усунути цю складну ваду серця, завдяки чому більшість уражених дітей живуть нормальним або майже нормальним життям.

Транспозиція великих артерій: Тут дві основні артерії, що виходять із серця (аорта та легенева) транспонуються, так що кожна з них виходить із протилежної насосної камери. Останні хірургічні досягнення призвели до виправлення цього дефекту, який донедавна був смертельним у ранньому неонатальному періоді [новонароджений].

Як може профілактичне виявлення?

Плід всередині утроби можна спостерігати за допомогою звукових хвиль, так званих УЗД, одна з особливих форм якого, ехокардіографія, може точно виявити багато вад серця. Якщо серцеву ваду неможливо вилікувати до народження, знаючи, що вона існує, лікарі можуть бути готовими надати дитині необхідне лікування, як тільки вона народиться.

Більшість вроджених вад серця все ще не можна запобігти. Однак є кілька кроків, які можуть зменшити ризик народження дитини з вадою серця.

Кожна жінка дітородного віку перед будь-якою вагітністю повинна бути впевнена у своєму імунітеті проти краснухи та робити щеплення, якщо не має імунітету. Кожна вагітна жінка повинна уникати алкоголю та наркотиків. Жінкам із хронічними захворюваннями, такими як діабет, епілепсія або фенілкетонурія, слід проконсультуватися зі своїми лікарями перед спробами зачаття, щоб їхні ліки та/або дієта могли бути скориговані для покращення світогляду дитини.

Батьки, у яких постраждала дитина, частіше за інших народжують другу дитину з такою ж вадою серця, але шанси, як правило, дуже малі. Батьки, які самі є носіями вроджених вад серця, також мають більший ризик мати дитину з вадою серця.