Дуже мало хірургів присвячено реконструкції слухових павільйонів, а ще менше розробили власну техніку. Доктор Фірмін - так, і вона найкраща.

Франсуаза Фірмін Вона спеціаліст, і її спеціальність - ліпити ідеальні вуха для своїх пацієнтів. Для цього у нього є своя система, в якій він використовує хрящ із власного ребра пацієнта. Це пояснює, чому люди з усього світу з ампутаціями та батьки з дітьми, які народились без вух і страждають на вухо, приїжджають до нього в кабінет в клініку Жоржа Бізе в Парижі. рідкісне захворювання, зване мікротією. Ця проблема зачіпає кожні 7000 пологів, а також, що в Іспанії працюють такі центри, як лікарня 12 жовтня та лікарня Ніньо Хесуса в Мадриді та Валь-д'Еброн в Барселоні. Щоб пояснити техніку, яка носить її ім’я, доктор Фірмін взяв участь у Інтерактивній конференції з питань хірургії для студентів медичного факультету Університету Наварри.

франсуа

Понад 350 студентів відвідали конференцію Що дав цей 76-річний хірург, який думає піти на пенсію, але має енергію, щоб давати і віддавати. "Я передав свою техніку багатьом колегам, і я витратив більше двох років, присвячуючи свої вихідні написанню" технічна книга. Тепер я хочу відновити свою пристрасть, а саме скульптуру, і подбати про готель, який будують для мене в Марокко ", - пояснює він. Перерва для жінки, яка не завжди мала все на увазі:" Я пішла до свого Перше співбесіду на посаду лікаря-інтерна з хірургії в 1967 р., і відповідальна особа сказала мені, що ця спеціальність не призначена для жінок. Через місяць він сказав мені: "Франсуаза, я б дуже хотів, щоб ти залишилася з нами". Він це зробив, і його пацієнти дякують йому.

Муджерхой: Це почалося з відновлення грудей.

Доктор Франсуаза Фірмін: Так, але після 15 років реконструкції грудей я почала реконструювати вуха. Я думаю, що одержимість відтворенням таких складних рельєфів пов’язана з моїм аспектом як скульптора.

Муджерхой: І він завжди говорить про емоцію оперувати дитину, яка народилася без вух або з вадами розвитку в них.

Доктор Франсуаза Фірмін: Бачити визнання дитини та батьків - це завжди хвилина для мене дуже хвилююча. Можливо, батьки роками чекали цієї перебудови, і я відчуваю, що не можу їх розчарувати.

Mujerhoy: Ці очікування можуть бути дуже напруженими.

Доктор Франсуаза Фірмін: Батькам дуже важко прийняти, що нам потрібно почекати, поки дитині виповниться дев’ять або 10 років, але ми не можемо діяти раніше, оскільки вухо має бути достатнього розміру і тому, що грудна клітка повинна бути достатньо розвинена, щоб видалити достатню кількість хряща, щоб дозволити реконструкцію.

Муджерхой: Чи можуть вади розвитку вуха призводити до глухоти?

Дра Франсуаза Фірмін: Іноді вони можуть впливати на відсутність каналу, навіть якщо слуховий нерв в нормі. У цих випадках звуки передаються, але з дуже низькою інтенсивністю. Якщо проблема двостороння, і немає слухового проходу, дитина повинна якомога швидше носити слуховий апарат, щоб досягти гарного засвоєння мови.

Щоб відновити вуха, потрібно мати добре око ".

Доктор Франсуаза Фірмін

Муджерхой: Які відхилення є найпоширенішими?

Доктор Франсуаза Фірмін: Кожен випадок різний. Це може впливати лише на одне або обидва вуха або бути пов’язане з іншими аномаліями обличчя, наприклад, щелепою, очними ямами та іншими, навіть більш складними. У цих випадках необхідна спільна робота зі спеціалізованими хірургами. Ось чому 10 років тому ми сформували групу DAMMA [акронім від деформації передсердя нижньої щелепи та пов'язаних з цим вад розвитку], щоб побачити цих пацієнтів разом.

Мухергой: І що важливо при реконструкції вуха?

Доктор Франсуаза Фірмін: Мені здається необхідним використовувати опору з людською тканиною. Синтетичні матеріали погано працюють. Хрящ власних ребер пацієнта виявився найкращою опорою. Витяг залишає рубець приблизно від шести до восьми сантиметрів, але грудна клітка не деформується.

Муджерхой: Чому виготовлені із синтетичного матеріалу не дають хороших результатів?

Доктор Франсуаза Фірмін: Тому що для організму цей матеріал є чужорідним тілом. Врешті-решт це дає багато ускладнень, які важко вирішити.

Mujerhoy: Як розвивається сама операція?

Доктор Франсуаза Фірмін: Як правило, потрібні два втручання. По-перше, ми поміщаємо хрящову модель ребра під шкіру області вуха, яка відтворює рельєфи, відсутні у вусі. У другому ми витягуємо вже реконструйоване вухо і створюємо задній простір. Протягом чотирьох-шести місяців між двома втручаннями.

Муджерхой: Чи однаково лікуються ампутації через нещасні випадки або пухлини?

Доктор Франсуаза Фірмін: Рельєфи також відтворюються з реберним хрящем, але покриття залежить від стану шкіри. Кожен випадок повинен бути проаналізований. Я завжди кажу, що, щоб відбудувати вухо, потрібно мати добре око і бути творчим. Робота скульптора!

Так народився всесвітньо відомий фахівець

Кажуть, що Доктор Франсуаза Фірмін Я міг би реконструювати вухо Вінсента Ван Гога. Вони зрозуміли б одне одного, бо вона є художником і скульптором і тому, що почала медицину, думаючи стати психіатром. Через два роки вона покинула психіатрію і вирішила стати хірургом. Пізніше він виявив хірургію вуха, прочитавши статтю доктора Берта Брента, пластичного хірурга Сан-Франциско. Залучена спеціальністю, вона згодом працювала з доктором Полом Тессьє, відомим своїми реконструкціями обличчя. Після перебування в Сан-Франциско, Фірмін переїхав до Токіо, щоб вивчити техніки д-ра. Сатору Нагата на реконструкції пінні. В результаті всього цього досвіду техніка Фірміна включає внески всіх них і стала взірцем для наслідування. Лише за останній рік вона здійснила понад 250 втручань.

До і після вуха

Доктор Фірмін спочатку малює нормальне вухо на прозорій калькуванні та використовує копію для відтворення 3D макет із сегментів хряща ребер витягується з самого пацієнта. Звичайна вушна цвіль дозволяє точно копіювати рельєфи. Хоча методика ефективна, майбутнє обіцяє радикальні зміни. Зараз оголошено про тканинну інженерію, яка дозволяє виробляти тканини людини з клітин, інженерних матеріалів та біохімічних факторів нові методи. Дуже ймовірно, що хірурги майбутнього посміхнуться, згадуючи хірурга, який витягував реберний хрящ для виготовлення відсутнього вуха для своїх пацієнтів.