Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Функціональна диспепсія - одне з найпоширеніших розладів травної системи в західних країнах, хоча нині недостатня знання її етіології означає, що по-справжньому ефективне медикаментозне лікування недоступне. Однак не слід виключати використання фітотерапії як ефективного та безпечного альтернативного лікування, здатного покращити найпоширеніші симптоми цього розладу.
Препарат папайї, який використовується для лікування диспепсії, витягується з латексу, отриманого з плодів.
В даний час термін диспепсія стосується будь-якого болю або дискомфорту, розташованих у центральній частині верхньої частини живота, подібних до того, що зазвичай називають нетравленням шлунку. На додаток до болю у верхній частині живота, у вас може спостерігатися здуття або набряк живота, печія, здуття живота, нудота або блювота і навіть раннє насичення, особливо після прийому їжі, хоча симптоми не завжди пов’язані з цим. Розрізняють органічну диспепсію, коли існує ідентифікована органічна причина, та неорганічну або функціональну диспепсію, коли невідомої причини. Останнє є дуже поширеним явищем, і хоча це, як правило, хронічне та періодичне розлад травлення (фази без симптомів та інші, при яких вони з’являються знову), воно є легким.
У західних країнах функціональна диспепсія є однією з проблем здоров’я з найвищою поширеністю (за оцінками вона становить близько 20%) і переважно вражає дорослих, як чоловіків, так і жінок, починаючи з 40 років.
Етіопатогенез та діагностика
Причини, які можуть спричинити функціональну диспепсію, досі невідомі достеменно, хоча це пов'язано з певними психологічними змінами, порушеннями моторики шлунково-дванадцятипалої кишки та аномальним сприйняттям шлункової вісцеральної системи. Також розглядалася бактерія Helicobacter pylori, яка відповідає за виразку шлунка та гастрит, але, хоча зараження цією бактерією було виявлено у деяких диспептиків, її ерадикація не призвела до значного поліпшення симптомів.
Що стосується діагностики, то її потрібно робити виключенням. Тобто, спершу слід виключити можливе існування структурних змін, метаболічних захворювань чи розладів, спричинених алкоголем або наркотиками, використовуючи історію хвороби пацієнта та гастродуоденоскопію. Після виключення можливих органічних причин діагностується синдром функціональної диспепсії.
Функціональна диспепсія може тривати роками, і, на жаль, в даний час існує не справді ефективне лікування для всіх випадків.
Різні фармакологічні методи лікування призначені для боротьби з переважаючими симптомами, тому вони повинні бути індивідуальними для кожного пацієнта. Таким чином, в одних випадках буде вказано використання прокінетичних препаратів, які покращують транзит харчового болюсу через шлунково-кишковий тракт, а в інших - кислотні антисекретори та протектори слизової. З іншого боку, короткострокова підтримуюча психотерапія виявила тривалий корисний ефект при цьому типі розладів.
Застосування фітотерапії при функціональній диспепсії є ефективною, безпечною та відносно швидкою терапевтичною альтернативою. Згідно з переважаючими симптомами, з якими виникає розлад, найбільш часто використовуваними лікарськими рослинами є рослини з травною та ветрогонною активністю.
Ромашка (Matricaria chamomilla L.)
Препарат складається з суцвіть, зібраних під час цвітіння. Містить до 1% ефірної олії, флавоноїди (лютеолін, кверцитрин, рутин та ін.), Сесквітерпенові лактони, слизи, гідроксикумарини, фенольні кислоти та дубильні речовини.
Його діяльність у процесі травлення виділяється: вона збільшує вироблення шлунково-кишкових соків, розслаблює гладку мускулатуру, зменшує протеолітичну активність пепсину та надає захисну дію проти утворення ацетилсаліцилової кислоти виразкової хвороби.
З іншого боку, ефірна олія має потужну протизапальну дію, а також незначний седативний ефект.
Згідно з монографіями ESCOP та комісії E, цей препарат призначається внутрішньо, при симптоматичному лікуванні диспепсії, непродуктивного кашлю, бронхіту, застуди та лихоманки; і місцево - при лікуванні дерматитів, кон’юнктивітів, опіків, стоматитів та фарингітів.
Крім того, у популярній медицині його використовують як легке заспокійливе засіб у випадках тривоги та безсоння.
Найчастіше використовується в настоях, хоча він також міститься в настоянках, рідкому екстракті та ефірній олії, останні переважно для зовнішнього застосування.
Хоча в рекомендованих дозах він вважається безпечним препаратом, позбавленим токсичності, при тривалих процедурах або у дуже високих дозах він може спричинити подразнення травлення або блювоту. Ефірне масло не слід вводити протягом тривалого періоду або в дозах, вищих за рекомендовані через можливу нейротоксичність. Також його не слід застосовувати місцево дітям до 6 років або людям з респіраторною алергією, астмою або відомою гіперчутливістю до цієї ефірної олії.
Ромашка може посилити фармакологічну дію гепарину, пероральних антикоагулянтів та антитромбоцитарних засобів, а також пригнічувальну дію центральної нервової системи бензодіазепінів, антигістамінних препаратів H1 та алкоголю.
Папайя (Carica papaya L.)
Препарат складається з латексу, отриманого з плодів, і своєю травною дією зобов’язаний вмісту протеолітичних ферментів, таких як папаїн або хімопапаїн А і В, серед інших. Крім того, він містить прості цукри та олігосахариди, вітаміни та глюкозинолати.
Окрім того, що сприяє травленню завдяки дії його ферментів, він надає лікувальну, дегельмінтизуючу та знеболюючу дію. Так само нещодавно було проведено дослідження, які демонструють його імуностимулюючу активність.
Хоча папайя не має жодних показань, схвалених Комісією Е Міністерства охорони здоров'я Німеччини, вона часто використовується для лікування диспепсії, виразкової хвороби, гастриту та екзокринної недостатності підшлункової залози. Народна медицина також використовує його для лікування кишкових паразитарних інфекцій.
З іншого боку, хімопапаїн (і папаїн) застосовували при лікуванні поперекового ішіасу та гриж міжхребцевих дисків, використовуючи техніку, яка називається хемуклеоліз. Це полягає у введенні ферменту безпосередньо у внутрішньодискові проміжки, оскільки він гідролізує протеоглікани, що накопичуються в міжхребцевих дисках і є причиною болю.
Найпоширенішим є використання препарату у формі порошку, в капсулах, хоча папаїн міститься також у різних фармацевтичних продуктах.
У рекомендованих терапевтичних дозах це безпечний препарат, хоча його не слід застосовувати під час вагітності через можливість спричинення спонтанних абортів або появи тератогенних ефектів.
Функціональна диспепсія може тривати роками, і, на жаль, в даний час існує не справді ефективне лікування для всіх випадків
Тичинка (Gentiana lutea L.)
Коріння та кореневище - це частини рослини, що входять до складу препарату. В якості активних речовин він містить іридоїди (гіркі гетерозиди), прості цукри, фенольні кислоти, отримані з бензойної кислоти, ксантони, тритерпени, дубильні речовини, фітостерини, інулін, ефірна олія та сліди алкалоїдів піридину.
Завдяки вмісту гірких речовин, іридоїдів, корінь горечавки стимулює смакові рецептори, які за допомогою рефлекторного ефекту збільшують вироблення шлунково-кишкових соків, перистальтику шлунка та пришвидшують спорожнення шлунка, сприяючи таким чином травленню. Крім того, він має жовчогінну, жовчогінну та спазмолітичну дію. Він також має імуностимулюючі властивості та антиоксидантну активність.
Призначається для лікування відсутності апетиту та диспепсії. Крім того, він традиційно використовується з давніх часів для лікування аерофагії, атонії шлунково-кишкового тракту та дискінезії жовчних шляхів.
Використовують порошкоподібний препарат, рідину або сухий екстракт або настоянку. Препарат також застосовується в пастушах для приготування настоїв, відварів або мацератів. Для лікування втрати апетиту його слід вводити за годину до їжі; однак при диспепсії доцільніше вводити її через 15 або 30 хв після їжі.
Хоча корінь тирличу в рекомендованих терапевтичних дозах вважається досить безпечним препаратом, його використання протягом тривалого періоду часу не рекомендується через можливість гепатотоксичності. Його не слід застосовувати у разі виразкової хвороби або гастриту, а також під час вагітності або лактації через відсутність даних, що підтверджують його безпеку.
Дітям слід вводити дози, пропорційні дозам дорослого, відповідно до ваги їх тіла, завжди у безалкогольних формах.
Корінь тирлича підтримує травлення.
Кріп (Foeniculum vulgare Mill.)
У плодах фенхелю, крім ефірної олії, є інші активні речовини, такі як флавоноїди, піранокумарини та сліди гідроксикумаринів та фуранокумаринів.
Цей препарат виділяється своєю здатністю врівноважувати функції травної системи, оскільки окрім сприяння виведенню газів, він також збільшує вироблення шлунково-кишкових соків, що стимулює травлення та має спазмолітичну дію. Його ефективність та безпека добре продемонстровано широким традиційним використанням як ветрогонних засобів.
Подібним чином фенхель має антисептичну та відхаркувальну дію, оскільки було показано, що деякі його активні речовини (анетол та фенхон) збільшують бронхіоальвеолярний секрет, крім стимулювання активності війок бронхів.
Його застосування показано при диспепсії, непродуктивному кашлі та бронхіті, всі вони схвалені Комісією Е Міністерства охорони здоров’я Німеччини. Крім того, він традиційно використовується і продовжує застосовуватися для лікування аерофагії. Подібним чином він часто використовується для зняття спастичного дискомфорту в кишечнику та кольок у дітей раннього віку.
Застосовується у вигляді порошку, в капсулах або таблетках, у рідкому або сухому екстракті, у настоянках, сиропах та ефірній олії. Він також входить до складу численних інфузійних сумішей, переважно травних та ветрогонних, проносних та деяких відхаркувальних препаратів. Однак цю рослину для інфузій використовувати не рекомендується, оскільки не подрібнений плід неефективний, і якщо його подрібнити у фільтрах, він дуже швидко втрачає свою активність.
Він має дуже широкий профіль безпеки та майже не має побічних реакцій при терапевтичних дозах. Однак використання ефірного масла протягом періоду більше 2 тижнів або в дозах, що перевищують рекомендовані, не рекомендується, оскільки воно є нейротоксичним та судомним. З цієї причини маленьким дітям слід дотримуватися обережності та не перевищувати рекомендовані добові дози.
Фенхель виділяється своєю здатністю врівноважувати функції травної системи.
Травні та евпептичні рослини
До цієї групи належать усі рослини, які сприяють процесу травлення, або тому, що вони містять протеолітичні ферменти, такі як папайя, здатні розщеплювати білки, або тому, що вони містять ефірну олію та інші активні речовини, здатні стимулювати травний секрет, такий як звичайна ромашка. інші.
Дієтичні поради щодо гігієни для поліпшення симптомів функціональної диспепсії
Іноді лікування функціональної диспепсії не є ефективним, і полегшення може бути поганим. Однак зручно брати до уваги деякі рекомендації, які, не маючи можливості гарантувати повне полегшення, можуть сприяти зменшенню симптомів цього розладу:
• Дотримуйтесь регулярного прийому їжі. Їжа спокійно, повільно та пережовуючи їжу сприяє шлунковій переробці їжі та полегшує її перетравлення.
• виключити тютюн та алкогольні напої. Іноді кава теж, оскільки вона не завжди добре переноситься.
• Уникайте надмірно жирної їжі, а також гострої їжі, спецій і надлишку клітковини.
• Враховуйте, що жувальні гумки можуть спричинити потрапляння повітря (аерофагія).
• Їжте часто і в невеликих кількостях. Це сприяє спорожненню шлунка і, отже, покращує травлення.
• Уникайте стресових ситуацій та хвилювань, оскільки симптоми диспепсії можуть посилюватися в цьому стані.
• Не вправляйтеся до або після їжі.
• Не дрімайте надмірно довго і не лягайте спати одразу після обіду.
• Слід уникати використання нестероїдних протизапальних препаратів та інших гастролезивних препаратів. При необхідності після консультації з лікарем-спеціалістом їх слід вводити разом із захисником слизової шлунка.
Стимулятори апетиту
Іншою альтернативою у фітотерапевтичному лікуванні диспепсії є використання рослин, що стимулюють апетит. Ці рослини містять гіркі речовини, здатні стимулювати травлення в результаті активації рецепторів гіркого смаку на слизовій рота. Ця стимуляція активізує низку процесів травлення, серед яких є виділення травних соків та рухливість шлунка. Серед найбільш використовуваних рослин цієї групи виділяється тирча.
Одним з найпоширеніших симптомів диспепсії є здуття живота та аерофагія. У цих випадках показано використання кармінативних рослин, які мають спільне багатство ефірної олії, що, крім інших ефектів, спричиняє розслаблення гладких м’язів кардії, що сприяє викиду газів. Однією з рослин цієї терапевтичної групи, яка найчастіше використовується, є фенхель.
Arnalich F, Martínez-Hernández PL, Capitán CF, Camacho J. Лікування функціональної диспепсії та синдрому подразненого кишечника. Терапевтична інформація національної системи охорони здоров’я. 1998; 22 (1).
Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Фітотерапія. 3-е вид. Формуляр рецепта. Лікарські рослини. Барселона: Массон; 1998 рік.
Cañigueral S, Vila R, Wichtl M. Лікарські рослини та рослинні препарати для настоювання та трав'яні чаї. Мілан: OEMF International; 1998 рік.
Карретеро Е. Азотні сполуки. Поточний прогноз лікування. 2000; 24: 223-6.
Карретеро Е. Терпени: ефірні олії. Поточний прогноз лікування. 2000; 24: 1002-6.
Карретеро Е. Терпени: Іридоїди та сесквітерпени. Поточний прогноз лікування. 2000; 24: 1115-9.
Каталог лікарських рослин. Мадрид: Генеральна рада COF; 2006 рік.
Куклінсі С. Фармакогнозія. Барселона: Омега; 2000 рік.
Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Прикладна фітотерапія. Валенсія: COF Валенсії; дев'ятнадцять дев'яносто п'ять.