Блок 6. Фосфо-кальцієвий і кістковий метаболізм
6.1 вступ
У ссавців ендокринна тканина, відповідальна за регуляцію фосфокальцинового обміну, знаходиться в області щитовидної залози. Паращитовидні залози розташовані на тильній частині часток щитовидної залози і виділяють паратиреоїдний гормон. C або парафолікулярні клітини знаходяться в щитовидній залозі (на зовнішній стороні фолікулів) і виділяють гормон, який називається кальцитонін. Нарешті, існує активний метаболіт вітаміну D, який називається кальцитріол або гормон D, який виробляється в нирках.
6.2 Обмін кальцію
Кальцій є одним з найважливіших іонів в організмі і виконує велику кількість функцій, серед найважливіших:
- Підтримує проникність мембран .
- Підтримує нервову та м’язову збудливість .
- Це необхідно в процесах секреції: нейромедіаторів, гормонів, екзоцитозу та ін.
- Скорочення м’язів .
- Формування скелета .
- Згущення крові.
- Активність багатьох ферментів .
Позаклітинна або плазмова концентрація кальцію є добре контрольованим параметром, значення якого становить 2,4 ммоль/літр із варіацією від 2,1 до 2,6 ммоль/літр. З цієї кількості майже половина знаходиться у вигляді іонного кальцію, інша половина зв’язана з білками плазми, а мінімальна - з аніонами, такими як цитрат, бікарбонат, фосфат тощо.
6.3 Обмін фосфору
Фосфор також виконує важливі функції в організмі:
- Це частина скелета .
- Він працює як буфер або буферна система, переважно внутрішньоклітинна та сечова .
- Це основний компонент високоенергетичних сполук: АТФ та ін.
- Входить до складу проміжних метаболітів, кофакторів, ферментативної активації тощо.
Фосфор міститься в плазмі у вигляді неорганічного фосфату в концентрації 1 ммоль/літр, а також зв’язується з великою кількістю органічних сполук, ліпідів, нуклеотидів тощо.
6.4 Органи, що беруть участь у контролі кальцію та фосфатемії
1. Кістка
два. Шлунково-кишкового тракту
- Це система всмоктування, при звичайній дієті щодня вживається близько 25 ммоль (1 г), переважно у формі фосфату кальцію, переважно з молочних продуктів. Чисте всмоктування кальцію в кишечнику залежить від харчових потреб. Це робиться в дванадцятипалій кишці і за допомогою активного транспорту. Факторами, що підвищують його засвоєння, є: вітамін D, наявність органічних фосфатів, рН кислоти. Факторами, що зменшують його поглинання, є: наявність неорганічних оксалатів та фосфатів, основ.
3. Нирка
- Це точка, де відбувається виведення. Виведення з сечею важливе для гомеостазу кальцію і контролюється гормонально так само, як виведення фосфатів.
6.5 Паратиреоїдний гормон (паратормон, ПТГ)
1. Паращитовидні залози
- На тильній стороні щитовидної залози розташовані чотири маленькі залози вагою 30,50 мг. Оточена волокнистою капсулою, яка продовжує утворювати перегородки всередині, що відокремлює канатики клітин, деякі з них називаються основними клітинами, найпоширенішими, що синтезують і секретують гормон, і другим типом, оксифільними клітинами, більшими і менш рясними, які є клітинами. неактивний. Гормон синтезується і секретується у формі прегормону, після секреції він перетворюється в активний гормон шляхом елімінації фрагментів у печінці та нирках. Він вільно транспортується в крові і період його напіввиведення становить 20-30 хвилин.
два. Контроль секреції
- Це регулюється концентрацією іонного кальцію в плазмі, зменшення (гіпокальціємія) призводить до збільшення секреції, а збільшення (гіперкальціємія) спричинює зменшення секреції. Збільшення фосфату (гіперфосфатемія) збільшує секрецію гормону
3. Дії паратгормону
- Його основна дія полягає у підвищенні концентрації кальцію в плазмі та зменшенні концентрації фосфату. Діє безпосередньо на кістки та нирки, а побічно - на шлунково-кишковий тракт.
- На кістці це збільшує активність остеоцитів і остеокластів, збільшує резорбцію або остеоліз і зменшує утворення або остеогенез. Цей механізм важливий для довгострокового регулювання. Для здійснення цієї дії необхідна участь гормону D.
- На нирках це має більш важливий вплив на короткочасну регуляцію. Це збільшує канальцеву реабсорбцію кальцію і зменшує реабсорбцію фосфату, це зменшення фосфату в плазмі сприяє вивільненню кальцію з кістки і запобігає відкладення фосфату кальцію, оскільки йому не вистачає фосфату. У цьому органі він має іншу дію, яка полягає в стимулюванні утворення гормону D. На шлунково-кишковому тракті всмоктування збільшується, але цей ефект здійснюється через гормон D.
6.6 Вітамін D
Вітамін D необхідний для правильного розвитку кісток, а дефіцит призводить до рахіту у дітей та остеомаляції у дорослих. Це стероїд, що потрапляє в раціон як вітамін D3 (холекаліциферол, отриманий від тварин) або як вітамін D2 (ергокальциферол, отриманий з овочів). Він також може синтезуватися в шкірі під дією ультрафіолетового випромінювання на попередник, 7-дегідрохолестерин.
Вітамін D - прогормон, який повинен зазнати реакції в печінці, яка перетворює його в 25-гідроксихолекальциферол (25-гідроксивітамін D), а нирка перетворює його на 1,25-дигідроксихолекальціферол (1,25-дигідроксивітамін D або кальцитріол) активний гормон . Нирковий фермент, який каталізує цю реакцію, стимулюється ПТГ, а також гіпокальціємією та гіпофосфатемією. Якщо концентрація кальцію та фосфатів є нормальною, більша частина вітаміну D перетворюється в нирках на неактивні сполуки (24,25 дигідрокси або 1,24,25 похідні тригідрокси) .
6.6.1 Дії кальцитріюл
Він діє на тонкий кишечник, сприяючи всмоктуванню кальцію та фосфату. Сприяє мінералізації кісток, збільшуючи концентрацію кальцію та фосфату у позаклітинній рідині, це важливо для правильного гармонічного росту кісток.
6.7 Кальцитонін
Кальцитонін - це поліпептид, синтезований в С або парафолікулярних клітинах щитовидної залози. Основним стимулом для його секреції є підвищення кальцію в плазмі (гіперкальціємія).
6.7.1 Дії кальцитоніну
На кістковому рівні він пригнічує остеокласти, зменшуючи резорбцію кісток на нирковому рівні, збільшуючи втрати кальцію та фосфату через сечу, зменшуючи їх трубчасту реабсорбцію.
- Я сиджу на дієті, і зі мною трапляється щось дивне СЕРІЙНА ТЕМА - Форум автомобілів
- ФОРУМ ПОЛІЦІЇ; Див. Тему - Фізичні випробування
- СПОРТИВНИЙ ФОРУМ ДАЙВІНГУ; Див. Тему - АЛЕРГІЯ, АСТМА І ВЕНТОЛІН
- Бразильський харчовий путівник, революція в цьому питанні
- ФОРУМ ПОЛІЦІЇ; Перегляд теми - Поліцейський духовний бар