Медицина схильна розглядати поширені сьогодні хвороби як завжди.
Історичні дослідження сечового міхура та нирок повертають нас до Стародавнього Єгипту та Месопотамії, припускаючи, що сечове виховання - це кінець людини (Tefekli and Cezayirli, 2013).
Дані показують, що це також відбувається в нирках, сечовому міхурі, птахах та ссавцях через нетримання сечі. (Робінзон та ін., 2008). Проблема існує також у природних способах традиційної їжі, оскільки багато препаратів відомі як розчин ки (Samuel et al., 2010). У той же час історичний епідеміологічний аналіз зображень сечовивідних шляхів показує, що умови життя та зміна способу життя призвели до глибоких змін у захворюваності та частоті захворювання. Це може забезпечити важливі моменти для профілактики.
Новітня розробка кургану на пагорбах
У своєму резюме Роберт Аспер показав, що пухирі були поширеними до початку 20 століття, а також у дітей, спричинених недоїданням та інфекціями сечовивідних шляхів. Дуже цікаво, що віковий розподіл каменів у сечовому міхурі в Європі 19 століття майже такий самий, як і в Азії на початку 20 століття: він різко зріс до 5 років, після чого частота каменів у сечовому міхурі швидко зменшувалася (Аспер, 1984).
Декілька досліджень показали, що харчування на основі зерна з дефіцитом білка є однією з основних причин утворення пухирів (Saxena and Sharma, 2010). Однак камінь сечового міхура поступово замінювали нирки, що можна пояснити сучасними змінами в міграції (Моран, 2014).
Захворюваність на сечокам’яну хворобу постійно зростає протягом останніх ста років, і її віковий вигляд відповідає характеру цивілізаційних хвороб, тобто це відбувається в попередні роки (Аспер, 1984). За даними деяких опитувань, частота раку нирок у дітей за останні десятиліття зросла вп’ятеро (VanDervoort et al., 2007), а кількість дорослих серед дорослого населення зросла в ранньому віці. Це також небезпечна тенденція, оскільки нирки мають тенденцію до значного розширення, і різні сучасні медичні методи механічного видалення часто залишають пошкодження нирок позаду.
Наскільки поширені нирки?
У німецькому дослідженні встановлено, що частота захворювань нирок становила 4 відсотки у 1979 р. Та 4,7 відсотка у 2001 р., А після успішного видалення вона виявилася 42 відсотками (Гессен та ін., Тощо).
В Японії з 4 відсотків у 1975 р. До 1985 р. Частка уражених нирками зросла до 5,4 відсотка (Йошида та Окада, 1990 р.).
У Сполучених Штатах частота сечокам’яної хвороби становила 3,2 відсотка між 1976 і 1980 рр., 5,2 відсотка в 1988-1994 рр. (Stamatelou et al., 2003) та 8,8 відсотка між 2007 і 2010 рр. Частота захворювань нирок зросла За 30 років у 2,75 рази (Scales et al., 2012).
Опитування, проведені в різних країнах, показали частоту 4–15 відсотків (Hesse et al., 2003), але в Саудівській Аравії 20 відсотків серед населення (Lúpez and Hoppe, 2010). По мірі того, як вік прогресує, частота супутньої захворюваності зростає, і як тільки камінь розвинувся один раз, ймовірність прогресування становить 30-50 відсотків (Saxena and Sharma, 2010).
Нирки та західна дієта
В останні десятиліття оксалат кальцію, фосфат кальцію та сечовина стали найбільш поширеними в розвинених країнах (Lúpez and Hoppe, 2010).
Склад нирок в основному визначається харчуванням. Здається, про розвиток країни свідчить частота оксалатних каменів кальцію. Через зміне харчування за останні п’ятдесят років склад каменів складає 60-80 відсотків оксалату кальцію (Daudon et al., 2004). Цікаво, що це особливо актуально для чоловіків, коли кальцієво-фосфатні та магній-амоній-фосфатні камені частіше зустрічаються у жінок. Останні також називають інфекційними каменями, тобто склад каменів, поширений серед жінок, пояснюється виникненням множинних інфекцій сечовивідних шляхів.
Які компоненти харчування відповідають за підвищений ризик розвитку нирок?
Спираючись на спрощені уявлення, дослідники все ще шукають причину кальцію, оксалату, фосфату та пуриносодержащих продуктів. Цей підхід також призвів до жорстких терапевтичних марень, оскільки було встановлено, що дієта з низьким вмістом кальцію збільшується, а велике споживання кальцію знижує ризик оксалатних каменів (Curhan et al., Etc.).
Ефект кислої західної дієти
Якщо шаблони нагрівачів і рослин зустрічаються, ми виявляємо, що попіл рослинного раціону утворює луг, тоді як тепло рослинного раціону містить елементи, що утворюють кислоти (Blatherwick, 1914). Дивно, але крупи, кукурудза тощо. (тобто "насіння") попіл кислий.
Міра підкислюючого або підщелачуючого ефекту даної їжі може бути розрахована на основі інгредієнтів (Remer and Manz, 1995). Відповідно до цього всі фрукти та овочі підщелачуються меншою мірою, тоді як їжа та молочні продукти, виготовлені з усіх круп, підкислюються.
В одному дослідженні зміни в дієті США протягом сорока років порівнювали зі збільшенням частки раку нирок (De et al., 2014). Збільшення споживання калорій, споживання зерна, кукурудзи та фруктози найбільше пояснювало частоту зростання нирок.
З еволюційної точки зору, харчування людини, порівняно зі слабокислим (Ströhle et al., 2010), і дещо кислим. Ця різниця між наслідками початкової та сучасної дієти пояснює високу частоту нирок сьогодні. По всій нирці організм намагається відновити кислотно-лужний баланс протягом десятиліть, що в підсумку призводить до утворення каменів у нирках.
Тіло стає кислим, коли утворює більше іонів водню (Н +), ніж може продукувати іонів HCO3-. Нирки знижують кислотність організму за рахунок збільшення виведення кислот-пов'язаних іонів.
Що станеться, якщо організм постійно закисає через переїдання?
Він починає розщеплювати кістки і виводить через нирки багато кальцію, фосфатів, сечової кислоти, зменшує виведення цитрату та збільшує втрату калію (Sebastian et al., 2007).
Зернові культури містять більше оксалату, ніж кислоти. Це, разом із підвищеною екскрецією кальцію внаслідок підкислення, збільшує оксалат кальцію ризик. 70-80% каменів у нирках становлять оксалати (Asper, 1984). Найбільше оксалатів міститься в часто вживаних крупах, картоплі та шоколаді, а організм також виробляє оксалат.
THE фосфатні камені. частка зменшується, оскільки фосфат кальцію добре розчиняється в кислих середовищах (Asper, 1984). Однак, коли поглинання або виведення рідини зменшується, фосфат кальцію може осідати у вигляді kõ через високу щільність розчину.
THE галька закислення нирок та сечі. З одного боку, коли нирки виділяють іони Н +, сеча, яка подрібнюється паралельно з нею, виробляє важкорозчинні сечові кислоти. У міру підкислення сечі кількість сечової кислоти та сечі, які можуть розчинятися в сечі, зменшується (Moe, 2006).
Модні інгредієнти та майстерність
Витрата рідини
В середньому каменярі споживають менше рідини, що полегшує утворення конденсованої сечі, що призводить до випадання осадів та кам’яних оббивань інших речовин. Встановлено, що споживання кави та чаю має захисний ефект (Curhan et al., 2004).
Недолік цвітної капусти
Натуральна людина споживає до 10 грамів калію на день, а співвідношення калію до натрію становить 16: 1, тоді як у західної людини це співвідношення становить 0,6: 1 (Родрігес та ін., 2014). Однією з причин формування зображення може бути дефіцит калію (Sebastian et al., 2007). За відсутності калію організм намагається зробити його лужним, виділяючи кальцій із розщеплення кісток. Калій можна приймати з травами або цитрат калію в таблетках. Ефективним протиотрутою для кулінарних утворень є споживання цитрату калію (Gul та Monga, 2014). Однак бажано перевіряти рівень калію в крові від 4,5 до 5 ммоль/л.
Знижена цитрація
Оскільки цитратні радикали утворюють сіль, яка добре розчиняється в кальції, підвищений захист цитратів захищає від утворення кальцієвих каменів. З іншого боку, підкислення організму та нирок сильно зменшує кліренс цитрату (Rudman et al., 1982). Цитрусові, особливо апельсиновий сік, також містять багато цитрату (Grieff, 2013).
Дефіцит магнію
Західна дієта також призводить до дефіциту магнію (Szendi, 2018). Рясне виснаження магнію пригнічує утворення магнію, оскільки оксалат магнію в шість разів розчинніший, ніж оксалат кальцію (Penniston, 2014). У разі дефіциту магнію дефіцит калію неефективний. (Хуан і Куо, 2007). Дорослій людині знадобиться 400 мг елементарного магнію на день. Прийом цитрату магнію є захистом від подвійних каменів.
Вживання оксалатів
Оксалат здавна споживається людиною, напевно, набагато більше, ніж сьогодні, але нирки, виготовлені з оксалату кальцію, стали поширеною хворобою в 20 столітті.
Довгий час вважалося, що оксалат, що виділяється із сечею, походить головним чином з дієти. Однак дослідження показують, що 10-50 відсотків виведеного оксалату надходить з дієти, решта виробляється організмом (Penniston, 2014). Обмеження вживання оксалатосодержащих продуктів навряд чи призведе до зменшення утворення оксалатних каменів. Також не було продемонстровано, що гіпертракти оксалатів вивільняють оксалатні форми (Curhan et al., 2001). Однак уникати основних джерел оксалату (злаки, картопля, кукурудза) також корисно з інших причин.
Вживання білка
Як правило, споживання білків тваринного походження вважається токсичним, але дослідження суперечливі. У будь-якому випадку вони схильні до тренувань і не перевищують 1 г/кг маси тіла тваринного білка (Grieff, 2013).
Споживання
Дослідження показали, що виведення кальцію та натрію збільшується або зменшується паралельно, тому зменшення споживання може бути корисним (Grieff, 2013).
Цукор і фруктоза
Цукор, але особливо прихований вміст цукру, міститься майже у всіх продуктах харчування, а фруктоза становить значний ризик для кулінарних формувань (Grieff, 2013).
Кальцій
Більш високий вміст кальцію в раціонах істотно знижує ризик кальцифікації, але ефект добавок кальцію суперечливий (Grieff, 2013).
Омега-3
У 30-денному дослідженні 15 здоровим випробовуваним давали 900 міліграмів ЕРА та 600 міліграм ДГК щодня. Наприкінці дослідження екскреція оксалатів у пацієнтів була значно зменшена (Siener et al., 2011).
Вітамін В6
Вітамін B-6 зменшує екскрецію оксалатів, зазвичай потрібно 50-200 мг на день (Gul and Monga, 2014)
Оксалати та білфур
У 1940 р. Було виявлено, що у флорі також можна знайти штами бактерій, які розкладають оксалат (Allison et al., 1986). Кілька видів бактерій здатні розщеплювати оксалат, але найвідомішими засобами є Oxalobacter formigenes.
У тих, хто оборотно страждав від оксалату кальцію з нирок, активність оксалатодеградуючих бактерій була у тисячу разів нижчою, ніж у звичайних людей (Kleinschmidt et al., 1992). Коли дві природні назви, танзанійську армію та бразильську кечуа порівняли з нью-йоркськими білими, 18-місячна армія та діти кечуа вже були в половині штаму бактерій (але також і у білих). У порівнянні з дорослими, білий чоловік також був нижчим.
Існує гіпотеза, що часте вживання антибіотиків у розвинених країнах та одностороння західна дієта вбивають оксалатодеградуючі бактерії (Stewart et al., 2004).
Чисельні дослідження також показали, що заміна оксалатодеградуючих бактерій зменшує видалення оксалатів, що означає нову альтернативу лікуванню оксалатоутворюючих (Стюарт та ін.).
Небезпечні вітаміни?
Вітамінна ворожість проявляється також у тому, що багато лікарів швидко піклуються про всі поспішні негативні новини про вітаміни.
Подейкують, що вітамін С може викликати сечокам’яну хворобу. Безумовно, частина вітаміну С в організмі перетворюється на оксалат і виводиться із сечею. Що стосується 2000 міліграмів вітаміну С на добу, рівень оксалатів у сечі збільшувався на 20 відсотків у нечутливих людей та на 33 відсотки у нечутливих людей (Traxer et al., 2003). Результати довгострокових подальших досліджень часто є ненадійними, оскільки вони базуються на декларативному опитувальнику споживання, який часто приймають лише один раз на 10-15 років. У цих дослідженнях деякі дослідження виявляли ризик розвитку ниркового каменю, інші - ні (Taylor et al., 2004; Curhan et al., 1999).
Якими б не були результати подальших досліджень, абсурдно звинувачувати необхідний вітамін у підвищеному ризику оксалатів через неправильну дієту.
Вітамін D також вводиться в шкіру, оскільки його надходження збільшує кількість кальцію, що всмоктується в кишечнику. Звичайно, існують також дослідження, які доводять ризик утворення та кофоліо (Wallace et al., 2011; Tang et al., 2012). У світлі останніх досліджень завжди доцільно поповнювати вітамін D вітаміном К2, який майже повністю відсутній у нашому раціоні, оскільки вітамін К2 пригнічує кальцифікацію жирових тканин в організмі та забезпечує кальцій організму. Збільшується ризик утворення каменів у нирках (Wei et al., 2017).
У вас діабет, високий кров’яний тиск, ожиріння та нирки
Аналізуючи дані 200 000 осіб у 3 великих подальших дослідженнях, Ерік Тейлор та його колеги дійшли висновку, що діабет збільшує ризик захворювання нирок на 30-50 відсотків (Taylor et al., 2005).
Високий кров'яний тиск також збільшує ризик розвитку каменів у нирках. Серед тих, у кого найнижчий артеріальний тиск, 1,1 відсотка були камені в нирках, тоді як у групі з найвищим артеріальним тиском частка тих, хто страждає на захворювання нирок, становила 13,3 відсотка (Tibblin, 1965).
Таким чином, ожиріння підвищує ризик утворення каменів у нирках через резистентність до інсуліну, особливо оксалатні та сечокислі камені часто зустрічаються при ожирінні (Carbone et al., 2018).
Загалом, можна відфільтрувати, що поширення нирок можна звинуватити головним чином у рафінованих вуглеводах.