Загальна інформація Під гематомою ми розуміємо вихід крові з судин в навколишні тканини. Причиною крововтрати тканин зазвичай є травма вени або артерії. Чим глибше «стікає» кров у тканині, тим менше вони проявляються зовні
23 лютого 2004 року о 16:41 Primar.sme.sk
Загальна інформація
Під гематомою ми розуміємо відтік крові з судин в навколишні тканини. Причиною крововтрати тканин зазвичай є травма вени або артерії. Чим глибше «зливається» кров у тканині, тим менш помітні симптоми з’являються зовні. Гематоми, які лежать відносно близько до поверхні шкіри, демонструють типові кольорові малюнки через короткий час.
Симптоми
Типові проблеми, такі як набряк, біль і зміна кольору шкіри, з’являються не відразу після травми. Час до появи симптомів сильно залежить від ступеня пошкодження судини та локалізації. Постраждалі скаржаться на біль набагато пізніше, після незначного витоку крові, що спричинив гематому. При сильніших кровотечах, спричинених травмою більших судин, біль може з’явитися незабаром після травми.
У гематомах, які лежать відразу під поверхнею шкіри, протягом декількох годин розвивається явне червоно-синювате забарвлення в поєднанні з місцевим набряком, болючим під тиском. Якщо травма глибша, часто не можна спостерігати ані зміни кольору шкіри, ані набряків. Тим не менше, постраждалі скаржаться на біль, оскільки глибші шари тканини стискаються гематомою або притискаються до оточуючих, наприклад на кісткові структури. Якщо взагалі, при цих глибоких кровотечах протягом декількох днів не спостерігається зміна кольору шкіри або набряк.
Якщо гематома добре видно зовні, протягом перших 24 годин після травми може спостерігатися червоний до червоно-синього кольору. Внаслідок біохімічного розщеплення крові колір змінюється на насичений темно-синій через один-чотири дні, а колір змінюється на зелений ще через три дні. Починаючи з сьомого дня, гематома спочатку набуває жовто-коричневого кольору, а повністю зникає найпізніше через два-три дні.
Негайна дія та діагностика
Якщо немає супутніх пошкоджень, таких як переломи або відкриті рани, перша обробка обмежується місцевим охолодженням і, якщо можливо, збільшенням розміщення місця рани. Збільшене розміщення значно зменшує приплив крові до місця пошкодження. Виливається менше крові, зменшуючи тим самим подальше поширення гематоми; іноді формування гематоми навіть можна зупинити. На додаток до збільшеного положення, місцеве використання охолоджувальної плитки або інших охолоджуючих засобів є вимушеним. Через холод кровоносні судини, що постачають, стискаються, і, таким чином, менше крові надходить у тканини. По можливості слід уникати подальших рухів, оскільки інакше м’язи продовжуватимуть добре кровоточити, а кровотік може посилитися.
Діагноз виникає внаслідок травми та картини проблеми. У незрозумілих випадках може знадобитися УЗД для виявлення гематоми та визначення її розміру. Також слід враховувати рентгенівські промені при гематомах поблизу суглобів, щоб виключити травми кісток.
Однак у випадку дуже великих і швидко розростаються гематом транспорт до клініки необхідний, оскільки існує сильна підозра на пошкодження великих судин. Невідомі та неліковані такі травми можуть призвести до шокових ситуацій, що загрожують життю.
Якщо гематоми все ж виникають без видимих причин, слід негайно звернутися до лікаря, щоб виключити порушення згортання крові.
Терапія
За звичайних обставин крововиливи розщеплюються з організму. Таким чином, у більшості випадків, окрім симптоматичної терапії, не потрібно жодного подальшого втручання. Оскільки гематома знову зріджується через 14-16 днів, аспірація в цей час можлива, якщо це необхідно, без серйозних втручань. Застосування мазей, що містять гепарин, не має сенсу або успішний, оскільки гепарин не здатний розчиняти вже виділену кров. Крім того, через свої розміри молекули гепарину не можуть перетнути шкірний бар’єр. Однак слід зазначити, що використання респ. використання гепариновмісних мазей, тим не менше, сумнівне.
Не слід занадто напружувати уражену частину тіла, щоб запобігти повторному скиданню крові та подальшим травмам судин. Операція може знадобитися лише при дуже великих гематомах або гематомах в безпосередній близькості від суглоба. Ще одним ускладненням, яке вимагає хірургічного лікування, є розвиток так званого синдрому компартмента. Тут між м’язовими волокнами та м’язовою фасцією утворюється гематома. При такому тиску кровоносні судини настільки сильно стискаються, що тканинні структури, такі як м’язи та нерви, перестають достатньо перфузуватися і можуть загинути. Однак при великих гематомах найпоширенішим ускладненням є інфекція, тому необхідна хірургічна санація.
Реабілітація
Наприклад, після того, як набряк і біль вщухнуть, він може повільно відновити заняття спортом. Однак рекомендується виключити супутні травми або ускладнення, такі як переломи, травми суглобів або інфекції.
Профілактика
Єдиний значущий спосіб запобігти цьому - уникнути травм. Слід носити відповідне захисне обладнання для небезпечних видів діяльності або занять спортом.
Прогноз
Якщо немає ускладнень або супутніх травм, прогноз надзвичайно хороший. Зазвичай гематома зникає через два-три тижні. Труднощі або болі не зберігаються. Однак, якщо потрібно хірургічне лікування, розмір і розташування гематоми мають вирішальне значення для точного прогнозу.
Отримайте огляд найважливіших повідомлень електронною поштою
Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.