Той, хто страждає варикозним розширенням вен, більше схильний до геморою, і коли у вас є скарги на останній, у вас може бути висока ймовірність рецидиву. Що ми можемо зробити, щоб запобігти неприємностям - відповідає д-р. Золтан Томчік, хірург лікарні Сент-Іштван та приватної лікарні Роберта Каролі, головний гастроентеролог.

прямої кишки

Сьогодні гемороїдальні захворювання, як правило, вражають захворювання в Угорщині?

У розвинених країнах світу практично немає людей старше п’ятдесяти років, які хоча б раз у житті не постраждали б від геморагічної скарги, а також від 30 до 40 відсотків людей старше 30 років також мали певні симптоми. Точних угорських даних немає, але, базуючись на світовій статистиці, цей стан можна назвати суспільною хворобою і в Угорщині.

Чому він розвивається? Які фактори схильні?

Роль підйому чоловіка на ноги вже є фундаментальною, оскільки гравітація ускладнює венозний зворотний потік. Але сучасне життя, дієта з низьким вмістом клітковини, низьке споживання рідини та малорухливий спосіб життя - як правило, це робить. Однією з основних причин геморою може бути те, що його важко випорожнити, а інша - перешкоджання венозному відтоку, оскільки потовщений геморой насправді є варикозним розширенням вен. Статичне навантаження - підняття тягарів, бодібілдинг, перенесення вантажів - також може викликати скарги. Крім того, сидячий спосіб життя - багато сеансів, що проводяться від шести до восьми десяти годин, - також схильний, тому його зазвичай називають хворобою водія. І, звичайно, за гемороєм може стояти генетика.

Хто має варикозне розширення вен, може також очікувати геморагічних скарг? Які симптоми вони можуть відчувати?

До кого звертатися зі скаргами, які, на вашу думку, є золотими?

В Угорщині проктологів порівняно мало, тому, якщо хтось не може швидко звернутися до фахівця, відвідати хірургічне втручання, це правда, що вони займаються цими справами більш серйозно, коли їм потрібна операція. На щастя, розріз не завжди є рішенням, і Професійний коледж хірургії також рекомендує обробляти золотий посудину якомога більше, зберігаючи його, з метою скарги без пацієнта - але, звичайно, бувають випадки, коли операції не уникнути . Хірург зазвичай оглядає пальцем, він бачить, що є геморагічна проблема або абсцес, можливо розрив прямої кишки або, можливо, більш серйозне ураження прямої кишки.

Що відрізняє проктологічне дослідження?

Проктолог також використовує так званий аноскоп, дзеркало трохи товщі пальця, що не болісно, ​​подібно до гінекологічного вагінального УЗД. Проктолог визначає стадію геморою та рекомендує цілеспрямовану терапію. Жінкам у такому разі легше прийти на такий огляд, і, на моєму досвіді, вони розмовляють із чоловіками, якщо вважають необхідним медичний візит. Зрозуміло, що люди неохоче показують цю частину свого тіла, але огляд не болючий, і вони не перші пацієнти для лікаря. Більше того, це не має значення з точки зору хірургів, оскільки наша спільна мета полягає у проведенні скринінгу на наявність злоякісних уражень прямої кишки.

На додаток до традиційних супозиторіїв, мазі, існує ще одне рішення для зменшення скарг на геморагію?

На додаток до вищезазначеного, таблетка, що містить флавоноїди, що зміцнюють вени, може бути корисним допоміжним засобом у так званому консервативному (традиційному, нехірургічному) лікуванні.

Цей препарат ефективний за короткий час порівняно зі скаргами, прискорює загоєння, підвищує ефективність лікування. Варикозне розширення вен може вести життя, навіть якщо його потрібно вилікувати один-два рази на рік. Враховуючи стадії, крім мазі, супозиторію та таблетки, так звана напівінвазивна процедура може проводитися також амбулаторно, що не враховується як операція. Це також може бути використано для внутрішнього геморою другого ступеня, іноді третинного типу: гумове кільце вистрілюється в основі геморою, а лікування може бути доповнене заморожуванням або, навпаки, інфрачервоним випромінюванням, яке знищує геморой і, таким чином, покращує схильність до загоєння. Хірургічне втручання зазвичай рекомендується у третинах або переважно у випадках четвертого ступеня. Але, як видається, кожен випадок унікальний, тому важливо мати можливість рекомендувати лікування з урахуванням скарг людини, і не можна наголошувати настільки, щоб якомога швидше звернутися до спеціаліста зі скаргами.

Той, хто коли-небудь мав геморагічну скаргу, може очікувати рецидиву?

Так, ви можете на це розраховувати. В одному випадку рецидиву можна уникнути, якщо жінка стала золотою під час пологів - було б дивом, якби вона не розвинулася, оскільки пологи - це як вибух у прямій кишці, - бо якщо у неї є здібності, спосіб життя, то може мати тимчасову проблему із зовнішнім гемороєм, але так званий зовнішній геморагічний апендикс шкіри, навіть якщо він не викликає скарг, зазвичай залишається.

Що ми можемо зробити, щоб хвороба не розвивалася і не повторювалася?

З його досвіду, як довго люди затягують проктологічне обстеження?

Існує дві крайності: одна одразу вступає у службу за кожним маленьким сигналом, а інша відходить, чим більше проблем - і масштаб між ними широкий.

Бувають випадки, коли під час обстеження виявляється набагато більша проблема, така як ракове ураження?

У випадку скарг на геморагію, це справді може бути найбільшою проблемою. Рита така, що причиною є абсцес, дещо частіше виявляють злоякісне утворення. Тому не можна наголосити в достатній мірі, щоб у разі ректальних скарг, спазмів у животі під час дефекації, кров’янистого стільця, втрати ваги не соромтеся звертатися до фахівця.

З якими інтервалами рекомендується йти на скринінг?

Восени 2018 року в Угорщині офіційно стартувала програма скринінгу колоректального (колоректального) раку. За останні десять років кількість цих видів раку подвоїлася. Як для чоловіків, так і для жінок це друга за частотою смерть від раку. Скринінгові обстеження пристроїв сприяють ранньому виявленню захворювання і, отже, успіху складних, багатопрофільних втручань, які включають хірургічне втручання. Під час скринінгового тесту людям у віці від п'ятдесяти до семидесяти років буде повідомлено про те, що лікар загальної практики буде здавати аналіз крові на стілець, а тим, хто позитивно оцінить, слід віддзеркалити товсту кишку як другий крок. До речі, я вважаю, що варто проводити скринінг за допомогою ендоскопа кожні 3-5 років, навіть у віці старше 40 років, тому що це можна було б вчасно помітити, якщо є проблема, наприклад, якщо у товста кишка, яку можна видалити під час обстеження. Мета також діагностувати вже встановлену злоякісну пухлину на якнайшвидшій стадії, оскільки таким чином можна збільшити шанси на одужання. Знову ж, вищесказане лише підкреслює важливість якнайшвидшого проведення експертизи.