Причину ожиріння у дітей не можна знайти лише в генах: головним чином у нашому способі життя стає надмірна вага. Багато дітей взагалі не вживають воду, і батьки часто винагороджують своїх дітей солодощами, тоді як їм приділяється значно менше уваги, ніж необхідно для фізичних вправ та здорового харчування. Дитяче ожиріння можна запобігти, а лікарі допоможуть. За темою доктор. Ми поговорили з Борбалою Тобіш, дитячим ендокринологом.
Скільки дітей страждає ожирінням у нашій країні?
Д-р Борбала Тобіш: За даними міжнародних опитувань, ожиріння серед дітей за останні тридцять років подвоїлось і серед підлітків зросло втричі. Ця частка в Угорщині становить двадцять-двадцять п’ять відсотків, тому кожна четверта-п’ята дитина має надлишкову вагу або страждає ожирінням.
У чому причина цього? Генетика, спосіб життя?
Доктор Борбала Тобіш: Як і все, ожиріння контролюється нашими генами, але ми знаємо про ці гени порівняно мало. Наприклад, опитування 2014 року показало, що смажена в олії їжа «оживляє» деякі гени, схильні до ожиріння.
Ожиріння, пов’язане з генами (так зване моногенне ожиріння), справді відомо, але це дуже рідко. До десятків генів можуть бути відповідальними за звичайне повсякденне ожиріння, тому воно демонструє полігенну схему успадкування. Ця спадщина може бути причиною того, що одні трохи більше схильні до ожиріння, інші менше. Наприклад, у 2007 році було показано, що на нашій 16-й хромосомі можна перенести генетичні зміни, що збільшують шанс набрати вагу у носіїв на двадцять-тридцять відсотків. У хромосомі 12 виявлено тридцять інших генів, які можуть бути відповідальними за вищий індекс маси тіла (ІМТ). Але ми повинні знати, що ці зміни генів зачіпають в основному мало, тобто можна сказати, що в основному НЕ гени відповідають за наше ожиріння.
Наш генетичний склад не змінюється настільки швидко, як ожиріння поширюється як "епідемія". Те, що поширюється набагато швидше, і тому головним чином виною ожирінню, - це зручний, «цивілізований» спосіб життя та шкідлива їжа.
Дослідження показують, що здорове харчування та фізична активність благотворно впливають на гени, що викликають ожиріння, нейтралізуючи їх вплив. У 2008 році Андерсен та його колеги в Данії обстежили дві групи. Одна група несла ген, а інша ні. Обидві групи були фізично неактивними. Звичайно, ІМТ генетично ураженої групи був вищим. Однак, коли вивчали фізично активні групи, не мало значення, чи суб'єкт носить ген: однаковий ІМТ був виявлений у групах, що мають транспортні засоби та не в транспортних засобах. Якщо носій гена фізично активний, шанси ожиріння зменшуються на тридцять відсотків порівняно з носієм гена, але не активним партнером.
Що насправді є фактором ризику, це дуже легка цілодобова доступність їжі, майже мінімальне зниження фізичної активності, різке збільшення часу, проведеного перед телевізором і комп’ютером, скидання «нездорової їжі», висококалорійність, жирної, солодкої їжі та споживання безалкогольних напоїв. За своїм замовленням я незліченну кількість разів зустрічаюся з дитиною, яка лише знає воду з новин, ніколи не п’є.
Таким чином, гени сприяють тому, хто страждає ожирінням, але наш спосіб життя відповідає за те, скільки з нас насправді стане ожирінням. Нам потрібно визнати власну відповідальність за ожиріння за себе та своїх дітей.
Тож ожиріння можна запобігти.
Доктор Борбала Тобіш: Розуміючи вищезазначене, відповідь однозначна: так, це можна запобігти.
Коли дитину вважають зайвою вагою? Є від до рекомендованих кілограмів для різного віку?
Доктор Борбала Тобіш: Існують криві процентилю індексу маси тіла для всіх статей та віків, опубліковані в Угорщині Кальманом Жубертом та ін.: Кальман Жуберт (2012): Довжина/зріст тіла, маса тіла, індекс маси тіла (ІМТ) та зріст референтні засоби зростання та еталонні процентилі від народження до 18 років. (У Яноша Сольйома: Дитяча діагностика та гормональні тести. Публікація Semmelweis. 150-165.) Це показує, якою є вага, розрахована на зріст у даному віці. Аномалії у віці та статі вище 85-го процентиля вважаються ненормальними.
Що може зробити лікар, щоб запобігти ожирінню?
Доктор Борбала Тобіш: Вже під час вагітності, а потім і від новонароджених, важливо знову і знову звертати увагу батьків на важливість харчування та фізичних вправ. Я вважаю, що знання дорослих та суспільства загалом про їжу є більш обмеженими, особливо щодо вибору та методів приготування їжі. Таким чином, досвідчений дієтолог може зіграти велику роль у навчанні пацієнтів та батьків.
Думаю, важливо сказати з самого початку, що діти звикли вживати воду і не цукрити все, щоб солодкий смак не чекав малюка на кожен прийом їжі під час споживання рідини. Батьки часто згадують, що не можуть заблокувати холодильник. На мою думку, вам навіть не потрібно, якщо в ній немає нічого, що не повинно бути вдома.
Товста дитина стає товстою дорослою людиною?
Доктор. Борбала Тобіш: Згідно з американськими опитуваннями, 26-41 відсоток товстих маленьких дітей стають товстими дорослими, а 42-63 відсотки товстих підлітків. У будь-якому випадку існує принаймні подвійний ризик того, що товста дитина стане товстою дорослою людиною. Чим старша дитина, тим більший ризик. Це підкреслює необхідність ранньої профілактики.
Психологічно, який вплив має ожиріння на дітей?
Доктор. Борбала Тобіш: Чи можу я сказати вам, що сталося спочатку, курка чи яйце? Це тому, що багато дітей харчуються з “психічної” мотивації. Наприклад, типовою кар'єрою ожиріння є дитина розлученого батька, який починає їсти в горі. А потім боротьба батьків за те, щоб дитина почувалась з ним добре, вона могла їсти, вона могла отримати все, інший, «жорстокий батько, голодує його». Я сам часто спостерігаю, як батьки сваряться в офісі, дитина просто сидить, зігнувши рот, і його перше, що підбадьорити себе маленькою насі.
І тоді, звичайно, деяких жирних дітей відлучають від церкви, тому єдиним другом і джерелом радості насправді залишається їжа. Важко вийти з цього порочного кола, багато разів, доки фонова проблема не буде вирішена, насправді не можливо. Оскільки ми не досягаємо причинно-наслідкової терапії, ми намагаємось лише лікувати симптоми. І це не дає вражаючого і тривалого результату. Але дійти до цієї точки дуже рідко можливо.
Скільки цукру потрібно вашій дитині?
Доктор. Борбала Тобіш: Якщо ми маємо на увазі рафінований цукровий пісок, то ні в якому разі. Потрібні вуглеводи, звичайно, це має становити близько 50 відсотків щоденного раціону, але не кристалічного цукру, а складних вуглеводів, крохмалю тощо. у вигляді. Ми можемо внести це в наш організм за допомогою випічки та овочів. Знову ж таки, розбившись за віком, статтю та фізичною активністю, можна підрахувати, кому потрібно скільки щоденних калорій та його приблизно. половина повинна становити вуглеводи. Тут також є дуже важлива роль кваліфікованого дієтолога, який може особисто допомогти сім’ям виробити новий спосіб життя.
Дитина може їсти підсолоджувач, як це впливає на нього?
Доктор. Борбала Тобіш: Я часто кажу батькам, що наші діти з певними типами діабету виростають на підсолоджувачах, оскільки вони не можуть їсти цукровий пісок. Вони використовуються протягом багатьох років, і ми ще не побачили справді патологічного ефекту від цього. Звичайно, ви можете отримати діарею від підсолоджувачів, особливо якщо переборщити, але їх розумне використання набагато менший ризик, ніж саме ожиріння, що може призвести до діабету та метаболічного синдрому в похилому віці, не кажучи вже про захворювання молодих та дорослих мозку та серця хвороби. Велика біда ожиріння та діабету 2 типу полягає в тому, що це не болить. Тому багато людей не дуже цікавляться цією справою, хоча це саме та група захворювань, де ми можемо зробити найбільше з профілактикою.
Дякую за розмову!
Ельфійський
Детальніше про вагітність, пологи та батьківство читайте на сторінці "Беззеганя" у Facebook.
Подібно до?